A biguanidok a guanidinből származnak.

Biguanidák. Metformin csoport - antidiabetikus gyógyszerek

biguanidok

A biguanidok a guanidinből származnak. Pomeranţ és Krall 1957-ben vezették be őket a cukorbetegség terápiájába. A biguanidok hatásmechanizmusa

  1. Növelik az izmok glükózfelvételét.
  2. Gátolja a máj glükoneogenezisét.
  3. Csökkenti a glükóz, aminosavak, epesavak és vit.Bp bélben történő felszívódását.
  4. Gátolja a lipogenezist és fokozza a lipolízist.
  5. Csökkentem az étvágyamat.
  6. Növelje az anaerob glikolízist, valamint a laktát- és piruváttermelést a laktát/piruvát arány növelésével.
  7. Aktiválja a fibrinolízist.

  • lactacidoză;
  • dyspeptikus jelenségek (hányinger, hányás, kellemetlen érzés a hasi régióban, hasmenés, fémes íz a szájban);
  • bőrkiütés;
  • fogyás;
  • vitaminhiányos vérszegénység.B12;
  • a diabéteszes polyneuropathia súlyosbodása.

  1. II típusú cukorbetegség elhízott embereknél.
  2. II. Típusú cukorbetegség normál testsúlyban, szulfanilureákkal kombinálva, ha a monoterápia nem kompenzál.
  3. inzulinrezisztens 1-es típusú cukorbetegségben inzulinnal kombinálva.

  1. Ketoacidosis, precoma és diabéteszes kóma.
  2. Terhesség, szoptatás.
  3. Sebészet.
  4. Akut fertőzések vagy a krónikus fertőzések súlyosbodása.
  5. Súlyos hepatopathia és neuropathia.
  6. Diabéteszes gangréna és egyéb gennyes állapotok.
  7. Hypoxiáig terjedő krónikus állapotok.
  8. Diabéteszes polineuropátia.
  9. Testtömeg-hiány.
  10. alkoholizmus.

Jelenleg a következő készítményeket alkalmazzák:

  1. Butilbiguanid (adebit, szilubin, buformin).
  2. Dimetil-biguanid (glükofág, metformin, siofor). A biguanidok klinikai-farmakológiai tulajdonságai alkalmazhatók monoterápiaként elhízott II típusú cukorbetegeknél az étrend sikertelensége után, vagy szulfonilureákkal vagy inzulinnal kombinálva. Monoterápiában a hipoglikémia kockázata nulla.

A szulfamid - hipoglikémiás-biguanid kombináció két gyógyszert kombinál: egy inzulint stimuláló és egy másik inzulin-szenzibilizáló. Ez a stratégia gondos glikémiás monitorozással és higiéniai-diétás intézkedésekkel kombinálva gyakran lehetővé teszi az inzulinkezelés késleltetését (elkerülését).

A társult terápia valami természetes dologként jelenik meg 4-5 év monoterápia után. Az eredeti gyógyszert maximális adagokban tartják, az újat pedig kis adagokban, később lépésekben növelve.