A nyelőcső és a gyomor betegségei - Asklepios Klinik Barmbek
Az emberi emésztés többrétegű és összetett rendszer. Az emésztési folyamatban részt vevő szervek minden szakaszának megvan a maga fontos funkciója. A nyelőcső és a gyomor az emésztőrendszer korai szakasza. Ők felelősek az élelmiszerek chymá történő szállításáért és feldolgozásáért. Ha betegek, ennek kiterjedt hatása lehet. Ezután nagyon jó kezekben van szakembereinkkel - nagy tapasztalattal rendelkeznek és megtervezhetik az Ön számára legmegfelelőbb diagnosztikát és terápiát.
A nyelőcső és a gyomor működése
A nyelőcső (orvosilag a nyelőcső) az emberi emésztőrendszer része. A mellkasüreg közepén fekszik. Az ételt a szájból a gyomorba saját mozgása révén szállítják (perisztaltika). A nyelőcső alján van egy reteszelő mechanizmus, amely megakadályozza a gyomortartalom visszaáramlását (reflux) a nyelőcsőbe.
A gyomor az emésztőrendszer meghosszabbításaként csatlakozik a nyelőcsőhöz. Ez egy üreges szerv, és a has felső részében helyezkedik el a rekeszizom alatt. A gyomor összekeveri a beérkező kéményt, hosszú ideig tárolja és lassan felszabadítja a belekbe. A gyomornyálkahártya savtermelő sejteket és szekrécióképző mirigyeket tartalmaz, amelyek emésztőrendszeri gyümölcsleveket termelnek. Ezenkívül a nyálkahártya sejtek olyan nyálkát képeznek, amely megvédi a gyomor falát az agresszív gyomorsavtól.
A nyelőcső és a gyomor betegségei
Reflux oesophagitis - a nyelőcső leggyakoribb betegsége
A reflux nyelőcsőgyulladás a nyelőcső alsó részének (orvosilag a nyelőcső) bélésének gyulladása. Akkor fordul elő, amikor a savas gyomornedv szabadon áramlik vissza a nyelőcsőbe. Ennek oka vagy a gyenge alsó nyelőcső záróizom, vagy a nyelőcső túl nagy átjárása a rekeszizmon keresztül. Ha a nyelőcső megfelelő mozgása (perisztaltikája) zavart, így a nyelőcső nem lehet teljesen kiürülni, akkor reflux oesophagitis is előfordul.
Az olyan tényezők, mint a stressz, az egészségtelen étrend és a túlsúly, mind hozzájárulhatnak a nyelőcső gyulladásához. A fő tünetek a szegycsont mögött égő fájdalom és a gyakori gyomorégés. A fájdalom általában éjszaka jelentkezik, amikor az érintett személy laposan fekszik az ágyban: fekve a savas gyomornedv könnyebben elérheti a nyelőcsövet. Ha a reflux nyelőcsőgyulladás hosszú ideig (krónikus) fordul elő, fennáll annak a veszélye, hogy a sav által irritált nyelőcső sejtjei elfajulnak, és kialakul a nyelőcsőrák speciális formája. Annál is fontosabb a tapasztalt szakemberek azonnali diagnózisa és kezelése.
A reflux oesophagitis diagnosztizálása érdekében szakembereink elvégzik a nyelőcső és a gyomor endoszkópiáját. A nyelőcső működésének alaposabb vizsgálatához megmérjük a gyomorsav koncentrációját a nyelőcsőben, a nyelőcső elzáródásának mobilitását és működését.
Szakembereink először a reflux nyelőcsőgyulladást próbálják gyógyszerekkel kezelni a gyomorsav termelésének gátlása érdekében. A gyomornedv még mindig a nyelőcsőbe kerül, de már nem okoz fájdalmas gyulladást. Ez a kezelés az élethez szükséges. Ha nem akar egész életen át tartó gyógyszeres terápiát, orvosaink műtéti úton helyreállíthatják a zárszerkezetet a gyomor bejáratánál. Ez hatékonyan megakadályozza a gyomornedv visszafolyását a nyelőcsőbe. Ezt a műveletet minimálisan invazív módon, kis bemetszéssel végezhetjük, így az eljárás nagyon kíméletes az Ön számára.
Divertikuláris betegség (a fal kiemelkedései)
A nyelőcső divertikulái viszonylag ritkán dudorodnak a nyelőcső falában. Ha a diverticula mérete megnő, nyelési rendellenességek és rossz lehelet jelentkeznek. Az érintett emberek éjszaka néha ételt találnak. Ha a divertikuláris betegség kezeletlen marad, a nyak kerülete megnőhet, így a szomszédos szervek összenyomódnak.
Csak a divertikulum eltávolítása gyógyíthat. Általában tapasztalt sebészeink ezt a minimálisan invazív, azaz egy kis műtéti beavatkozás részeként hajtják végre. Gasztroenterológiai szakembereink (a belek és a gyomor betegségeinek vizsgálata) korszerű eljárásokat fejlesztettek ki, hogy a műtét gyakran elkerülhető legyen. Kihasználják endoszkópos tapasztalataikat, ami azt jelenti, hogy egy apró speciális kamerával megvilágíthatják az üreges szerveket és a testüregeket, és sebészeti úton kezelhetik őket.
Nyelőcsőrák
A megelőző orvosi vizsgálatok megakadályozhatják a nyelőcsőrákot, amely évente 100 000 emberből körülbelül négy-hat embert érint Németország-szerte. A férfiak gyakrabban érintettek, mint a nők. Mikroszkóp alatt a szakemberek megkülönböztethetik a rosszindulatú nyelőcsőrák két fő típusát: a térkő daganatok (laphámrák, nyálkahártya daganatok) állandó gyakorisággal fordulnak elő, míg a mirigydaganatok (adenokarcinómák) egyre gyakoribbak az iparosodott országokban. A laphámrák kialakulásának elismert kockázati tényezői a túlzott nikotin- és alkoholfogyasztás. A régóta fennálló reflux betegség (reflux betegség) elősegíti az adenokarcinóma kialakulását. Szükség esetén tanácsot adunk az egészséges életmóddal kapcsolatban, és mindig szívesen válaszolunk a felmerülő kérdésekre.
A nyelőcső carcinomák sokáig nem okoznak tüneteket, ezért általában viszonylag későn ismerik fel őket. Gyakran a daganatot csak akkor fedezik fel, ha már akadályozza az étel átjutását (diszfágia) és nyelési fájdalmat okoz az érintetteknél. A nyelési nehézség nem kívánt fogyást is okozhat. Bármely előforduló rekedtség jelezheti, hogy a daganat átterjedt a környező szövetekre. Kétség esetén mindig forduljon orvoshoz, akiben megbízik, fejezze ki gyanúját és részletesen írja le tüneteit.
Ha nyelőcsőrák gyanúja merül fel, szakembereink először tükrözik a nyelőcsövet és a gyomrot annak érdekében, hogy szövetmintákat vegyenek, ultrahanggal megvizsgálják a daganatot és a környező nyirokcsomókat (endoszonográfia). Vérvizsgálatokat és a mellkas (mellkas) és a has (has) számítógépes tomográfiáját (CT) is elvégezzük. Néha bronchoszkópiát jeleznek, hogy segítsenek egészségügyi szakembereinknek kizárni annak lehetőségét, hogy a daganat beleszaporodott a légcsőbe. Rekedtség esetén a torok területét fül-, orr- és torok szakorvosnak kell megvizsgálnia. Mindenesetre a vizsgákat személyre szabottan alakítják Önnek. Részletesen elmagyarázzuk Önnek az eljárást és a teszt eredményeit, kérjük, tegyen fel minden kérdést.
Szakembereink az Ön számára legmegfelelőbb egyéni kezelést tervezik. Figyelembe veszik a daganat fejlődési szakaszát (stádiumát), a daganat terjedési területét (lokalizáció) és az általános működőképességet (működőképességet). Szakembereink szorosan együttműködnek az onkológiával (a daganatok, különösen a rák okainak, jellemzőinek és kialakulásának tanulmányozása) és a gasztroenterológiával (a bél és a gyomor betegségeinek vizsgálata) interdiszciplináris, optimalizált és korszerű terápia érdekében. Kéz a kézben dolgozunk a gyógyulás érdekében.
Gyomorfekély
A gyomorfekély a gyomor nyálkahártyájának hibája. A legrosszabb esetben a gyomor falának áttöréséhez vezet a szabad hasüregbe. Ennek oka az, hogy fokozódik a gyomor savtermelése, és ezzel egyidejűleg csökken a gyomornyálkahártyát védő nyálka. Szakembereink először nagyon hatékony gyógyszerekkel kezelik Önt. Csak műtétre van szükség, ha a gyomorfekély már áttört. A gyomorfekélyt mindenképpen kezelni kell, mivel egy kezeletlen krónikus (régóta fennálló) fekély elősegítheti a rák kialakulását. Beszéljen erről szakembereinkkel. Szeretnénk megválaszolni minden kérdését, és együttműködni Önnel az Ön számára legmegfelelőbb megoldás megtalálásában.
Gyomorrák
Az elmúlt évtizedben a nyugati iparosodott országok többségében felére csökkent az újonnan diagnosztizált gyomorrák. Németországban 100 000 emberből évente körülbelül 10-20 embernek alakul ki rosszindulatú gyomorrák. A férfiak kétszer olyan gyakran érintettek, mint a nők. A gyomorrák (gyomorrák) általában nyomás- vagy teltségérzetet okoz a felső hasban, és ezáltal étvágytalanságot okoz. A hús iránti idegenkedés is létezik korábban. Az érintettek gyakran panaszkodnak a teljesítmény csökkenésére és a nem kívánt fogyásra. A nyelési rendellenességek (diszfágia) és a gyomor vérzése ritkábban fordul elő.
Az érintettek többségénél olyan nem specifikus tünetek jelentkeznek, amelyeket sokáig nem vesznek észre vagy nem figyelnek oda. Ha hosszú távú epigasztrikus problémái vannak, ne habozzon gasztroszkópiát végezni. Orvosaink szövetmintákat vesznek, és kimutathatják az esetlegesen meglévő daganatot. A pontosabb diagnózis érdekében vérvizsgálatot, ultrahangvizsgálatot (képalkotó vizsgálatot) és a hasi számítógépes tomográfiát (CT) is végzünk. Így meghatározhatjuk a daganat pontos fejlődési szakaszát (ún. Stádiumát) és a műtét lehetőségeit (működőképesség).
A legtöbb beteg olyan nem specifikus tüneteket mutat, amelyeket sokáig nem vesznek észre vagy nem vesznek figyelmen kívül. Ezért hosszú távú epigasztrikus panaszok esetén ne habozzon gasztroszkópiát végezni. Szövetmintákat veszünk, és bemutatunk egy lehetséges daganatot. A pontos diagnózis érdekében vérvizsgálatot, valamint ultrahangvizsgálatot és hasi számítógépes tomográfiát (CT) is végzünk. Ily módon meghatározhatjuk a tumor pontos stádiumát és működőképességét.
Szakembereink a daganat stádiuma és a működőképesség alapján terápiás megközelítést terveznek, amelyet egyedileg az Ön számára szabnak. Szorosan együttműködünk az onkológiai tanszékkel - interdiszciplináris, optimalizált és egyéni terápiákra a legújabb szempontok alapján. Sebészeti kezelésünk a gyomorrák specifikus típusától függ. Az orvosok két típust különböztetnek meg:
- Laurén szerint a gyomor karcinóma diffúz típusa folyamatosan előfordul. Ez arra utal, hogy az egyes tényezők fontosabbak, mint a környezeti hatások a daganat fejlődésében. A diffúz típusban a szabad szemmel (makroszkóposan) látható tumorhatár nem felel meg a tumor mikroszkópos kiterjedésének. Ily módon a daganatsejtek még mindig több centiméterrel kimutathatók a makroszkopikus daganatszegélytől. Az ilyen típusú daganatok esetén szakembereinknek általában az egész gyomrot el kell távolítaniuk annak érdekében, hogy a teljes daganatot eltávolítsák. Alapos diagnózist készítünk és átfogó tájékoztatást nyújtunk az orvosilag jelzett lépésekről.
- A gyomor karcinóma béltípusának kialakulása Laurén szerint inkább a környezeti hatásoktól függ. A gyomorrákok ritkábban fordulnak elő, főleg a béltípus csökkenése miatt. A műtéti eltávolítás nem igényel kiterjedt daganatos reszekciókat (tumoreltávolítás), mivel a gyomor karcinóma béltípusa egy lokálisan növekvő daganat (a gyomor egy részére korlátozva).
GIST daganatok
GIST-daganatok (gyomor-bélrendszeri - a gyomrot és a beleket érintő - stromális daganatok, amelyek a mirigyszervek alapszövetét érintik) az egész emésztőrendszerben előfordulhatnak. Általában kevésbé agresszívek. Általánosságban elmondható, hogy sebészeink ezeket helyileg óvatosan eltávolíthatják modern, minimálisan invazív módszerekkel, amelyek csak kis bemetszést igényelnek.
Mi segítünk
Szakértőink a gyomor és a nyelőcső összes betegségét a legújabb tudományos előírások szerint kezelik. Daganatos betegeink érdekében szorosan együttműködünk a gasztroenterológiai (a bél és a gyomor betegségeinek tanítása) és az onkológia munkatársaival (tanítás A daganatok, különösen a rák okai, jellemzői és kialakulása). Betegeink számára számos szakterület szakembereinek tapasztalatait összegyűjtjük a lehető legjobb kezelés érdekében. A nyelőcső és a gyomor műtéti kezelésében mutatott magas szintű kompetenciánknak köszönhetően a Német Általános és Viscerális Sebészeti Társaság tanúsítvánnyal rendelkezik a gyomor és a nyelőcső műtétjének kompetencia központjaként - jó kezekben van velünk.