A diszbiózis, az orvostudomány, az orvostudomány és a tudomány új entitása
Sylvain Normand 1, 2, 3, 4, Thomas Secher 5 és Mathias Chamaillard 1, 2, 3, 4 *
1 Lille Nord de France Egyetem, 59000 Lille, Franciaország
2 Institut Pasteur de Lille, Lille-i Fertőző és Immunitási Központ, 1, rue du Professeur Calmette, BP 245, 59019 Lille Cedex, Franciaország
3 CNRS, UMR 8204, 59021 Lille, Franciaország
4 Inserm, U1019, 59019 Lille, Franciaország
5 Inra, Inserm, UMR 1043, 31024 Toulouse, Franciaország
A bél mikrobiota, egy önálló szerv
Születésétől kezdve a kommenzális mikroorganizmusok sokasága kolonizálja az újszülött bél lumenét (a latin nyelvből) commensalis; com: val vel, mensa: asztal). Ezek végül egy olyan bélflórát hoznak létre, amelyet általában mikrobiotának hívnak. Több ezer baktériumfajból álló bélmikrobiota önálló szervnek tekinthető, amely az élelmiszer-bolus energiáját fogyasztja, tárolja és osztja újra. A mikrobiota szándékosan leegyszerűsített felfogása alapján érdekes elgondolkodni a gazdaszervezet és mikrobiota közötti szimbiózis 1 dinamikájában. Ezt a szimbiózist szemlélteti keresztül a mikrobiota és a bélgát közötti előnyös kölcsönhatások együtt fejlődő folyamata. Az elmúlt tíz évben számos kutatási program, például a MetaHIT program (az emberi bélrendszer metagenomikája) hozzájárultak az emberi mikrobiota jobb megértéséhez; ez főleg három enterotípusból áll, 2 az emberi populációban [1]. A kifejlett székletflóra 3. filotípusának több mint 80% -a a Bacteroidetes, Firmicutes és Actinobacteria phylába tartozik.
A bél mikrobiota szerepe az immunitásban
Crohn-betegség, diszbiotikus eredetű gyulladásos patológia
Mikrobiológiai szempontból a bélflóra sokfélesége nagyon csökken a Crohn-betegség alatt, ami bizonyos kommenzálisok eltűnését sugallja, amelyek megakadályozhatják a krónikus gyulladásos elváltozások kialakulását [19, 26] (→). Így valamennyi tanulmány egyetért abban, hogy a baktériumok szignifikánsan csökkennek Firmicutes, mint a gyulladáscsökkentő baktériumok Faecalibacterium prausnitzii, hogy a méréseket a betegek székletében vagy nyálkahártyájában végzik-e [20]. Egyidejűleg bizonyos baktériumok mennyisége a törzs Ezekben a betegeknél gyakran megnő a bakteroidok száma, akiket egyes adherens invazív Enterobacteriaceae is megtelepít [21]. A diszbiózist a Crohn-betegségben szenvedő betegek első fokú rokonai is megfigyelik [22].
NOD2, a bélnyálkahártya gyulladásos válaszának modulátora
Ebben a kontextusban tárták fel a dysbiosis kockázatát a gén hiányában szenvedő transzgenikus egerekben Nod2 (2-t tartalmazó nukleotidkötő oligomerizációs domén), hanem azoknál a betegeknél is, akiknél a Crohn-kór ezen fő hajlamának génje mutációkat mutat [23]. Azt azonban továbbra is meg kellett határozni, hogy a NOD2 diszfunkcióval járó dysbiosis elegendő-e a gyulladásos és rákos elváltozások kialakulásának kockázatához.
A bakteriális szimbiózis szabályozása NOD2-vel. A NOD2 szabályozza a bél mikrobiota (1) összetételét, amely hozzájárul az epitheliális gátfunkció (2) és az immunháztartás (3) fenntartásához. A nyálkahártya hegesedési mechanizmusai pedig befolyásolják a kommenzálisok növekedését és gyarmatosítását (4). A klinikai kilátások most a dysbiosis korrekcióját célzó új kezelések (táplálkozás, probiotikumok és immunszabályozó kezelések) kiválasztásán és fejlesztésén alapulnak.
Következtetések és terápiás perspektívák
Érdekes kapcsolatok
A szerzők kijelentik, hogy nem érdekeltek a cikkben közzétett adatok.
A szimbiózist két, különböző fajhoz tartozó heterospecifikus organizmus intim és tartós asszociációjaként határozzuk meg.
Az enterotípus az élő szervezetek osztályozása a bél mikrobiomjában található bakteriológiai ökoszisztéma alapján.
A filotípus egy biológiai típus, amely egy szervezetet filogenetikája alapján osztályoz, amely evolúciós evolúcióval rendelkezik, más szervezetekhez viszonyítva.