A széklet mikrobioma - Bioklinikai elemzés részletei

A tesztet legalább 7 nappal az antibiotikum-kezelés befejezése után lehet elvégezni, de az ajánlott időköz 14 nap.

A korlátozott ideig tartó stabilitás miatt ajánlott, hogy a mintavételt és a minta laboratóriumba szállítását CSAK hétfőn és kedden 14:00 óráig végezzék.

Temesvár Bioklinika: Hétfőn, kedden és szerdán 14.00 óráig vesznek mintákat.

Az eredmény angol nyelven, legfeljebb 15 munkanapon belül attól a pillanattól kezdve, hogy a minta megérkezik az elemzést végző partner laboratóriumba.

Ehhez a teszthez jelenleg nincsenek referenciaértékek a 3 év alatti gyermekek számára.

A csomagot hetente (szerdán) küldjük Temesvárról.

Az elemzésről - Mikrobiom székletben

Áttekintés

A bél szintjén sokféle baktérium, gomba és egyéb mikroorganizmus található (legfeljebb 1000 faj). Egy egészséges felnőtt egyedülálló mikrobiotával rendelkezik, amely idővel viszonylag stabil. A nagy egyéni különbségek ellenére vannak olyan adatok, amelyek a kiegyensúlyozott mikrobiotát jellemzik. Fontos jellemzője a kötelezően anaerob baktériumok túlsúlya, amelyek a Bacteroidetes (pl. Bacteroidaceae és Prevotellaceae) és a Firmicutes (pl. Clostridia, Ruminococcaceae és Eubacteriaceae) filogenetikai alosztályba tartoznak. Aktinobaktériumok és proteobaktériumok (Enterobacteriaceae és Fusobacteria spp.) Kiegyensúlyozott mikrobiota esetén is azonosíthatók, de csekély jelentőségűek.

Sokféleség

A mikrobiom sokféleségét a benne lévő mikroorganizmusok sokfélesége jelzi. Általánosságban elmondható, hogy a mikrobiota sokfélesége az egészséges bélflóra mutatója. A csökkent fiziológiai sokféleség a dysbiosis megnyilvánulása lehet, gyakran a potenciálisan patogén baktériumfajok növekedésével jár (amelyek nem tartoznak a Bacteroidia vagy Clostridia osztályba). Az étkezési szokások befolyásolják a bélflórát, elősegítve bizonyos baktériumfajok fejlődését. Az emberi bél mikrobiómája három enterotípusra oszlik, amelyek megfelelnek a domináns baktériumoknak. Nemzetiségtől, nemtől, kortól és testtömegtől függetlenül összefüggés mutatkozik a mennyiségileg domináló csírák és a mikrobiómák többi része között.

Osztályozás

I. enterotípus: az uralkodó mikroorganizmus a Bacteroides spp., amely gyakran társul a Parabacteroides-hez, az energia elsősorban szénhidrátokból és fehérjékből származik az erjedési folyamat során.
Enterotípus II: az uralkodó baktériumfaj a Prevotella spp., amelyet általában a Desulfovibrio spp-hez társítanak (ezek a baktériumok képesek lebontani a mucin bélnyálkahártyájában).
Enterotípus III: a domináns mikroorganizmus a Ruminococcus spp., gyakori Akkermansia jelenlétével. A mucin lebomlása után keletkező szénhidrátok felszívódnak, speciális szállító mechanizmusok révén keresztezik a sejtmembránt.

Noha a vitamin bioszintézis mindhárom enterotípusban jelen van, az I. enterotípus biotint, a II. Típusú tiamin termel, a III. Enterotípus pedig részt vesz a hem bioszintézisében. Egyes szerzők szerint a hosszú távú étkezési szokások megváltoztathatják a típust. Egyes tanulmányokban a Bacteroides spp által dominált enterotípust a Ruminococcus által dominált enterotípussal társítják.

Bél rendellenességek

Gyulladásos bélbetegség

Colorectalis rák

Különféle publikációk ismertetik bizonyos baktériumok aránytalan megjelenését a székletben vastagbélrákos betegeknél. Egyes szerzők megvitatják annak lehetőségét, hogy a mikrobiomot alkalmazzák a vastagbélrák szűrésének módszereként. Egészséges emberekhez képest megnő a Fusobacterium (különösen a F. nucleatum) mennyisége. Ez a szempont a Porphyromonas asaccharolytica és a Peptostreptococcus stomatis esetében is megfigyelhető. A firicutes, különösen a Clostridia nemzetség, az Actinobacteriumokhoz hasonlóan kis számban szerepel. Egyes tanulmányokban a Bacteroidetes jelenlétéről szóló jelentések eltérnek. A Bifidumbacterium spp. Úgy tűnik, hogy a tumorellenes immunitás pozitív szabályozója.

Irritábilis bél szindróma

Az irritábilis bél szindrómában szenvedő betegeknél általában megnő a Firmicutes/Bacteroides arány. Ez a szempont a depresszióban is megmutatkozik, így az "agy-bél" tengely rendellenessége megvitatható. Tanulmányok kimutatták, hogy a bifidobaktériumok mennyisége gyakran csökken, míg a Bacteroides, Lactobacilli és E. coli számának változása nem túl egyértelmű. Százalékos növekedés figyelhető meg a Ruminococcus spp. És az Alistipes spp.

Nekrotizáló enterocolitis

A nekrotizáló enterocolitis súlyos betegség az újszülötteknél, megnövekedett morbiditási és mortalitási gyakorisággal, különösen gyakori a koraszülött (a terhesség 32. hete előtt született) és alacsony születési súlyú csecsemőknél. A nekrotizáló enterocolitis a bélnyálkahártya (vékony és vastagbél) baktériumok által okozott gyulladásos betegségét jelenti. Számos tanulmány kimutatta, hogy a bélflóra tipikus változásai a betegség klinikai megnyilvánulása előtt 3 hétig is bekövetkezhetnek. Például az Enterobacteriaceae, különösen a Klebsiella spp. Számának jelentős növekedése figyelmeztetésnek tekinthető a betegség kialakulásával kapcsolatban. A Clostridium perfringens számának növekedése a betegség kialakulásának kockázatát sugallja, sokkal súlyosabb megnyilvánulásokkal. A bifidobaktériumok és a laktobacillusok alacsony mennyiségben találhatók az érintett újszülöttek székletében.

elhízottság

Számos publikáció igazolja az elhízás és a bél mikrobiomjának összetételében bekövetkező változások közötti kapcsolatot. Az emésztetlen tápanyagok hatékony lebontásával a bélbaktériumok extra energiát nyújthatnak a szervezetnek. Különösen a Firmicutes klaszterhez tartozó baktériumok képesek az élelmi rostokat rövid láncú zsírsavakká metabolizálni. A Firmicutes megnövekedett száma a kalóriák magasabb felszívódását okozhatja, így súlygyarapodást okozhat. Túlsúlyos emberek esetében megnő a Firmicutes/Bacteroidetes arány és a bél mikrobiómájának alacsony alfa sokfélesége a normál testsúlyú emberekhez képest. Az elmúlt években számos, mennyiségileg csökkent baktériumfajt azonosítottak túlsúlyos egyedekben (pl. Akkermansia muciniphila, Lactobacillus gasseri, Faecalibbacterium prausnitzii, Bifidobacterium, Lactobacillus, Butyrivibrio, Alistipes, Akkermanshan, Coprocv).

2-es típusú diabétesz

A 2-es típusú cukorbetegség a szénhidrát-anyagcsere rendellenessége, amelyben inzulin van jelen, de alacsony a sejthatása. Ez az inzulinrezisztencia megnöveli a vércukorszintet. Az elhízás ennek az állapotnak a fő kockázati tényezője. A betegség pontos patogenezise nem teljesen ismert. A bél mikrobiómájában tipikus változásokat figyeltek meg elhízott, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél. A legújabb publikációk azt sugallják, hogy a bélflóra ezen változásai közvetlenül részt vesznek a 2-es típusú cukorbetegség patogenezisében A bélpermeabilitás zavara miatt a bakteriális komponensek alacsony gyulladásszintet tartanak fenn, elhízás és 2-es típusú cukorbetegség esetén. amely a cukorbetegségben és elhízásban szenvedők bélpermeabilitását befolyásolja, nem teljesen ismertek.

Szív-és érrendszeri betegségek

A legújabb tanulmányok összefüggést találtak a bél mikrobioma és az érelmeszesedés között. Az élelmiszerben lévő metabolitokat (kolin, foszfatidilkolin és L-karnitin) a bél mikrobiomja metabolizálja trimetil-aminná, amelyet a máj oxidál majd trimetil-amin-N-oxiddá (TMAO). A Framingham Heart tanulmányban kimutatták, hogy ez a metabolit egyike azon kevés szérumparamétereknek, amelyek prognosztikai értékkel bírnak a még egészséges betegek kardiovaszkuláris betegségei további fejlődéséhez. A trimetil-amin képződéséért felelős baktériumokat még nem sikerült teljesen azonosítani, de úgy tűnik, hogy a Desulfovibrio desulfuricans és a Tenericutes részt vesz ebben a folyamatban. Ezenkívül a bélnyálkahártya baktériumok anyagcseretermékeinek átjárhatóságának növelése krónikus gyulladáshoz vezethet az artériás falon. Beteg betegeknél a Collinsella nemzetség baktériumainak nagy százalékát azonosították, míg az Eubacterium, a Roseburia és a Bacteroides spp. Főleg egészséges embereknél vannak jelen.

Rheumatoid arthritis

Számos tanulmány kimutatta, hogy a reumás ízületi gyulladásban szenvedőknél alacsony a Bacteroides-Porphyromonas-Prevotella és az Eubacterium rectale - Clostridium coccoides csoportok gyakorisága. A Lactobacillus és a Prevotella spp., Különösen a P. copri, jelen lehet a korai szakaszban. A betegség akut fázisaiban a Lactobacillus salivarius, a Gordonibacter pamelaeae és a Clostridium asparagiforme megnövekedett aránya figyelhető meg, illetve a Haemophilus spp.

A mikrobiom komplex elemzését a székletből hajtják végre a következő generációs módszerrel (Next Generation Sequencing, NGS), amely lehetővé teszi a bélben található összes mikroorganizmus azonosítását (akár 1000 különböző faj). Egy egészséges felnőttnek egyedülálló, viszonylag stabil mikrobioma van egész életében.

A bél mikrobiom szerepe

Fontos szerepet játszik a mindennapi életben, és biztosítja az emberi test megfelelő működését (szintetizálja a vitaminokat - B1, B2, B6, B12, K2, K, H és esszenciális aminosavakat)
Megszünteti az anyagcsere termékeit
Kalóriát biztosít (legfeljebb 10%)
Harc a kórokozók ellen

Minden embernek egyedi mikrobioma van, hasonló az ujjlenyomathoz. A bél szintjén 10 milliárd baktérium van (10-szer annyi, mint az emberi test sejtjei). Ezek a baktériumok> 3 millió gént tartalmaznak, 150-szer annyi gént, mint az emberi genom (DNS); súlyuk meghaladhatja a 2 kg-ot.