A laparoszkópia minimálisan invazív műtét
A laparoszkópia olyan műtéti technika, amely a gyomor belsejében működik, csak kis bemetszésekkel. Ez a technika az első előnyös műtéti út a has belsejében: nőgyógyászati, hasi, érrendszeri műtét.
Hogyan működik a laparoszkópia? ?
Általános érzéstelenítésben a gyomrot szén-dioxiddal felfújják. Ezután a bőrön lévő kis bemetszésekből átjutunk a csövek falán: ezek azok a trokárok, amelyek szelepekkel vannak ellátva, hogy megakadályozzák a has leeresztését. Ezeken a csöveken keresztül mindenféle hangszert átadhat:
egy kamera (valójában egy endoszkópos cső, amely lencsékkel van felszerelve, a végén pedig egy kamera található, amely a hason kívül marad), amely lehetővé teszi, hogy a képernyőn meglássa, mi van a hasban, mint egy kis periszkóp;
olló, csipesz, tűtartó, övvisszahúzó, szike,
öntöző-mosó-szívó rendszer.
A sebész egy képernyő megnézésével működik. Hosszú hangszereket manipulál, amelynek ellentétes vége a has belsejében van.
Mi a különbség a diagnosztikai és az operatív laparoszkópia között? ?
A diagnosztikai laparoszkópiával olyan rendellenességeket lehet keresni, amelyek más módon nem mutathatók ki, például nemi szerv fertőzésének következményei vagy endometriózis. Ezen eljárás során a csövek megfelelő működését ellenőrizhetjük a méhbe befecskendezett színes termékkel, amely a csövek végén vagy hüvelyén keresztül kijön („kék teszt”). Ahogy a neve is mutatja, ez a beavatkozás csak a diagnózist állapítja meg, nem kezeli.
Az operatív laparoszkópiát különösen méhen kívüli terhesség, petefészek-ciszta, endometriózis vagy tapadások kezelésére alkalmazzák. Az operatív laparoszkópia előrehaladása még olyan bonyolultabb eljárások mérlegelését is lehetővé teszi, mint például a méheltávolítás, a prolapsus-kezelés. Bármi legyen is az elvégzett eljárás, működési nehézségek, különösen anatómiai leletek vagy szövődmények esetén a sebésznek megfelelő bemetszéssel (laparotomia) kell nyitnia a hasat.
Lehet-e operálni laparoszkópiával és helyi érzéstelenítésben ?
Nem, általános érzéstelenítés szükséges.
Miért előnyösebb ma a laparoszkópia, mint a has klasszikus kinyílása (mint például a császármetszés során) ?
Esztétikai előny
Nincsenek nagy hegek a gyomorban.
A gesztus pontossága
A laparoszkópia pontosabb mozdulatot tesz lehetővé (jobban láthat, ha a kamerát közelebb viszi a működtetett területhez).
Kevésbé fájdalmas beavatkozás
Kényelmesebb lakosztályokat és rövidebb kórházi tartózkodást kínál.
Egyszerűbb működési csomagok
Amikor klasszikus módon „kinyitja” a hasat, a belek az ezt követő órákban és napokban lustává válnak. A tranzit újrakezdése gyakran kellemetlen járat, amelyet a kellemetlen hasi puffadás időszaka előz meg. A laparoszkópia egyszerűbb operatív csomagokat és korábbi kibocsátásokat kínál.
Korlátozottabb fertőző kockázatok
A hasfal megőrzése az eljárás során korlátozza a baktériumok bejutását a gyomorba.
Alacsonyabb költség
A beavatkozás még mindig több felszerelést igényel, a rövidebb kórházi tartózkodás és a szakmai tevékenység gyorsabb folytatása miatt ez a technika kevésbé költséges a társadalom számára.
Melyek a laparoszkópia hátrányai ?
Szüksége van ebben a technikában jártas kezelőre,
Gyakran hosszabb működési idő, különösen az elején, a tanulás során,
Néha súlyos műtéti szövődmények a bél, a húgyúti vagy az erek sebén keresztül, különösen akkor, ha csöveket (trocarokat) helyeznek a hasba
Lehetetlenség bizonyos helyzetekben, például amikor a beteget már többször műtötték a gyomorban "hagyományos" műtéttel.