A gyomorcsökkentő műtét csökkenti az alkohol toleranciáját
Az Illinoisi Egyetem és a St. Louis-i Washingtoni Orvostudományi Egyetem új tanulmánya arra utal, hogy műtét után hosszanti gasztrektómia (más néven hüvely gasztrektómia - hüvely gastrectomia), az alkohol tolerancia csökkenhet. Gasztrektómia után a nők akár mérgezést is szenvedhetnek, ha a műtét nélküli emberek által elfogyasztott italok felét fogyasztják.
Amerikában és globálisan a longitudinális gasztrektómia a leggyakrabban alkalmazott súlycsökkentő műtét. Az elhízás elleni egyéb eljárásokhoz hasonlóan ez is növeli az alkohol felszívódásának sebességét a vérben, így a vér alkoholszintje sokkal gyorsabban emelkedik és sokkal magasabb szintet ér el, mint a műtét előtt.
A gasztrektómia után egy nő, aki két pohárral iszik, az agyát olyan véralkoholszintnek teheti ki, amelyet egy műtét nélküli személy ér el, aki 4 vagy 5 poharat fogyaszt. Az alkoholfogyasztás, amely miatt a vér alkoholszintje a törvényességi határ fölé emelkedik, túlzott epizódnak tekinthető, amely az alkoholfogyasztással kapcsolatos patológiák kialakulásának nagy kockázatával jár.
A tanulmány az Elhízás és a kapcsolódó betegségek műtéte című kiadványban jelent meg.
A kutatók tanulmányozták az alkohol farmakokinetikája a testben poszt-longitudinális gastrectomia után, vagyis az alkohol anyagcseréjének változásai a szervezetben. A gyógyszer farmakokinetikájának változásai fontosak, mivel a gyógyszer agyba történő felszívódásának megnövekedett sebessége növeli a függőség lehetőségét. Bár köztudott Roux-en-Y gyomor bypass befolyásolja az alkohol anyagcseréjét a szervezetben, a hüvelyes gasztrektómia alkohol farmakokinetikájára gyakorolt korábbi tanulmányait ellentmondó.
A három korábbi vizsgálat közül kettő azt állítja, hogy a hüvelyes gasztrektómia nem változtatja meg a vér alkoholszintjét, és egy tanulmány szerint a műtét a vér alkoholszintjének emelkedését okozza. Mindazonáltal minden korábbi vizsgálatban alkalmazták az alkoholszondás tesztet, amely nem határozza meg pontosan a bariatric betegek véralkoholszintjét.
Ebben a vizsgálatban 11 longitudinális gasztrektómiában szenvedő és 8 olyan beteget vontak be, akik 1-5 évvel a vizsgálat előtt Roux-en-Y gyomor bypasson estek át, valamint 9 olyan nőt, akiknek e műtétje nem volt. A résztvevőket két szakaszban értékelték. Az első szakaszban a nők 10 percen belül elfogyasztották két standard ital megfelelőjét, a másodikban alkoholmentes italokat. Minden szakasz után, véralkoholszintet mértek gázkromatográfiával és összehasonlítva az etil vizsgálati eredményekkel. A kutatók kérdőívek segítségével értékelték a mámor szintjét is.
Csak nőstényeket vontak be a vizsgálatba, mivel ők képviselik a bariatrikus műtéten áteső betegek többségét.
Nem operált nőknél a meghatározott alkoholszint az volt 0,6 g/l 26 perc múlva az ital végétől. A longitudinális gasztrektómiában és a Roux-en-Y gyomor bypass-ban szenvedők beszámoltak a vér alkoholszintjéről 1,1 és 1,0 g/l 9 és 5 perc múlva az ital végétől. Ezek a nők észrevették a kifejezettebb mámor.
A vizsgálat másik eredménye, hogy az alkoholszonda értékei, szemben a gázkromatográfiával mért értékekkel, 27% -kal alacsonyabbak voltak. Összefoglalva, az alkoholszonda teszt nem megbízható módszer hüvelyben vagy gyomor bypassban lévő gastrectomiában szenvedő betegek véralkohol-tartalmának mérésére Roux-en-Y.
E tanulmány és más olyan vizsgálatok eredményei, amelyek a Roux-en-Y gyomor bypass-ot az alkoholizmus kialakulásának fokozott kockázatával kapcsolják össze, nem utalnak arra, hogy ezeket a műtéteket már nem kellene elvégezni. Arra ösztönzik a sebészeket és a bariatrikus sebészeti csoportot, hogy többet kommunikáljanak a betegekkel potenciáljukról. az alkoholfogyasztás következményei a longitudinális gastrectomia és a Roux-en-Y bypass következményei.