Zika újabb agyi rendellenességhez kapcsolódik egy új tanulmányban (2020)
A Zika, a szúnyogok által terjesztett vírus, amely hónapok óta sújtja Brazíliát és környező országait, összefüggésbe hozható az agyat érintő autoimmun betegséggel - áll a brazíliai Recife-ben végzett kis kórházi kutatás eredményein.
A kutatók azt találták, hogy két Zikában szenvedő betegnél is kialakult az ADEM, a vizsgálat során agyukban a fehérállomány károsodásának jelei voltak.
Az eredményeket az Amerikai Neurológiai Akadémia (AAN) 68. éves találkozóján mutatják be a hét végén, a kanadai Vancouverben.
A Zika vírust korábban összefüggésbe hozták a magzati agy rendellenességeivel, a mikrokefáliával és a Guillain-Barré szindrómával - egy autoimmun betegséggel, amely megtámadja az idegrendszert, hosszú távú gyengeséget és bénulást okozva.
Az új tanulmány, amelyet Dr. Maria Lucia Brito Ferreira és munkatársai a brazíliai Recife restaurációs kórházában azt javasolják, hogy egy másik akut disszeminált encephalomyelitisnek (ADEM) nevezett állapotot fel lehessen tenni a listára.
"Bár tanulmányunk kicsi, bizonyítékot szolgáltathat arra, hogy ebben az esetben a vírusnak más hatása van az agyra, mint a jelenlegi vizsgálatokban azonosítottakra" - mondja dr. Ferreira.
"Sokkal több kutatást kell végezni annak megállapítására, hogy van-e oksági összefüggés Zika és ezek az agyi problémák között."
Az ADEM általában fertőzés után következik be, az esetek 50-75% -a vírusos vagy bakteriális fertőzés után következik be - írja a Cleveland Clinic. Ami lehet a fertőzésre adott immunválasz, az agyban és a gerincvelőben duzzanat jelentkezik, amely károsítja a mielint, az idegrostokat körülvevő védőbevonatot.
A mielin károsodása a sclerosis multiplex (MS) által okozottakhoz hasonló tünetekhez vezet, beleértve a fáradtságot, a bénulásig terjedő gyengeséget és a fehérállomány szöveti károsodásának jeleit az agyban.
Tanulmányukhoz dr. Ferriera és munkatársai minden olyan beteget megfigyeltek, aki kórházban járt a víruscsaláddal együtt, beleértve a Zika vírust, valamint a dengue és a chikungunya tüneteit. A megfigyelési időszak 2014 decemberétől 2015 júniusáig tartott.
A vizsgálat során minden betegnél lázzal jött a kórház, amelyet kiütés követett. Ezen betegek egyéb tünetei közé tartoztak a viszketés, a vörös szem és az ízületi vagy izomfájdalom. Valamennyi betegnél Zika-vírust találtak.
A megállapítások azt javasolják, hogy "Zika eseteiben éberen figyeljenek az ADEM-re"
Ezekből a betegekből összesen hat autoimmun betegségre utaló neurológiai tünet alakult ki. Egyeseknél ezek a tünetek azonnal kialakultak, míg másoknál a tünetek akár 15 nappal később is megnyilvánultak. Ezek a betegek további vizsgálatot és vérvizsgálatot kaptak.
A kutatók azt találták, hogy ebből a hat betegből kettőnél ADEM alakult ki. Az agy vizsgálata azt mutatta, hogy fehérállománya károsodott. A másik négy betegnél Guillain-Barré-szindróma alakult ki.
Miután kiengedték őket a kórházból, öt betegnek még mindig problémái voltak az izmok működésével. Az egyik betegnek problémái voltak a memóriájával és a gondolkodási képességeivel, míg egy másiknak a látásával voltak problémái.
Dr. Ferreira azt javasolja, hogy körültekintően kell eljárni a tanulmány eredményeinek értelmezésében, ez nem azt jelenti, hogy minden Zikával fertőzött ember tapasztalni fogja ezeket az agyi problémákat.
"Az idegrendszeri problémákkal küzdők többségének nincsenek agyi tünetei" - magyarázza. "Vizsgálatunk azonban rávilágíthat a vírus lehetséges hosszú távú hatásaira az agyban."
Dr. James Sejvar, az AAN tagja szerint az eredmények azt sugallják, hogy a klinikusoknak "ébereknek kell lenniük az ADEM és más, a központi idegrendszer immun-közvetített rendellenességeinek esetleges előfordulására".
A legsürgetőbb kérdés dr. A Sejvar miatt a Zika vírus szorosan összefügg az olyan betegségekkel, mint az ADEM és a Guillain-Barré szindróma.
"Remélhetőleg a Zika vírus és az immunmediált neurológiai betegségek folyamatos vizsgálata további megvilágításba helyezi ezt a fontos kérdést" - zárja le.
Legutóbb az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) engedélyezte a Zika számára adományozott vér szűrésére szolgáló szűrővizsgálatot.