A gyermekkori elhízást meghatározó tényezők és következmények enciklopédia a kisgyermekkori fejlődésről
A gyermekkori elhízás egész életében befolyásolhatja a gyermekek egészségét, összefüggésbe hozható felnőttkori elhízással és az azt kísérő számos egészségügyi problémával. A megelőzés érdekében fontos megérteni ennek a problémának az okait és következményeit.
A gyermekkori elhízás meghatározói és következményei: Megjegyzések a Chaput és Tremblay, valamint a Ventura, a Savage, a May és a Birch témához
Jennifer O. Fisher, Ph.D., Eric A. Hodges, Ph.D.
Baylor Orvostudományi Főiskola, Egyesült Államok
Bevezetés
A tudósok régóta úgy vélik, hogy a gyermekek táplálkozása alapvetően befolyásolja étkezési magatartásuk alakulását és elhízásra való hajlamukat. Az 1960-as évek elején a neves pszichiáter, Hilde Bruch feltételezte, hogy az étrend, valamint a gyermekek belső éhség- és teltségérzete közötti krónikus különbség elhízáshoz vezethet, mivel csökkent az a képességük, hogy megkülönböztessék az alapvető táplálkozási szükséglethez kapcsolódó érzéseket a többi érzéstől vagy igénytől. . 1
1969-ben Ainsworth és Bell az élelmiszer-kölcsönhatások részletes megfigyelései szolgáltatták az első empirikus adatokat a csecsemő súlya, valamint az étkezési szokások és jelzések közötti megfelelés mértékéről. 2 Chaput és Tremblay, valamint Ventura és mtsai. Számos olyan empirikus eredményt mutat be, amelyek főleg az elmúlt húsz évben jelentek meg, amelyek egyértelműen megerősítik és megmagyarázzák az evés és az evés és az elhízás korai kialakulásának kapcsolatát.
Ventura, Savage, May és Birch azonosítják az első öt év étkezési tapasztalataira gyakorolt viselkedési, családi és pszichoszociális hatásokat, valamint a gyermekek túlsúlyának lehetséges következményeit. Chaput és Tremblay érdekli az önszabályozás, a táplálkozás és az életmód genetikai hajlamának kölcsönhatása.
A következő kommentárban két, a cikkekben kiemelt témát vizsgálunk: Mennyire módosítható az étkezési magatartás fejlődése? A korai étkezési tapasztalatok mely szempontjai tűnnek a legkritikusabbnak az egészséges táplálkozás és a testsúly kialakítása szempontjából?
Kutatás és következtetések
Mennyit tanulunk meg enni?
Ventura és mtsai. ismerje fel a gyermekkori elhízás multifaktoriális jellegét, valamint a természet és a kultúra közötti valószínű kapcsolatokat annak etiológiájában. Chaput és Tremblay felidézi ezt a véleményt, és úgy definiálja a problémát, hogy az önszabályozó rendszer nem képes a környezeti hatásokat modulálni. A neuroendokrin súlykontroll-vizsgálatokra való hivatkozásuk genetikai magyarázatokat mutat a csecsemő súlyára gyakorolt környezeti hatások változékonyságára. Ez a két szerzőcsoport foglalkozik mind a gyermek, mind a gondozó viselkedésének szerepével. Például mindkét cikk megemlíti, hogy a fogyasztás önszabályozásának tanult hatásai magyarázhatják a szoptatás védőhatásait a gyermekkori elhízás ellen, és hogy az etetési módszerek diktálják a gondozó viselkedését a gyermekkel szemben. Csecsemő, valamint a csecsemő viselkedési reakciója.
A korai megelőzési és beavatkozási erőfeszítések, amelyekre Chaput és Tremblay rámutat, költséghatékonyabbak, mint a kezelés, a csecsemő étkezési szokásainak megváltoztatására összpontosítanak. Ebben az értelemben hasznos lenne elmagyarázni az elméleti keretet a tanult viselkedési szempontok hangsúlyozásával és a nem tanult szempontoktól való megkülönböztetésével. Mint Ventura és munkatársai idézik, például nem latin-amerikai fehér lányoknál az éhezés nélküli étkezés magasabb szintű korlátozó élelmiszer-megközelítéssel társult. 3 Az elhízás genetikai és környezeti hozzájárulásának vizsgálata 300 spanyol családban azt jelzi, hogy ennek a viselkedésnek van egy jelentős örökletes összetevője is. 4
Milyen étkezési tapasztalatok védik vagy elősegítik a túlsúly kialakulását?
A reszponzív táplálást a csecsemőtáplálási jelekre adott gyors, feltételes és fejlődés szempontjából megfelelő válaszok jellemzik. A takarmány iránti fogékonyságot már figyelembe vették a tanulmányban a szülő és a gyermek étkezés közbeni általános interakcióinak minősége, az anya-gyermek interakciója 5 sikertelenség esetén 6 és a gyermekkor szempontjából különösen releváns étkezési stílusok szerint. alultápláltság, 7–9, de csecsemők és kisgyermekek túlfogyasztásának és túlsúlyos fejlődésének összefüggésében alig vizsgálták.
Ventura és munkatársai által idézett két vizsgálat eredményei. kiderül, hogy a szoptatás megkönnyítheti a kisgyermekek önszabályozását azáltal, hogy az anyák kevésbé korlátozzák az általuk kínált tej mennyiségét. Valóban van néhány bizonyíték arra, hogy a szoptatás jobban reagál a csecsemő jelzéseire, mint a tápszer alapú etetés. Wright és mtsai. számolnak be arról, hogy a csecsemőjüket palackkal tápláló anyák azt mondják, hogy kevésbé tudják a baba egész napos éhségváltozásáról, mint azok, akik szoptatják őket. 10 Ezen túlmenően, az anyák és csecsemők párosainak megfigyelései egy héten, egy és két hónapon belül azt mutatják, hogy azok az anyák, akik csecsemőjüket üveggel etették, nagyobb valószínűséggel kezdték el és abbahagyták őket, mint azok, akik szoptattak. 11 Ezek a különbségek nem azt jelentik, hogy a palackkal történő táplálás szükségszerűen kevésbé hatékony, mint a szoptatás, hanem inkább a gondozó nevelésének fontosságát hangsúlyozzák.