A nők elhízása és alacsony élő születési aránya; Sfânta Maria Baia Mare Poliklinika
A nők elhízása és alacsony születési aránya
Európa egyik legnagyobb IVF-központjában csaknem 10 000 petesejtadomány-kezelés elsődleges ciklusának elemzése azt mutatja, hogy a női elhízás csökkenti a méh fogékonyságát az embrió beültetésére és veszélyezteti a szaporodás eredményét. A nyomozók arról számolnak be, hogy a nők túlsúlya "befolyásolja az emberi reprodukciót", és hogy "a méh fogékonyságának csökkentése az egyik mechanizmus". Ennek eredményeként javasolják a fogyást, mielőtt teherbe esnek bármilyen fogantatásban, ideértve a petesejtadományozást is.
A tanulmányt ma az ESHRE éves találkozóján mutatja be Dr. Jose Bellver spanyol nőgyógyász, az Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI) spanyolországi Valenciában.
A túlsúly súlya a női termékenységre gyakorolt hatását széles körben tanulmányozták, a legtöbb tanulmány negatív hatást talált az eredményre. A policisztás petefészek-szindróma jelenlétét, például a leggyakoribb hormonális szaporodási rendellenességet, részben a testtömeg szabályozza.
A tanulmány 9587 kezelés áttekintése volt, tojásadományozás történt Spanyolország három IVI klinikáján 2000 és 2011 között. Minden petesejtadó normál súlyú volt, így testtömegük nem tudta összekeverni az eredményeket. A petesejtek különböző testtömegűek voltak, és négy csoportba sorolták őket: gyengék, 20 kg/m2 alatti BMI-vel (1458 beteg, 15,2%), normális 20-24,9 kg/m2 BMI-vel (5706 beteg, 59,5 %), túlsúlyos, BMI 25-29,9 kg/m2 (1770 beteg, 18,5%) és elhízott, BMI> = 30 kg/m2 (653 beteg, 6,8%).
Ha a kezelés eredményét keresztellenőrztük, az eredmények azt mutatták, hogy az embrió beültetési aránya, a terhesség, az ikerterhesség és a közvetett születési ráta mind jelentősen csökkent, míg a BMI (testtömeg-index) nőtt.
A négy csoportban a születési arány: alulsúly esetén 38,6% volt; normál testsúlyú emberek esetében 37,9%; a túlsúlyos embereknél 34,9%, az elhízottaknál pedig 27,7%. Ehhez hasonlóan az embrió beültetésének mértéke a méhben alulsúlyosaknál 40,4%, normál testsúlyú embereknél 39,9%, túlsúlyos embereknél 38,5%, és 30,9% volt. % az elhízottak esetében. Ezek a tendenciák, statisztikailag szignifikáns kockázatként lefordítva, egy elhízott beteg esetében 27% -kal alacsonyabb esélyt jelentenek a sikeres utódnemzésre és születésre, mint a normál testsúlyú emberek esetében (relatív kockázat 0,73).
A kutatók elismerik, hogy vannak lehetséges zavaró tényezők a vizsgálatban (különösen, hogy az anyák egészségi információi hiányosak voltak a terhesség második és harmadik trimeszterében), de ennek a nagyszabású tanulmánynak a kialakulása számos petesejt-adománykezelésben kizárva annak lehetőségét, hogy a petesejt-donorok súlya befolyásolhatja a befogadó eredményeit. A beültetés alacsonyabb szintje növekvő BMI-vel a BMI befogadó egyértelmű hatására utal.
"Eredményeink alapján az elhízott nőknél körülbelül egyharmaddal csökken a petesejt-beültetés révén a csecsemő esélye" - mondta. Dr. Bellver. "Pontosabban azt tapasztaltuk, hogy a normális testsúlyú donorok elhízott petesejtjeinek 23% -kal alacsonyabb az implantációs sikere, mint a normál testsúlyú recipienseknek." Kifejtette, hogy az elhízás "valószínűleg befolyásolja az implantációs rendszer különböző elemeit". független reprodukció. ” Például előfordulhat néhány gyakori patofiziológiai út, például hiperandrogenizmus vagy inzulinrezisztencia. A petefészkekben szabálytalan menstruációt és meddőséget írtak le túlsúlyos nőknél. "Az elhízott ovulációban szenvedő nők esetében azonban a fogamzási arány alacsony, ez azt mutatja, hogy az ovuláció nem az egyetlen mechanizmus, amely ezt a gyenge eredményt megalapozza. Úgy tűnik, hogy ez befolyásolja az petesejtek és az embriók minőségét, bár nem tudni pontosan, mennyit
Hangsúlyozta Dr. Bellver.
A túlsúlykontrollnak, különösen az életmód révén, kötelezőnek kell lennie nemcsak a reprodukálhatóság és a szülészeti eredmények javítása érdekében, hanem a levezetett költségek csökkentése érdekében is, kezdve az IVF-ben történő nagyobb gyógyszerhasználattal, kezelésekkel, az anyai szövődményekkel és újszülött, valamint anyagcsere és nem anyagcsere betegségek az utódokban.