A hang és rendellenességei Agy; Pszicho
A hangkészítéshez több elem összehangolt működése szükséges. Az egyik rendellenessége megzavarhatja ezt a kényes gépezetet.
A hangkészülék figyelemre méltó hangszer. Kis méretű, sok más hangszerhez képest, mégis elképesztő gazdagságú és összetettségű hangokat produkál. És anélkül, hogy az énekhangról beszélnénk, maga a szó gyors, összetett és folyamatos motoros tevékenységet foglal magában, amelyben különböző szervek vesznek részt. A beszédhez először be kell lélegezni, és a kilégzés során a légzőszervek szélcsatornaként működnek. A gégében a kilégzett levegő rezeg a hangráncok bélésén, más néven hangszálakon. A vokális redők átlagos rezgési gyakorisága tömegüktől függ, ami összefügg az életkorral és a nemmel. A beszéd artikulációja több tagot is magában foglal, például a nyelvet, az ajkakat, a puha szájpadlást (lásd 4. ábra).
A fonológiai rendszer, a beszédhangok vagy fonémák halmaza minden nyelven egyedi. A francia nyelvben a magánhangzókat megkülönböztetik az alsó állcsont nyitottságának mértéke, a nyelv helyzete, az ajkak lekerekedése vagy kinyújtása, valamint az orrüregeken keresztüli levegő áthaladása vagy nem. A mássalhangzókat megkülönbözteti a folyamatos vagy szakaszos légáramlás, a levegő áthaladása (vagy hiánya) az orrüregben, az artikuláció, a hangráncok rezgése vagy nem. Annak érdekében, hogy a hangok érthetőek legyenek, és ne legyen olyan zavar, amely megváltoztatná a kimondott szó jelentését, minden egyes fonémát helyesen kell kibocsátani és világosan el kell különíteni a többitől. Amikor hangot bocsátanak ki, azt ellenőrzik, vagy akár kijavítják, mert a visszacsatolási rendszerek (különösen a hallási rendszer által) biztosítják a hang és a beszéd különböző aspektusainak megfelelő kezelését.
Az előállított beszédet a prozódia modulálja, különösen a hangsúly, az intonáció, a ritmus és a hangminőség jellemzi. A proszódia segít kifejezések és érzelmek közvetítésében. Ennek köszönhetően például megkülönböztetünk egy megerősítő modalitást a kérdező modalitástól, örömet, félelmet vagy iróniát fejezünk ki, vagy a fenséges hangsúlyt adjuk.
A hang: személyi igazolvány
Az agy arcfelismerési mechanizmusai annyira hatékonyak, hogy akár sötétben is felismerhet egy ismerős arcot, akár akkor is, ha évek óta nem látta. Ugyanez vonatkozik a hangra is: minden egyénnek megvan a saját vokális hangszíne, amelyet ezer között ismerünk fel, ha már hallottuk. Ezenkívül a hang hangszínéből kitalálhatjuk a beszélő személy által tapasztalt érzelmeket: a szó megérinti az intim.
Tehát ennek a komplex rendszernek az egyik részében fellépő bármilyen működési zavar beszéd- vagy hangzavarhoz vezethet, és a beszédnyelvi patológusok mindkettőt helyreállítják. Mint mindig a logopédusok gyakorlatában, először is fel kell számolni, fel kell mérni a rendellenességeket. Ezután a terapeuta rehabilitációs technikákat javasol, amelyek eltérnek a rendellenességtől.
A szerves rendellenességeket megkülönböztetjük a funkcionális rendellenességektől. Előbbit rendellenességek, traumák, műtétek vagy neurológiai rendellenességek okozhatják. A funkcionális rendellenességek egy nem megfelelő beszédmozdulatból erednek. Funkcionális diszfónia lehet, amikor az alany "kényszeríti" a hangját, ízületi rendellenesség, késleltetett beszéd a gyermekben vagy akár dadogás. Szerves és funkcionális rendellenességek együtt élhetnek, ezért az anomáliák kumulatívak. Megvizsgáljuk, hogyan halad a beszédnyelv-patológus a rendellenesség felmérésében, és mik a lehetséges stratégiák a hang minőségének helyreállítására a gyermekek különböző rendellenességei - lisztelés, dadogás - vagy felnőttek esetén.
Logopédiai értékelés
Az előzetes orvosi ellenőrzés információt nyújt a hangráncok integritásáról (a glottis bezárásának minősége, elváltozások jelenléte vagy hiánya, vibrációs rugalmasság stb.). Ezt követően a logopédus összegyűjti a beteg panaszát, a mindennapi élet különböző helyzeteiben: családi, szakmai és szociális. A spontán interjúhelyzetben, majd például az olvasási helyzetben figyeli a hangzási gesztust. Megjegyzi az alany testtartását, légzését. Normális esetben a rekeszt és a bordaközi izmokat használják. Ez nem mindig fordul elő olyan embereknél, akikről azt mondják, hogy diszfonikusak, vagyis olyan hangzavarok vannak, amelyek megváltoztatják a vokális hangszínt, a hang rekedt és karcos. Ezekben az emberekben gyakran a mellkasi felső izmokat használják, amelyek sekély, nem hatékony légzést eredményeznek, ami légszomjat eredményez a hangzás során.
A diszfónia oka lehet szerves (krónikus gégegyulladás, ciszta, jóindulatú vagy rosszindulatú daganat stb.), Neurológiai, a hangráncok mobilitásának hibájával, vagy a rossz hangi gesztus használatából eredő, funkcionális, sérüléssel jár vagy nem . A rehabilitáció a károsodás típusától függ, minden esetben a logopédus biztosítja a légzés megfelelőségét, elősegítve a légzőizmok (rekeszizom) működését, miközben biztosítja a nyaki és a gége izmainak ellazulását.
A beszédnyelvi patológus néha túl hirtelen támadásokat észlel a hangosítás kezdetén, ami a hangráncok hirtelen lezárását jelzi, amit glottalis stroke-nak neveznek. Az észlelés értékelését szinte minden logopédus által használt skála segítségével objektiválják. A gyakorló megállapítja a diszfónia mértékét. Kiértékeli a hang rekedt, lélegző, aszténikus és feszes karakterét is. Hang is rögzíthető, hogy speciális szoftverrel számszerűsített akusztikai méréseket kapjunk. Az akusztikai zavarok mutatói, például az egymást követő akusztikai ciklusok frekvencia-instabilitása (rekedtségi index) vagy a jel-zaj arány, amely a hang zajszintjét méri, mérhető és összehasonlítható a referenciaértékekkel. Végül arra kérjük az alanyot, hogy válaszoljon a hátrányos kérdőív önértékelésére, amely lehetővé teszi számára, hogy összehasonlítsa saját érzéseit a logopédus értékelésével. Mindezek a kezelés során megismételt intézkedések lehetővé teszik a rehabilitáció által elért javulás számszerűsítését a kezelés végéig.