Visszérgyulladás a vérben a lábakban PZ - Pharmazeutische Zeitung
Nicole Schuster/A korai szakaszban a visszér többnyire vizuálisan zavaró, később kellemetlen és egészséget veszélyeztető tünetek jelennek meg. Az olyan konzervatív intézkedések, mint a kompressziós terápia, enyhítik a tüneteket. A kárt csak invazív módszerekkel lehet orvosolni.
A varikumok, azaz a kórosan megváltozott erek általában kanyargós vagy elágazó formában futnak a bőr felszínén, és göbös, kéken csillogó megjelenésük miatt észrevehetők. Az esetek körülbelül 90 százalékában a lábakon fejlődnek ki, de a test más részein is kialakulhatnak.
"width =" 270 "height =" 236 "/>
A visszér nem csak vizuális probléma, hanem kellemetlen és veszélyes tüneteket is okozhat, mint például a lábak duzzanata, fájdalom, phlebitis és trombózis.
A visszér széles körben elterjedt betegség. A lakosság mintegy 50-80 százaléka változó mértékben szenved ilyen visszérbetegségekben. A vénákban bekövetkező változások az érintettek 25-50% -ánál csak csekélyek, de a stádium már körülbelül 5-15% -ban előrehaladott állapotban van. A betegség háromszor gyakrabban érinti a nőket, mint a férfiakat. A prevalencia az életkor előrehaladtával növekszik.
"A vénás betegség oka általában egy gyenge kötőszövet, amely örökletes, de hormonálisan is kiváltható, például terhesség alatt" - mondja dr. Bettina Kleis-Fischer, a Mainzi Egyetem Orvosi Központ Bőrgyógyászati Klinikájának és Poliklinikájának Phlebológiai Osztályának vezető orvosa, a Pharmazeutische Zeitung-nal szemben. "Egyéb kockázati tényezők a testmozgás hiánya, az elhízás, a hormonok, például a fogamzásgátló tabletták vagy a hormonpótló terápia, használata és a dohányzás." A varixok gyakrabban fordulnak elő jobb szívelégtelenség, vénás trombózis vagy májcirrhosis esetén is.
Túlfeszített edények
Az érintettek körülbelül 95 százaléka primer (idiopátiás) visszeres. A pontos ok nem ismert, de az orvosok gyanítják, hogy a vénás falak és/vagy a vénás szelepek veleszületett vagy az életkorral összefüggő gyengeségének tudható be. Ennek eredményeként vénás szelepelégtelenség lép fel: a véna falai kiszélesednek, és a vénás szelepek már nem záródnak be megfelelően. Ez megnehezíti a vér visszaszállítását a szívbe. A vér felhalmozódik az erekben és túlfeszíti őket. A lábak állandó ellennyomásával, a krónikus vénás torlódási szindrómával fennáll annak a veszélye, hogy a bőr megváltozik a nyitott lábakig is. Az erek túlzott használata kívülről felismerhető kóros változásokhoz vezet.
A trombózis vagy a daganat jelenlétében kialakuló másodlagos visszér ritkán fordul elő. A másodlagos visszér egyéb lehetséges oka a jobb szívelégtelenség vagy a terhesség.
Nem csak kozmetikailag megterhelő
A kezdeti szakaszban a túlnyomórészt nőbetegeket különösen zavarja a kiálló vénák vizuális megjelenése. A további folyamat során az érintettek észreveszik az első tüneteket, amelyek a lábak nehézségének vagy fáradtságának érzésként jelentkeznek. A tüneteket gyakran hosszú ideig tartó álló vagy ülési idő okozza, és mozgáskor vagy fekvéskor ismét eltűnnek. A hőnek gyakran súlyosbító hatása van, és a nők különösen súlyosnak érezhetik magukat a menstruáció előtt. További tünetek az éjszakai láb- és borjúgörcsök, valamint a nap folyamán növekvő ödéma, amely általában a bokákon alakul ki. A betegség előrehaladtával a bőr barnás elszíneződése alakul ki a lábakon. A fájdalom ma főleg ég vagy szúr, sok beteg viszketést és ismeretlen meleget is érez a lábában. Bizonyos esetekben a bőr kemény lesz és fényes.
Korán kezelje
Mivel a varikumok kezelés nélkül nem regresszálódnak újra, kivéve a terhesség alatt, az érintetteknek nem szabad késleltetniük túl sokáig az orvos látogatását. Fontos a belgyógyász, phlebológus vagy angiológus korai kezelése a következményes károsodások és a legrosszabb esetben életveszélyes szövődmények megelőzése érdekében. A megfelelő terápia a visszér súlyosságától és attól függ, hogy elsődleges vagy másodlagos visszérbetegségként fordul-e elő.
A korai szakaszban és a tünetek enyhítésére konzervatív módszerek megfelelőek. A sport és a tömörítés elengedhetetlen.A testmozgás, különösen a járás, serkenti a vádli izmait és aktiválja az izomszivattyút. Ez elősegíti a vénás visszatérő áramlást. A lábad vagy a Kneipp hideg vízzel történő felemelése szintén nyugtatóan hat. A természetes visszafolyás funkció támogatása és az ödéma megelőzése érdekében a támasz vagy a nagyobb nyomású harisnya viselése hatékony, bár népszerűtlen eszköz. "A kompressziós kezelés, mint konzervatív kezelési lehetőség elengedhetetlen a vénás rendellenességeknél a torlódás tüneteinek enyhítése érdekében" - erősíti meg a szakember. A harisnyával azonban a gyártók sokat fejlődtek az anyagok, a kényelem és a színválaszték tekintetében. "A színes kompressziós harisnya divatos, és már nem ismerhető fel gumiharisnyaként" - mondta Kleis-Fischer.
A vénat tonizáló szerek és az ödéma protektorai elsősorban gyógyszeres kezelésben állnak rendelkezésre. Például vadgesztenye vagy szőlőlevél növényi kivonatait vagy a rutozidok növényi összetevőit külsőleg krémként vagy kenőcsként, vagy belül kapszulák és tabletták formájában használják. "Azonban nem tudják kijavítani a vénák károsodását" - mondja az orvos. Az orális vizelethajtókat jelezhetjük a szövetben a túlzott folyadékretenció jelenlétében, de a lymphedema jelenlétében nem.
A szkleroterápia az egyik invazívabb kezelési módszer. Pókvénákkal, retikuláris varicusokkal és laterális ágú visszerekkel lehetséges. Szövetre mérgező folyadékot, például Polidocanolt injektálnak a vénákba, ami a belső falak gyulladását okozza. Az érintett erek bezáródnak vagy összetapadnak. A vér átfolyik a megmaradt vénákon.
"Szükség lehet műtétre, ha az úgynevezett saphena vénáknak, vagyis a nagy vagy kicsi rózsa vénának szelepgyengesége van, így a vénás szelepek már nem záródnak be megfelelően, és a vér visszaáramlik a lábakba" - magyarázza a szakember.
A kipróbált sztrippelési művelet mellett, amelynek során a beteg vénát szondával kihúzzák, a károsodás minimálisan invazív módon is eltávolítható az újabb katéteres eljárásokkal, lézeres energiával vagy rádiófrekvenciás energiával. »A katétert a beteg vénába az ágyékig tolják egy bent lévő vénás kanülön keresztül ultrahang vezérléssel. Helyi érzéstelenítés alatt az érintett vénát belülről lézer vagy rádióhullám energia segítségével zárják le ”- mondja Kleis-Fischer. Ez a véna termikus károsodásához vezet, amelyet aztán a test lebont. Egy másik új módszer lehetõvé teszi alternatívaként a cianoakrilát ragasztóanyag felvitelét a katéterre a megbetegedett vénába, amely belülrõl ragasztja. A helyi érzéstelenítésre és a kompressziós harisnya viselésére már nincs szükség, de a "vénaragasztó" költsége még mindig viszonylag magas. A többi kezelés után a betegeknek egy ideig kompressziós harisnyát kell viselniük, és elegendő testmozgással kell rendelkezniük. A módszertől függően a relapszus aránya akár 20 százalék is lehet.