Z I M - ápolási diagnózisok az egészségügyben; gazdasági és egészségügyi statisztikák
Bővített kézirat a Nemzetközi Kongresszuson tartott előadáshoz
"Ápolási diagnózisok a tudomány, a menedzsment és a gyakorlat között"
Aarau, 1999. január 28–29
Ez a szöveg könyv formájában is elérhető:
4. javított kiadás, 47 oldal, SFr. 14.80
ISBN 978-3-905764-00-0
A szöveg 1. kiadásának korábbi verziója a következő címen jelent meg:
Gondozásmenedzsment 1/99, 5-17.
A szöveg adaptált változatát a
Etzel BS [Szerk.]: Pflegediagnosen und
az ápolási gyakorlat nemzetközi osztályozása (ICNP béta verzió).
Stuttgart Berlin Köln (Kohlhammer): 71–87.
tartalom
Összegzés
bevezetés
Melyik erőfeszítés a lakosság egészségének megőrzése érdekében működtetik?
Micsoda követelmény áll?
Nem kerül túl sok?
Milyen szerepet játszanak az ápolási diagnózisok a energiaigény? Miért kell különbséget tenni a szolgáltatási követelmények és a nyújtott szolgáltatások között?
Da ápolási diagnózisok, célok és ápolási eredmények Államleírások elvileg ugyanazon kifejezésrendszer használható megnevezésükre.
Diagnózisok a kezelési költségek igazolására
A homogenitás problémái az orvosi-gazdasági betegosztályozási rendszerekben
Svájci költségsúlyok: 1.0 verzió, 1998
USA költségsúlyok: AP-DRG 12.0, New York állam, 1994
1. kirándulás: Az ápolási költségek vizsgálata St. Gallen-tól (1997)
Feltűnően nagy eltérések találhatók a méheltávolításban, az inguinalis sérv műtétjében és a transzurethralis prosztatektómiában (TUR-P). A hysterectomia mintamérete azonban olyan kicsi volt, hogy a nagy terjedés véletlenül is létrejöhetett. Az inguinalis herniás műtét és a TUR-P esetében azonban most felmerül a kérdés, hogy a szórás jelentősen csökken-e, ha a csoportokat felosztják a kísérő betegségek súlyosságától függően. De nagyon könnyen előfordulhat, hogy a tipikus gondozási erőfeszítésektől való eltéréseket bizonyos gondozási problémák okozták, amelyek nem közvetlenül kapcsolódnak a diagnózishoz vagy az eljáráshoz.
2. kirándulás: Ápolási költségek a rehabilitációban
A FIM mérések tehát korlátozott választékot tartalmaznak az ápolási diagnózisokról. 7 pontos skálán értékelik őket.
| Gondozási órák naponta | Középső | 0.9 | 2.5 | 3.5 | 4.9 | 6.3 | 8.6 | 2.4 |
| Átlagos | 1.1 | 2.7 | 3.8 | 5.4 | 6.6 | 9.0 | 3.5 | |
| Variációs együttható | 0,69 | 0,54 | 0,43 | 0,42 | 0,44 | 0,32 | 0,93 | |
| Az ellátás heteinek száma | 714 | 269 | 170 | 256 | 157 | 150 | 1716 | |
| Ban ben % | 42% | 16% | 10% | 15% | 9% | 9% | 100% | |
14. ábra: A TAR ellátási költségkategóriák statisztikai kulcsfigurái
A költségek szempontjából releváns kritériumok
Az energiaigény meghatározása
Nyilatkozatok az ellátásról
Teljesítményigény és nyújtott szolgáltatások
Kezelési utak
Cél/tényleges összehasonlítások
Fogalomrendszerek
Államleírások
A test vízmennyisége az intra- és az extracelluláris terekben
Csapatorientált fogalmi rendszerek
Ha az ápolási folyamatot a kezelési folyamat részének tekintjük, akkor azt látjuk, hogy interdiszciplináris együttműködés van, különösen a probléma felmérése (diagnózis), a célok kitűzése és a kezelési eredmény értékelése terén.
Közelgő feladatok
MELLÉKLET
Idézett irodalom
Brobst R és mtsai. (Ápolási folyamat, 1997). Az ápolási folyamat a gyakorlatban. Bern Göttingen Toronto Seattle 1997 [1993] (Huber): 300 pp.
Doenges ME, Moorhouse MF (ápoló diagnózisok, 1994). Ápolási diagnózisok és intézkedések. 2., kiegészített kiadás, Bern Göttingen Toronto Seattle 1994 (Huber): 536 p.
Fetter RB, A márka, Dianne G [szerk.] (DRG, 1991). DRG-k, tervezésük és fejlesztésük. Ann Arbor 1991 (Health Administration Press): 341 pp.
Fiechter V, Meier M (ellátástervezés, 1993). Gondozás tervezés - Útmutató a gyakorlathoz. 9. kiadás, Basel 1993 (Recom): 215 pp.
Fischer W, Blanco J, Mäder M, Zangger P, Conti FM, Bapst L, Huwiler B (TAR, 1998). Betegosztályozás a rehabilitációban - az új TAR projekt. In: KSK-aktuell 1998/4: 60-2.
Fischer W (PCS, 1997). Betegosztályozási rendszerek kezelési esetcsoportok kialakításához a fekvőhelyen. Alapelvek és példák. Bern és Wolfertswil 1997 (BSV + Z/I/M): 514 978-3-9521232-2-5. Információ: http: // www.fischer-zim.ch/studien/PCS-Buch-9701-Info.htm.
Fischer W (gondozási teljesítmény, 1996). Hogyan tudja az ellátó megmutatni, mit csinál? Forgatókönyv az SBK St. Gallen-i kongresszusán tartott előadáshoz, 7./8. 1996. június: Internet: http: // www.fischer-zim.ch/artikel/Pflege-Leistungs-9606-SBK.htm (teljes szöveg).
Fischer W (PCS/Pflege, 1995). A szolgáltatás nyilvántartása és a betegek kategorizálása az ápolásban: áttekintés. Aarau 1995 (H +): 124, 3-9521232-7-7. Információ: http: // www.fischer-zim.ch/studies/care-performance-felvétel-9501-info.htm.
Granger önéletrajz, Brownscheidle CM (FIM). Eredménymérés az orvosi rehabilitációban. In: International Journal of Technology Assessment in Health Care 1995 (11) 2: 262-8.
Güntert BJ, Maeder C (SEP). Rendszer a karbantartási erőfeszítések rögzítésére. A zürichi egyetemi kórház SEP módszerének bemutatása. Muri 1994 (SGGP 37-es sorozat): 129 pp.
KSSG: Kantonsspital St. Gallen (gondozási kiadások/Dg). Ápolási erőfeszítések a kiválasztott diagnózisok szerint. Zárójelentés a részletes tanulmányról. St. Gallen 1997 (KSSG projekt 96025), publikálatlan.
ICD-9-CM/1996. Betegségek Nemzetközi Osztályozása, 9. kiadás, Klinikai módosítás, Negyedik kiadás, 1996. Hospital Edition 1. és 3. kötet. Los Angeles 1995 (PMIC): 1681 p.
IVAR: Nemzetközi Rehabilitációs Értékelés Egyesület (IVAR) [szerk.] (FIM-Manual/d, 1997). FIM - Funkcionális függetlenség mérése. Kézikönyv. 1. verzió: Straubing 1997 (IVAR): 71 p.
Johnson M, Maas M [szerk.] (NOC, 1997). Ápolási eredmények osztályozása (NOC). St. Louis 1997 (Mosby-évkönyv): 415 pp.
Martin KS, Scheet NJ (Omaha/Guide, 1992). Az Omaha Rendszer. Zseb útmutató a közösségi egészségügyi ápoláshoz. Philadelphia 1992 (Saunders): 291 pp.
Mortensen RA (ápolási diagnózisok, 1998). Ápolási diagnózisok - fejlesztés és alkalmazás. Heidelberg 1998 (v. Decker): 151 p.
Mortensen RA [szerk.] (ICNP, 1996). Az ápolási gyakorlat nemzetközi osztályozása, alfa verzió, Telenurse bevezetéssel. Koppenhága 1996 (Dán Egészségügyi és Ápolói Kutató Intézet): 484 pp.