A betegség jellemzői a GIST enyhe vagy súlyos lefolyását jelzik
Nincsenek ismert tényezők, amelyek növelnék a GIST kialakulásának kockázatát. A betegség bizonyos jellemzői azonban súlyos vagy enyhe lefolyást jeleznek.
Eddig nem ismertek olyan tényezők, amelyek növelnék a gasztrointesztinális stromalis daganatok (GIST) kialakulásának kockázatát. Azonban a daganat mérete, amikor felfedezték, a sejtosztódás gyakorisága a rákos szövetben vagy a lánydaganatok (áttétek) jelenléte mind azt jelzi, hogy a betegség lefolyása általában súlyosabb.
A GIST általában csak idős korban fordul elő
A gasztrointesztinális stromalis tumorok (GIST) túlnyomórészt időskorú embereknél fordulnak elő. Az érintettek átlagosan 60 év körüliek a diagnózis felállításakor. Hasonlóképpen, a férfiakat gyakrabban érinti, mint a nőket, tizenegy-kilenc arányban. Bizonyos értelemben tehát az idősebb életkor és a férfi nem a GIST kockázati tényezőinek tekinthető. Mindazonáltal a két tényező egyikét sem lehet befolyásolni, így nincs lehetőség a GIST megakadályozására.
Örökölhető-e a GIST?
Mai ismereteink szerint a GIST vagy a betegségre való hajlam - a ritka kivételektől eltekintve - nem öröklődik. Bár a rákot a genetikai anyag változásai váltják ki (mutációk), ezek általában nem befolyásolják a csírasejteket. Ezért nem adják tovább az utódoknak. Eddig csak körülbelül 20 olyan esetet azonosítottak világszerte, amelyekben a GIST okozó mutációkat örökölték. Ezek a családok rendkívül ritka különleges esetek.
Kockázatértékelés
A korábbi becslésekkel ellentétben az összes GIST-betegséget potenciálisan rosszindulatúnak tekintik, még akkor is, ha a daganatok még mindig nagyon kicsiek, amikor felfedezik őket, és úgy tűnik, hogy jóindulatúak. A GIST további lefolyása különféle befolyásoló tényezőktől függ. A daganat mérete és a sejtosztódási aktivitás meghatározó a kockázatértékelés szempontjából.
A diagnózis ideje
A legfontosabb tényező, amely nyomokat ad a kezelés kilátásaival kapcsolatban, a diagnózis ideje. Ha a daganatot még a leánydaganatok megtelepedése előtt fedezik fel, akkor a későbbi utókezeléssel végre lehet gyógyítani a betegséget.
Ha viszont áttétek találhatók a szervezetben, a betegség nem gyógyítható. A modern gyógyszerek - esetleg műtéti beavatkozásokkal kombinálva - sok esetben lehetővé teszik a betegség elnyomását, így sok érintett ember életet élhet GIST-sel.
A visszaesés veszélye
A gasztrointesztinális stromalis tumorok hajlamosak a visszaesésre. Számos olyan tényezőt tárgyalnak, amelyek az áttétek fokozott kockázatához vezethetnek. A két leggyakrabban említett elsődleges daganat daganatmérete és a rákos szövet sejtosztódásának sebessége. Ez vonatkozik azokra a betegségekre is, amelyeket még a lánydaganatok kiürítése előtt fedeztek fel, és optimális eredménnyel operáltak. Minél nagyobb a daganat és minél gyakrabban osztódnak a sejtek, annál nagyobb a kockázat, hogy a rák visszatér. A daganat helye további befolyással bír. Tehát hajlamos z. B. A bél területén lévő GIST-nek nagyobb a relapszusa, mint a gyomorban lévő GIST-nek.
Szétszórt GIST
A szétszórt gyomor-bél stromális daganatok nem gyógyíthatók teljesen a ma elérhető kezelési módszerekkel. Ezeknek a daganatoknak rosszabb a hosszú távú prognózisuk, mint a primer daganatoknak, másodlagos daganatképződés nélkül.
Mutációk
A legtöbb esetben a GIST betegség az úgynevezett KIT vagy ritkábban a PDGF receptor változásainak tudható be. Az érintett sejtek ezen mutációk által kiváltott ellenőrizetlen szaporodását általában tirozin-kináz inhibitorokkal lehet megakadályozni. A betegség egyes esetei azonban eltérnek a mutációk tekintetében. A mutáció típusa befolyásolhatja a betegség lefolyását. A mutációk egy része elsősorban a test bizonyos területein (például a vastagbélben) jelentkező daganatokban fordul elő.