A COVID-19 a vérrögök rejtélye Kérdése a COVID-19 Le Soleil-lel kapcsolatban - Quebec News
V: A járvány kezdete óta az orvosok a COVID-19 számos olyan klinikai megnyilvánulását tapasztalták, amelyek messze túlmutatnak a légzési tartományon. Közülük a legzavaróbb az alvadások megjelenésével a vérrendszerben.
Egyes esetekben ez a végtagok végein található kék jelekkel nyilvánul meg, hasonlóan a fagyáshoz. Mások számára tüdőembólia révén. A legdrámaibb esetek szívrohammal vagy stroke-okkal végződnek.
"Ezek az alvadékok nagyon szokatlanok" - magyarázza Dr. Jean-Claude Tardif, a Montreali Szívintézet kutatóközpontjának igazgatója és a montreali egyetem orvosprofesszora. Az alvadék általában a test egy régiójára vagy egy szervre jellemző. A COVID-19 alkalmazásával általános a helyzet, több vérrög van több érben, az artériáktól a hajszálerekig. Ez a probléma minden korosztályt sújt, míg általában az idősebb embereknél tapasztalható. "
Az ilyen szövődmények által érintett betegek állapotának változékonysága szintén meglepetést okoz az orvosoknak, mivel vérrögöket észleltek mind a lélegeztetőgépen már tartózkodó, mind a nyilvánvaló tünetek nélküli embereknél.
"Ezek a vérrögök a COVID-19 által súlyosan érintett betegek körülbelül 25% -ában jelentkeznek" - magyarázza Michelle Sholzberg, a torontói St-Michaels Kórház hematológusa. De ha súlyos esetekre korlátozódik, félrevezető lehet, mivel a betegséggel kórházba kerülő betegek akár 70% -ának is rendellenes a vérvizsgálata. Önmagában nincsenek vérrögök, de nagyon magas a D-dimerek, a fehérjék, amelyek egy vérrög lebontása után jelennek meg a vérben. "
Nem világos okok
Eddig számos hipotézis magyarázta ezeket a szövődményeket. Az erekben a belső falat, az endotheliumot alkotó sejtek felületén az ACE2 fehérje van, ugyanaz a fehérje, amely lehetővé teszi a koronavírus bejutását a tüdősejtekbe.
"Amikor a vírus a véren vándorol, és megöli az endothelium sejtjeit, akkor kiteszi a közvetlenül alatta lévő membránt, azt a membránt, amellyel a vérlemezkék és más alvadási tényezők reagálhatnak a vérveszteség megelőzésére" - magyarázza Georges-Étienne Rivard, hemato-onkológus a CHU Ste-Justine-nál. Minél jobban ki van téve ez az endothelium, annál jobban látjuk az alvadást. "
Egy másik hipotézis magára az immunrendszerre vonatkozik. "A sejthalál gyulladást okoz" - folytatja Dr. Rivard. A véralvadásban számos gyulladásos tényező is szerepet játszik. Ezenkívül néhány neutrofilnek nevezett fehérvérsejt nagyon ragadós anyagot, „Net” -et (neutrofil extracelluláris csapda) képes előállítani, amely kórokozók befogására szolgál, de elősegítheti az alvadást is. Ezek normális reakciók, de szokatlan az a skála, amelyben ebben a betegségben megtalálhatók. "