A bariatrikus műtét megvédi a súlyosan túlsúlyos 2-es típusú cukorbetegeket a következményes károsodásoktól
A paradigmaváltás a nagyon elhízott, 2-es típusú cukorbetegek/gyomor bypass és gyomorhüvely műtétek kezelésében a cukorbetegség/bariatrikus műtét következményeinek gyors javulását eredményezi, lényegesen hatékonyabb, mint a híres "British Journal of Surgery" korábbi gyógyszerterápiája/publikációja
A súlyosan csökkentő, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek súlycsökkentő műtéte a korábbi gyógyszeres terápiánál sokkal jobban megakadályozza a legkisebb erek rettegett hosszú távú károsodását - derül ki a Heidelbergi Egyetemi Kórház Általános, Viscerális és Transzplantációs Sebészeti Klinikájának tudósainak aktuális irodalmi tanulmányából, amelyet Prof. Dr. Beat Müller megmutatta. A műtéten áteső 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél 4-szeresére csökkent az úgynevezett mikrovaszkuláris diabéteszes szövődmények kialakulásának kockázata a hagyományos kezelésben részesülőkhöz képest. Egyedül a vesekárosodás (nephropathia) kialakulásával kapcsolatban, amely gyakran a vérmosás (dialízis) szükségességéhez vezet, bebizonyosodott, hogy a műtét tizenötször hatékonyabb, mint az eddig szokásos konzervatív belső terápia. A 2-es típusú cukorbetegeknél a súlycsökkentő műtét akár a vesék teljes gyógyulását is eredményezheti. A tanulmány tíz szigorú minőségi kritérium szerint kiválasztott nemzetközi publikáció metaanalízisén alapul, és most megjelent a híres "British Journal of Surgery" -ben.
A súlyosan elhízott 2-es típusú cukorbetegek kezelésének újragondolása
Bariatrikus sebészet - kiút a dilemmából, és nem "életmódbeli műtét"
Prof. Dr. Beat Müller és társszerzői újragondolást sürgetnek az elhízás kezelésében, amely gyakran társul a 2-es típusú cukorbetegséggel. "Meg kell szabadulnunk attól a gondolattól, hogy a túlsúlyos emberek felelősek saját állapotukért, és csak egy radikális életmódváltás révén tudnak kijönni, amely tele van privátban." Az első lépést megtették, amikor az elhízást betegségként ismerte el az Egészségügyi Világszervezet (WHO) 2000-ben. "Az elhízás oka valószínűleg a túloptimalizált energiamérleg, nem pedig a felesleg. Az érintett emberek valószínűleg jobban élnek meg, mint mások, olyan életkörülmények között, amelyekben kevés az élelmiszer, és most szenvednek attól a ténytől, hogy életmódunkat állandó túlkínálat kíséri." Véleménye szerint a műtét tehát nem egy "életmódbeli műtét", amelynek állítólag a kövéreket egyszerű módon vékonyabbá kell tennie, hanem inkább egy életmentő kiút a dilemmából az elhízott 2-es típusú cukorbetegek számára.
Az eredmény a vércukorszint gyors javulása
A bariatrikus műtétek tipikus eljárásai a gyomor bypass, amelynek során a gyomrot a vékonybél egy része áthidalja, és a gyomor térfogatának csökkentése úgynevezett hüvelyes gyomorrá. A pontos kapcsolatok, amelyek megmagyarázhatják, hogy ezek a műveletek miért rendkívül hatékonyak, még mindig nem tisztázottak. "A vércukorszint javulása már röviddel a műtét után, azaz mielőtt a beteg egy kilogrammot fogyott volna, már látható. Más típusú mechanizmusok nyilvánvalóan relevánsak az érkárosodás kialakulásában a 2-es típusú cukorbetegségben, amelyeket pozitívan befolyásol egy műtét. A teljes anyagcserére gyakorolt pontos hatások tisztázása a jövőben további kutatási munka kérdése lesz "- foglalja össze Prof. Dr. Verjék össze Müllert. Azonban egy műtét sem teljesen kockázatmentes - még akkor is, ha a Heidelberg-orvosok a minimálisan invazív műtét módszereivel dolgoznak. És a jövő életét is a betegség alakítja, mivel a hiánytünetek elkerülése érdekében különleges táplálkozást kell betartani.
Mi a 2. típusú cukorbetegség?
Ez egy olyan rendellenesség, amelyben az inzulin jelen van, és amelyet a szervezet gyakran feleslegesen termel, de nem tud megfelelően működni a máj, az izmok és a zsírszövet sejtjein, mert az intracelluláris jelátviteli utak nem működnek megfelelően. A betegség első néhány évében a hasnyálmirigy ezt kompenzálhatja nagy mennyiségű inzulin termelésével, ami azonban további elhízáshoz, esetleg diabéteszes szövődményekhez vezethet. A megnövekedett vércukorszint és a cukor bomlástermékei, amelyek alternatív anyagcsere útvonalakon keresztül jönnek létre, korábban ismeretlen mechanizmusok révén a vesék, a szem és az idegek cukorbetegségből eredő következményes károsodásához vezetnek, de a nagy erekhez is.