VZV antitestek IgG kvantitatív (VZVGQ) egészségügyi portál

Miért határozzák meg az IgG típusú VZV antitesteket a vérben?

A VZV antitestek (IgG típus) meghatározása a vérben laboratóriumi eljárás a varicella zoster vírus (VZV) fertőzésének diagnosztizálására vagy egy egészséges ember immunitási állapotának meghatározására.

A VZV egy humán herpeszvírus családból származó DNS-vírus (HHV-3). A herpeszvírusok tipikusan képesek fennmaradni a szervezetben egy akut fertőzést követően, és bizonyos helyzetekben (pl. Az immunrendszer legyengülése esetén) megújult fertőzést (reinfekciót) okozni.

Emberekben a kezdeti VZV-fertőzés (általában gyermekkorban) a

Nedves levelek (bárányhimlő vagy varicella): Bőrkiütés kicsi, nagyon viszkető hólyagokkal az egész testen, ezt követő burkolással és a hólyagok heg nélküli gyógyulásával. További információ: Bárányhimlő gyermekeknél.

A kezdeti fertőzés után a szervezetben maradó VZV endogén reaktivációja felnőttkorban általában az alábbi tipikus klinikai képhez vezethet az immunrendszer általános gyengülésének részeként:

Zsindely (herpes zoster): A kis bőrhólyagok új megjelenése a bőr pontosan meghatározott területén (az úgynevezett dermatome), ahol a vezikulum stádiumát jellemzően súlyos fájdalom kíséri, amely a kiütés előtt, alatt és után is fennállhat. További információkért lásd: Zsindely.

A következő laboratóriumi vizsgálatok elvégezhetők egy feltételezett VZV-fertőzés diagnosztikai tisztázására:

Az IgG és IgM típusú VZV elleni antitestek kimutatása is
VZV-DNS-PCR (akut fertőzés bizonyítására).

A VZV antitestek kimutatásakor az IgG és/vagy IgM típusú vírusos VZV fehérjék (VZV antigének) ellen antitestek találhatók a vérben (úgynevezett szerológiai vagy szerológiai diagnosztika) vagy más testnedvekben (cerebrospinalis folyadék - folyadék). biztosan.

Az antitestek általában a szervezet által termelt speciális fehérjék. Az antitestek fő feladata, hogy megvédjék a testet mindentől, ami idegen a testtől. Az antitest meghatározása közvetett detektálási módszer, mivel nem maga a kórokozó, hanem a szervezet immunológiai reakciója a kórokozóval (azaz VZV) mutatható ki.

Különböző laboratóriumi módszerek léteznek a vérben lévő antitestek meghatározására. A VZV antitestek kimutatására a leggyakrabban alkalmazott módszerek a következők:

Hogyan kell értelmezni a VZV antitest meghatározásának eredményét a vérben?

A VZV-szerológia vizsgálati eredményeinek értelmezéséhez a következő laboratóriumi vizsgálati eredményeket együtt kell értékelni:

IgG típusú VZV antitestek: Ezek az antitestek csak az akut VZV fertőzés későbbi fázisaiban képződnek, és általában egy életen át detektálhatók (úgynevezett immunitás státusz). Akut VZV-fertőzés esetén két héten belül meg kell figyelni az IgG-antitestek vérbeni alakulását, az értékek négyszeres növekedése jelzi az akut fertőzést.
IgM típusú VZV antitestek: Ezeket az antitesteket az immunrendszer alkotja a VZV fertőzés korai szakaszában (úgynevezett immunológiai primer antitestek). A magas kezdeti IgM-értékek akut VZV-fertőzésre utalnak. Ezenkívül a VZV IgM antitestek szintén pozitívakká válhatnak a tartós VZV fertőzés endogén reaktivációja során (minden herpeszvírusra jellemző).

Az orvosi laboratóriumi diagnosztikában a VZV szerológiai, közvetett detektálási módszerei mellett úgynevezett közvetlen detektálási módszerek is léteznek. A legfontosabb módszer ebben az összefüggésben az

VZV-DNS-PCR - ez egy molekuláris diagnosztikai módszer (úgynevezett polimeráz láncreakció - PCR) a VZV genetikai anyag (HHV-3-DNS) kimutatására a vérben vagy más testnedvekben.

Általánosságban azonban a laboratóriumi értékeknek a VZV-fertőzésre vonatkozó értelmezése során figyelembe kell venni, hogy egy megfelelő betegség nem zárható ki biztosan a negatív eredmények miatt. Ezért mindig a következő alapvető vizsgálatokat kell figyelembe venni:

Anamnézis (a kórtörténet pontos felmérése),
Az expozíció állapota,
tipikus tünetek, valamint
A beteg immunállapota.

Varicella zoster vírusfertőzés (VZV fertőzés)

A varicella zoster vírus (VZV) a herpesz vírus családjába tartozó vírus. Ezek a vírusok olyan DNS-vírusok, amelyek jellemzően képesek a fertőzés után egy életen át fennmaradni (fennmaradni) a különböző sejtekben vagy szövetekben, és bizonyos helyzetekben (pl. Az immunrendszer legyengülésével) megújult fertőzést okozni. Az emberi herpeszvírusok (HHV) legfontosabb képviselői a következők:

HHV-1: Herpes simplex vírus 1 (HSV-1) - tipikus kórokozó, amely lázhólyagokat okoz,
HHV-2: Herpes simplex vírus 2 (HSV-2) - "lázhólyagok" a nemi szervek területén,
HHV-3: Varicella zoster vírus (VZV) - nedves levelek, övsömör,
HHV-4: Epstein-Barr vírus (EBV) - Pfeiffer mirigyláza,
HHV-5: Citomegalovírus (CMV) - bizonyos szervi fertőzések (tüdő, máj, agy stb.) Kórokozója.

A herpeszvírus-fertőzések általában csak bizonyos testrégiókat és szöveteket érintenek, a vírus típusától függően. A fertőzés azonban az egész testre is átterjedhet, és súlyos szövődményekhez (agy és agyhártyagyulladás stb.) Vezethet.

A VZV a következő két tipikus klinikai képért felelős:

Nedves levelek (más néven bárányhimlő vagy varicella) kezdeti fertőzéssel többnyire gyermekkorban és
Zsindely - a felnőtt szervezetben a kezdeti fertőzés után a testben maradó VZV reaktiválódása miatt, általában az immunrendszer általános gyengülésének részeként.

A legtöbb esetben a VZV egy beteg embertől cseppfertőzésként terjed a levegőben (aerogén). A VZV nagyon fertőző, ezért az úgynevezett repülő fertőzésről beszélünk.

A felnőttek körülbelül 95 százaléka érintkezett már életében a VZV-vel, és a felnőttek körülbelül egynegyede övsömör fejlett korban.

A VZV-fertőzés tüneteit illetően a nedves lombozat tipikus tünetei a kezdeti fertőzéssel összefüggésben (általában a második és a hatodik életév között) jelentkeznek nyolc-28 napos inkubációs periódus után:

Illékony kiütés, amelyet enyhe láz követ
Kis, nagyon viszkető hólyagok (varicella) megjelenése az egész testben (a nyálkahártyák is érintettek lehetnek).
Ennek eredményeként a vezikulák héj nélkül kéregeznek és gyógyulnak.
A karcolás eredményeként azonban szuperfertőzések léphetnek fel, amelyek kozmetikailag idegesítő hegeket eredményezhetnek.

Az övsömör (herpes zoster) klinikai képét a betegség következő lefolyása jellemzi:

A legtöbb esetben a kis bőrhólyagok ismét megjelennek a bőr pontosan meghatározott szakaszában (úgynevezett dermatome).
A vezikuláris stádium jellemzően súlyos fájdalommal jár, amely a kiütés előtt, alatt és után is fennállhat.
Zsindelyben azonban a hólyagok általában hegeket hagynak maguk után.

A VZV-fertőzés ezen tipikus formái mellett néhány súlyos szövődmény is előfordulhat. Különösen újszülötteknél (méhen belüli vagy perinatális fertőzés) életveszélyes tünetek jelentkezhetnek.

A herpesz zosterben az úgynevezett posztterápiás neuralgia a VZV-fertőzés tipikus szövődménye, amely idősebb emberek eseteinek akár 70 százalékában is a betegség következménye marad:

A VZV-fertőzés diagnosztizálásához a következő lépések szükségesek:

A VZV-fertőzés terápiája az érintett beteg életkorától és lefolyásától is függ. Ha a varicella lefolyása nem bonyolult, csak tüneti terápiás intézkedésekre van szükség a viszkető kiütések kezelésére (pl. Antihisztaminok, rázó keverék), valamint a bőrelváltozások túlfertőződésének elkerülésére.

A herpesz zoster kezelésében a betegség lefolyásának súlyosságától függően szükség lehet úgynevezett vírusellenes szerek beadására:

A VZV-fertőzés megelőzését illetően az expozícióval szembeni védelem az első. Ennek megfelelően a beteg gyermekeket fel kell menteni az óvodába vagy az iskolába járás alól. Továbbá különösen a terhes nőknek, akiknek nincs megfelelő immunképességük, kerülniük kell az akut VZV-fertőzöttekkel való foglalkozást.

Ezenkívül a következő oltási lehetőségek állnak rendelkezésre a VZV megelőzésére:

aktív immunizáláshoz: VZV élő vakcina;
passzív immunizáláshoz: VZV immunglobulin (vagy dúsított VZV hiperimmunoglobulin).

Referencia érték

Mértékegység	Referencia tartomány
Férfiak 18 éves korig	18 év feletti férfiak	Nők 18 éves korig	18 év feletti nők
Milliiter per milliliter (U/ml)

jegyzet Az ezen a ponton felsorolt referenciaértékeket nem szabad felhasználni a laboratóriumi eredmények értelmezéséhez, mivel ez az orvosi szakirodalomból származó példamutató közelítési tartomány ez a laboratóriumi mérési változó esetében, amelyet minden esetben megvizsgáltunk a testnedvben. Elvileg a normál laboratóriumi értékek a beteg korától és nemétől függenek. Ezenkívül a napi ingadozások vagy számos biológiai ritmus befolyásolhatja a laboratóriumi eredményeket. Ezért orvosi értelmezéshez csak a megfelelő laboratóriumi eredményeken feltüntetett referenciaértékek használhatók. Ha a laboratóriumi eredmények egyes laboratóriumi értékei kívül esnek a megfelelő referencia tartományon, soha nem szabad arra következtetni, hogy betegség van jelen. Mivel egészséges embereknél a referencia-tartománytól való kismértékű eltérések is előfordulhatnak. Ezenkívül a laboratóriumi eredmények az adott orvosi laboratórium által alkalmazott vizsgálati módszertől is függenek (nem minden laboratórium használja ugyanazt a módszert). További információkat itt talál: Mi a normál érték?

utoljára frissítve: 2018.06.27
Az egészségügyi portál szerkesztői jóváhagyják
Utolsó szakértői vélemény Dr. Gerhard Weigl A szakértők csoportjába