A hangszalagok bénulásának jelensége
Áttekintés
A hangszalagok bénulása az egyik vagy mindkét hangszalag mozgásképtelensége. Ez az állapot jelentős hatással lehet a társadalmi-gazdasági életre.
Az állapotot a hangszalagok idegeinek pusztulása okozza, ami ezen a szinten az izmok bénulását eredményezi.
A hangszalag-bénulásban szenvedő betegek rekedtséget, hangi fáradtságot, csökkent hangerőt, fokozatos hangvesztést, torokfájást beszéd közben, dysphagiát és fulladást tapasztalnak.
A hangszalagok a beszéd segítésén túl szerepet játszanak a légutak védelmében is, megakadályozva az élelmiszerek és folyadékok légcsőbe jutását.
A hangszalagok bénulása esetén a köhögés, nyelés vagy tüsszentés hatékonysága, a gége területéről származó hulladék eltávolításában szerepet játszó mechanizmusok aláássák a hangszalagok csökkent mozgékonyságát.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által ajánlott megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
okoz
A hangszalag bénulás legismertebb okai a következők:
- A nyak vagy a mellkas trauma - ezek a dolgok károsíthatják a hangszálak idegeit;
- Agyvérzés - az agy azon részét, amely üzeneteket küld a gégére, a stroke befolyásolhatja;
- Daganatok - kialakulhatnak a gége idegei vagy izmai körül. Ezek lehetnek jóindulatúak vagy rosszindulatúak;
- A hangszalag ödémája megakadályozhatja megfelelő működésüket;
- Egyes fertőzések károsíthatják a hangszalagokat;
- Neurológiai rendellenességek (Parkinson-kór, myasthenia gravis);
- A hangszalag bénulásnak idiopátiás oka is lehet.
jelek és tünetek
A hangszalagok két ráncot képviselnek, amelyek a légcső bejáratánál helyezkednek el. Amikor a hangzás megtörténik, a hangszalagok megérintenek és rezegnek.
Ha a hangosítás nem történik meg, akkor a hangszalagok nyitott, nyugodt helyzetben vannak, lehetővé téve a levegő átjutását a légcsőbe, ezzel végrehajtva a légzési folyamatot. A hangszalagok bénulása esetén a betegnek nehézségei vannak a légzéssel és nem tud lenyelni.
A hangszalag bénulás jelei és tünetei az októl függően változnak. Ezenkívül a klinikai kép változhat, ha mindkét vagy csak egy hangszalag érintett. A jeleket és tüneteket a következők képviselik:
- A beszédképesség rekedtsége vagy teljes elvesztése;
- Fütyülő hang;
- Nyelési nehézség (diszfágia);
- Légzési nehézség (nehézlégzés);
- Képtelenség emelni a hangnemet;
- Fulladás nyeléskor;
- A köhögés vagy tüsszögés reflexje csökkenhet.
Ha a tünetek súlyosak, veszélyeztetheti a beteg életét. Élelmeket vagy folyadékokat szívva már nem kapott levegőt. Az aspiráció súlyos tüdőgyulladáshoz vezethet.
Diagnosztikai
A beteg konzultál egy fül-orr-gégészeti orvossal, aki fizikai vizsgálatot végez és részletes anamnézist végez. A következő vizsgálatokat javasolhatja:
• Laryngoscopia - egy hosszú, vékony, rugalmas, videokamerával (endoszkóppal) ellátott csövet használnak a hangszalagok vizsgálatára. Az orvos monitoron fogja nézni a képeket;
• Gége elektromiográfia - ebben a vizsgálatban mérjük a gége izmainak elektromos áramát. A teszt az agy és a hangszalag izmainak neuromuszkuláris jelének erejét méri;
Kezelési lehetőségek
A hangszalag-bénulás kezelése több tényezőtől függ, többek között attól, hogy mi okozta a bénulást, mennyire súlyosak a tünetek, vagy mennyi ideig jelentkeztek. Célja mind az állapot kezelése, mind a tünetek enyhítése.
Vokális terápia vagy logopédia
- segít a betegnek speciális gyakorlatok elvégzésében a hangszálak megerősítésére;
- megtanítja a beteget légzésének javítására, kontrollálva azt, amikor beszél;
- megtanítja a beteget arra, hogyan kell megvédeni a légutakat folyadékoktól és szilárd ételektől.
Sebészet
Ha a beteg nem gyógyul meg teljesen a hangterápiával, az orvos műtétet javasolhat. Számos műtéti lehetőség létezik:
Injekció - a szakember egy anyagot injektálhat a hangszálakba, növelve azok hangerejét. A hangszalagok megnövelésével könnyebben elérhetők lesznek, segítve a beteget abban, hogy jobban beszéljen és lélegezzen. Az injektált anyag lehet kollagén vagy zsírszövet;
Laryngospasmus: okai, tünetei, kezelése
A menopauza első jelei a bőrön: tippek és gyógymódok
A hangszalagok áthelyezése - ez a beavatkozás áthelyezi vagy átalakítja a hangszalagokat;
Tracheostoma - ezt a beavatkozást akkor hajtják végre, ha a hangszalagokat egymáshoz ragasztják, megakadályozva ezzel a légoszlop átjutását a tüdőbe.
Ez egy sürgősségi beavatkozás, amelynek során az orvos metszést végez a nyakon, amelyen keresztül csövet helyez be. A beteg ezen beavatkozás miatt újra lélegezni tud;
A hangszálak ingerlése villamos energia segítségével segíthet a páciensnek teljesen vagy részben visszanyerni zárási és nyitási képességét.
felépülés
A hangszalag megbénulásával járó beteg gyógyulása az októl függ.
Néhány beteg számára a hangterápia hetente egyszer vagy kétszer hat hónapig segíthet a tünetek enyhítésében, mivel a beteg képes lehet normálisan beszélni és nyelni.
A műtétet igénylő betegek számára a gyógyulás más lesz. 72 órán át pihenniük kell, ügyelve arra, hogy egyáltalán ne használják a hangjukat, mert megszakíthatják a gyógyulási folyamatot. Szükségük lesz a seb elvezetésére 48-72 órán át.
Javasoljuk, hogy gondosan ellenőrizze a leeresztett folyadék színét és illatát, mivel ez fertőzés jelenlétére utalhat. A műtét után vokális terápiára lesz szükség.
Kockázati tényezők
- A műtét egyes típusai, különösen a nyak- vagy mellkasműtét;
- A műtét során alkalmazott légzőcsövek károsíthatják a hangszalagokat;
- A szívműtét azért is kockázat, mert a gégét beidegző idegek áthaladnak a szív területén. A gége idege a pajzsmirigy közelében is kialakul, így a pajzsmirigy túlműködés befolyásolhatja a hangszalagokat.
- Bizonyos neurológiai állapotok - sclerosis multiplexben, Parkinson-kórban vagy myasthenia gravisban szenvedőknél nagyobb a kockázata a hangszalag-bénulás kialakulásának.
következtetések
A hangszalag bénulás kezelése nem mindig eredményezi a beteg teljes gyógyulását. Mivel a hangszalag-bénulás okai idegkárosodással vagy progresszív betegséggel járnak, a bénulás kijavítása nehéz lehet.
Ennek az állapotnak a tünetei általában kezelhetők, de nincs gyors megoldás. A szakember által előírt hatékony kezelés a legjobb esélyt nyújtja a beszéd-, étkezési és nyelési képesség visszaszerzésére.