A rák után az életem gyomor nélkül
Siegrid Kaefer már nem éhes, soha. A drezdai nő gyomor nélkül él, így hódította meg betegségét. Hogyan működik.
Tényleg most beszél velem az orvos? Egy világ összeomlik Siegrid Kaefer számára, amikor megtudja, hogy gyomorrákja van. "Sokkot kaptam" - mondja a 64 éves. Igen, hetek óta nincs jól. Éjjel izzadva ébredt, nappal annyira gyengének érezte magát, hogy egyedül küldte férjét biciklizni. "Az olaszországi nyaralás a Garda-tónál megpróbáltatás volt" - emlékezik vissza. A nőnek a has felső részén kezdetben súlyos puffadás volt, később a fájdalom megnyilvánult. A gasztroszkópia végül bizonyosságot hozott. Ez egy évvel ezelőtt volt.
Siegrid Kaefer most ismét előre tekint. Tudja, hogy a diagnózis nem feltétlenül halálos ítélet. Ennek ellenére a nők élete alapvetően megváltozott. Mert már nincs gyomra. Az orvosok teljesen eltávolították. De hogyan birkózik meg vele a test? Hosszú távon gyomor nélkül is élhet?
Eltűnt az emlék, amelybe naponta háromszor tesz valamilyen ételt, és amelyből a test mindig kap valamit, ha valamire szüksége volt - magyarázza a hasi sebész Dr. Michael Hohaus, a Friedrichstadt Kórház vezető felelős tanácsadója. Siegrid Kaeferet is kezelte. Ehelyett új kapcsolatot alakítottak ki a körülbelül három centiméter széles nyelőcső és a körülbelül három centiméter vastag vékonybél között, amelyeken keresztül az élelmiszer mostanában csúszik, mint egy cső.
A következmények: Siegried Kaefer már nem érzi magát éhesnek. Mivel azok a receptorok, amelyek régen azt mondták az agynak, hogy a gyomor üres volt, a gyomorban voltak. Természetesen a testnek éppen annyi ételre van szüksége, mint a műtét előtt - mondja Hohaus. Ezért az óra megmondja Kaefernek, mikor kell enni. A mérleg a mércéje annak meghatározásához, hogy valóban elegendő-e az, amit eszel.
"Úgy éreztem, hogy leköptek"
És mit ehet még? Bőséges vacsora az olasznál már nem lehetséges. Végül is a nagy gyomor eltűnt, és az étel gyorsan „felhalmozódik” a vékonybélből a nyelőcső felé. Azonban a „helyhiány” nem az egyetlen akadály. Míg az ételt korábban meg lehetett emészteni a gyomorban, az emésztőrendszeri nedvekkel csak sokkal később érintkezik. Ez egy másik oka annak, hogy ma már csak kisebb adagok lehetségesek. Siegrid Kaefer napi hat-hét kezelhető étkezéssel alkalmazkodott. „És leírtam, amit nem tudok olyan jól venni.” A hús, az édesség és a szénsavas italok ennek részét képezik. Mi van, ha megeszi? - Aztán csuklást kapok, és nyomás halmozódik fel a gyomromban.
A nő betegsége miatt összesen csaknem 20 kilót fogyott - az első két-három kilót, amikor a daganat még nőtt. A műtét előtt és után Kaefer kemoterápiát kellett elviselnie. "Ez volt a második rossz hír számomra" - mondja. Az első terápiát jól tolerálta, a másodikat azonban le kellett állítania. - Úgy éreztem, hogy kiköptem, és nem tudtam lemenni a WC-ből.
Eközben a prognózisa nagyon jó - mondja Michael Hohaus. Szerencsére a daganatot korán felismerték, és még nem volt metasztázis. Már nem veszít kilót - mondja Kaefer. - Nagy gondot fordítok arra, hogy a súlyom most is állandó maradjon.
A gyomorrák figyelmeztető jelei vannak
A gyomorrák figyelmeztető jelei nem mindig egyértelműek - mondja dr. Sören Torge Mees, a hasi műtét főorvosa a Friedrichstadti kórházban. A puffadás és a hasi fájdalom nem azonnal sugallta a daganatot. Ezért nincs értelme minden alkalommal tükrözni, amikor gyomorrontása van. Ha a fájdalom hosszabb ideig tart és éjszakai izzadás, nem kívánt fogyás és/vagy teljesítménycsökkenés jelentkezik, ez riasztási jel lehet. "Néhány beteg azt állítja, hogy hirtelen nem tudják megfogni a húst." Ezekben az esetekben orvoshoz kell fordulni, és ellenőrizni kell az endoszkópot - tanácsolja Mees.
A gyomorrák évente 17 000 embert érint Németországban - derül ki a Robert Koch Intézet adataiból. "Elvileg szinte minden rákos fejleményről elmondható, hogy a krónikus inger jelentősen megnöveli a sejtek helytelen fejlődésének kockázatát hosszú időn keresztül" - mondja Mees. Például a Helicobacter pylori baktériumok, az alkohol, bizonyos fájdalomcsillapítók és a nikotin irritálták a gyomrot.
Siegrid Kaefer esetében a Helicobacter pylori-t hét évvel ezelőtt egy gasztroszkópiában találták meg, majd harcoltak. Hogy ez évekkel később hozzájárult-e a daganat kialakulásához, kétségtelenül nem mondható el. Kaefer utoljára értékesítési képviselőként dolgozott. Stresszes munka - mondja visszatekintve. A stresszből tudjuk, hogy stimulálhatja a gyomorsav termelését, ami viszont elősegíti a gyomornyálkahártya gyulladását.
Nem nagy vágás a gyomorban
Mindig a rák típusától, a nyirokcsomók érintettségétől és a kemoterápiára adott reakciótól függ - mondja Michael Hohaus. "De amikor minden nincs, a prognózis jó." Egy másik dolog segítette Siegrid Kaefer gyógyulását: A gyomrát nem nagy hasi bemetszéssel, hanem minimálisan invazív módon, néhány apró metszéssel távolították el.
Sören Torge Mees szerint ez nem egy Németországban érvényes szabvány egy ilyen jelentős beavatkozáshoz. „Amikor a betegek 40 centiméteres hasi bemetszést kapnak, a hasfal annyira traumatizált, hogy a betegek nemcsak hihetetlen fájdalmat éreznek, de félnek is felkelni az ágyból és mozogni. A betegek sokat fekszenek, a gyomor-bél traktus nem működik, és megnő a trombózis vagy a tüdőgyulladás kialakulásának kockázata. ”Siegrid Kaefer viszont a műtétet követő első napon tudott felkelni.