A Regina Maria B csoportú streptococcus fertőzés vizsgálata
A B csoportú streptococcus vagy az agalactiae streptococcus olyan baktérium, amely a terhes nő hüvelyében vagy végbélében található.
Azok a nők, akiknek pozitív a tesztje, hordozók, vagyis B csoportú streptococcusokkal gyarmatosítják őket. A hüvelyi kolonizáció aránya 10-30%, függetlenül attól, hogy a nő terhes-e vagy sem. Ez a kolonizáció általában tünetmentes, vagy hüvelygyulladásként nyilvánulhat meg, amely a kezeléssel eltűnik.
Egy anya a fertőzést a csecsemőre továbbíthatja a születés során. Mintegy 200 gyermekből, akiknek anyja B csoportú streptococcust hordoz, és nem kezelik őket antibiotikumokkal, a B csoportú streptococcus fertőzés jelei és tünetei is kialakulnak.
Fokozott a kockázata annak, hogy a gyermek megfertőződjön a B csoport streptococcusával?
Egy anyának fokozott a B csoportú streptococcus fertőzésben szenvedő gyermek születésének kockázata, ha a következő kedvező tényezők vannak:
- a membrán idő előtti repedése 18 órával vagy annál hosszabb a születés előtt
- láz vajúdás közben
- koraszülés - 37 hét előtt
- húgyúti fertőzés terhesség alatt B csoportú streptococcusszal
- B csoportú streptococcus fertőzésben szenvedő gyermek korábbi születése
Ebben az esetben a szülész antibiotikum-kezelést fog javasolni a gyermek fertőzésének megelőzésére.
Hogyan befolyásolja a B csoportú streptococcus fertőzés a gyermeket?
Az újszülöttnél a B csoportú streptococcus kétféle fertőzést produkál: korai és késői.
- Korai fertőzések a születés után néhány órától 7 napig jelentkeznek, és a szepszis megnyilvánulása az agyhártyagyulladáshoz és a tüdőgyulladáshoz társítható. A korai fertőzésben szenvedő újszülötteket ugyanúgy kezelik, mint az intravénás antibiotikum-kezeléssel rendelkező anyákat.
- Késői fertőzések a születés után 7 nap és 3 hónap után jelentkeznek, gyakrabban agyhártyagyulladás formájában.
Hogyan védhető meg a baba a B csoportú Streptococcus fertőzés ellen?
A szakemberek azt javasolják, hogy minden nőt teszteljenek a terhesség 35-37. Hetében a hüvelyi és végbél B csoportú streptococcus kimutatására.
Ha a teszt pozitív, és megnövekedett a B csoportú Streptococcus fertőzésben szenvedő csecsemő születésének kockázata, orvosa intravénás antibiotikum-kezelést javasol, amint a vajúdás megkezdődött, vagy a hártya megrepedt. Az antibiotikumot a csecsemő születése előtt legalább két órával, a vajúdás során pedig négy óránként kell beadni.
A vajúdás megkezdése előtt adott antibiotikumok nem hatékonyak a fertőzés terjedésének megakadályozásában, mert a baktérium természetesen él a gyomor-bél traktusban, és a kezelés befejeztével újrakolonizálhatja a hüvelyt. Ezenkívül egy nőnek egyszerre lehet pozitív, később pedig negatív tesztje. Ezért fontos, hogy minden terhes nőt 35-37 terhességi hét között teszteljenek minden egyes új terhesség alkalmával. Tanulmányok kimutatták, hogy a születés előtti 5 héttel történő tesztelés a legpontosabb módszer a születéskori B csoportú streptococcus fertőzés állapotának előrejelzésére.