A szénanátha - okai, tünetei és terápiája az egészségem

Egyre több ember számára a szénanátha évente visszatérő kínzás. A pollenallergia ezen formája általában szezonális allergiás orrfolyásként jelentkezik. A szénanátha azonban gyakran befolyásolja a szemet, vagy fejfájást és migrént okoz. Különösen bonyolult az úgynevezett padlóváltás, amikor a szénanátha allergiás asztmává alakul. További információ a szénanátha tüneteiről, okairól és terápiájáról.

Szinonimák

Virágpor-allergia, pollinózis, allergiás nátha, szezonális allergiás nátha, virágpor-allergia, fű pollenallergia

meghatározás

okai

A szénanátha a pollenallergia egyik formája. Ez allergiás reakció a fák, gabonafélék vagy fű pollenjeire. Németországban a szénanáthát főként a fű és a gabona virágpora, például a timothy fű vagy a rozs, valamint a mogyoró és az égerfa virágpora váltja ki. Leggyakrabban azonban a szénanáthát a nyírfa pollen okozza. Ez a pollen felelős a szénanátha-panaszok feléért.

A szénanátha az azonnali típusú allergia. Ez azt jelenti, hogy idegesítő tünetek, például orrfolyás, viszketés és égő szemek azonnal megjelennek a kiváltó pollennel, az allergénnel való érintkezés után. A különösen erős szénanátha gyakran okoz asztmaszerű tüneteket vagy allergiás asztmát.

2018-ra az Európai Alapítvány az Allergia Kutatásért szakértői a nyírfa pollenjének fokozottabb repülésére számítanak. Ennek oka: a nyírfák kétévente úgynevezett hízlalási évet élnek át, amelyben különösen nagy mennyiségű agresszív pollent termelnek.

frekvencia

A szénanátha messze a leggyakoribb allergiás betegség Németországban, és a pollenallergia leggyakoribb formája. A hivatalos polleninformációs szolgálat szerint a nőket (16 százalék) valamivel gyakrabban érintik, mint a férfiakat (13 százalék). Más publikációkban a szénanátha gyakoriságát a felnőttek akár 25 százaléka is megadja.

Vannak regionális különbségek is: például a szénanátha gyakoribb nyugaton és a városokban, mint keleten vagy vidéken.

A szénanátha gyakorisága gyermekeknél és serdülőknél

A szénanátha gyakorisága 3 és 17 év közötti gyermekeknél és serdülőknél kissé megnőtt az elmúlt években. A Robert Koch Intézet a gyermek- és ifjúság-egészségügyi felmérés legutóbbi (2018-ban közzétett) verziójában 9,9 százalékos arányt ad meg. Az úgynevezett KIGGS-vizsgálat során több mint 25 000 gyermeket és serdülőt vizsgáltak 2014 és 2017 között. 2014-ben a szénanáthában szenvedő gyermekek aránya 9 százalék volt. Összességében a fiúk valamivel gyakrabban szenvednek szénanáthában, mint a lányok.

Tünetek

A legtöbb ember ismeri a szénanátha idegesítő tüneteit: az orr fut, viszket és ég, a szem duzzadt, vizes és viszket, és állandóan tüsszenteni kell. A náthával szemben az orrváladék vizes és tiszta. A panaszok akkor fordulnak elő, amikor az allergén növények virágoznak, vagy a megfelelő pollen elszáll.

Ezek egy pillantásra a pollenallergia tipikus tünetei:

  • viszkető, vizes, kivörösödött szem, fényérzékenység
  • Szénanátha gyakori tüsszögéssel, orrfolyással, elzáródással, bizsergéssel
  • Torkában bizsergés, köhögés
  • Bőrviszketés és ekcéma
  • gyengült íz- és szaglásérzet
  • Fejfájás migrén
  • Emésztőrendszeri rendellenességek, például hasmenés, székrekedés vagy gáz
  • Fáradtság, álmatlanság, depresszió.

Szövődmények: padlóváltás és asztma

Ha a szénanátha sokáig kezeletlen marad, úgynevezett padlóváltozás léphet fel. Az allergiás reakció a felső és az alsó légutak között változik. A következmények allergiás hörghurut vagy akár allergiás asztma.

okoz

A szénanáthában az immunrendszer túlságosan érzékeny a virágporra, amely önmagában ártalmatlan. Olyan antitesteket termel, amelyek bizonyos hírvivő anyagokkal (például hisztaminokkal) együtt allergiás reakciót váltanak ki.

Az első érintkezés, az úgynevezett szenzibilizációs fázis még mindig tünetek nélküli. A pollent először allergénként osztályozzák. További kapcsolatok esetén a védelmi rendszer ismeri a feltételezett ellenséget, és gyakran erőszakos védelmi reakciókkal reagál.

A legtöbb ember tavasszal szénanáthában szenved. A szénanátha nyáron vagy ősszel ritkábban fordul elő. Az orrfolyást és a könnyező szemeket télen általában nem a szénanátha okozza. Inkább házi porallergia.

A pollen általában korábban kezdődik

A polleninformációs szolgálat szerint a pollenáramlás általában korábban kezdődött és intenzitása megnőtt az elmúlt években. 2015-ben például januárban már elérhető volt az első mogyorópor. 2016 februárjában a Német Meteorológiai Szolgálat jelentős éger pollenrepülést regisztrált. Alapvetően tavasszal: minél melegebb az idő, annál erősebb a pollenszám.

A gyakran szénanáthát okozó pollen elsősorban:

  • Fa pollen, például mogyoró, tölgy, juhar és szil tavasszal.
  • Fűpor, főleg nyáron a széna betakarításakor.
  • Gyógynövény pollen, mint a nyár végén és ősszel.

A városi gyerekek gyakrabban betegednek meg

Az orvosok évek óta vitatják az úgynevezett higiénés hipotézist. Ismeretes, hogy a vidéki térségekben élő gyermekeknek lényegesen ritkábban alakul ki allergia, például szénanátha, mint városi társaiknak. Nyilvánvalóan a vidéki gyerekek jobban képzik a gyermek immunrendszerét, mint az immunrendszer a gyakran „steril” városi környezetben. Ezt az elméletet azonban minden kétséget kizáróan nem erősítették meg.

A legújabb tanulmányok az állati porra hivatkoznak, ami miatt a vidéki gyerekeket kevésbé fenyegeti az allergia. Ebben nyilvánvalóan fontos szerepet játszik az újonnan felfedezett A20 enzim, amely szerint az allergia vagy az asztma kialakulásához elengedhetetlen, hogy az A20 enzim aktiválódik-e vagy sem. Ebben az aktivációban pedig a baktériumok olyan komponensei játszanak szerepet, amelyek bővelkednek az állattartó gazdaságok poraiban. A kutatók az asztmában szenvedők kutatását is alapozták, miszerint az A 20 fontos szerepet játszik az allergia kialakulásában. Kimutatták, hogy az enzim sokkal kevésbé található meg az asztmások nyálkahártyájában, mint nem allergiás betegeknél.

A szénanátha egyéb okai

  • A dohányzás kockázati tényezője: A dohányzó szülők ártanak gyermekeiknek. A cigarettafüst jelentősen növeli az allergia általános kockázatát, és ezáltal a szénanátha megfertőződésének kockázatát is.
  • Örökletes komponens: Allergia fut a családban. Ha mindkét szülő allergiás, akkor a gyermek 60-80 százalékos allergiás kockázattal rendelkezik.
  • Neurodermatitis és szénanátha: Sok szénanáthás gyermeknél csecsemőként bölcsősapka volt, és nagyon korán kialakult a neurodermatitis. Az atópiás dermatitis tipikus tünetei a pelyhes, száraz és viszkető bőr, kiütéssel és ekcémával. Nem ritka, hogy ezek a gyermekek túlságosan érzékenyek a légallergénekre, például a virágporra és a tejfehérjére (tehéntej allergia).
  • Érzékeny orrnyálkahártya: A szénanáthás allergiások orrnyálkahártyája gyakran érzékenyebb, mint a nem allergiás embereknél. Még a por, az illatanyagok és az aromás anyagok, a füst és a hőmérséklet-különbségek is problémát okoznak a szénanátha orrában.
  • Keresztallergia: A szénanátha vagy a pollenallergia gyakran több allergiával társul. Keresztallergia esetén a test saját védelmi rendszere reagál például a fa virágporára és egyidejűleg a hasonló szerkezetű növényi anyagokra. Tipikus keresztallergia például a nyírfavirág dióval, mandulával, sárgarépával és almával; Parlagfű virágpor, kamilla, zeller, kivi, koriander, paprika és földimogyoró, vagy zeller nyír, bögre, sárgarépa és fűszerek.

vizsgálat

Ha szénanáthára gyanakszik, korán forduljon orvoshoz. Az időben történő terápia megvédheti a tüdőt a maradandó károsodástól. A pollenallergiák szakemberei a fül-, orr- és torokgyógyászat szakemberei, a tüdőgyógyász (pulmonológus) és az allergológus. Gyermekekkel konzultálnia kell az allergológiára szakosodott gyermekorvossal.

A diagnózis többnyire nyilvánvaló a tipikus tünetek alapján. Az biztos, hogy orvosa speciális allergológiai vér- és bőrvizsgálatokat végezhet, beleértve a provokációs vizsgálatokat is, ha szükséges. Az úgynevezett szúrási teszt allergiás reakciókat vált ki azáltal, hogy a legyengült allergéneket a bőrbe karcolja. Ezután az allergiások gyorsan megmutatják a megfelelő tüneteket. Az allergiás reakció az úgynevezett IgE antitestek kimutatásával is lejátszódhat a vérben.

kezelés

A szénanáthával alig lehet elkerülni a pollent mindig és mindenhol. Ezért fontos megelőzni az allergiás reakciókat gyógyszeres kezeléssel vagy enyhíteni a szénanátha tüneteit. Lehetséges a deszenzitizálás és az úgynevezett szublingvális immunterápia is.

A szénanátha elleni gyógyszerek

Az úgynevezett antihisztaminok a szénanátha gyógyszeres terápiájának választott eszközei. Megakadályozzák a hisztamin tüneteket kiváltó hatását és enyhítik a tüneteket.

Az antihisztaminokat helyileg orrsprayként (például levocabastin) vagy tabletta formájában (például levocetirizin vagy fexofenadin) is bevehetjük. A gyógyszertárakban recept nélkül kaphat hatóanyagokat, például cetirizint és loratadint. A Stiftung Warentest a ceterizint és a loratadint a pollenallergia elleni összes célú szerként írja le.

Aktív összetevőket tartalmazó szemcseppek, például antazolin vagy emedasztin segíthetnek a szemproblémák ellen.

A pollenallergia tünetei ellen szimpatomimetikumok (orrspray/cseppek az orrnyálkahártya dekongesztálására) is léteznek. Hatóanyagok: nafazolin, tetrizolin, tramazolin, xilometazolin, oximetazolin és fenilefrin.

Glükokortikoidok súlyos tünetek esetén

Ha a tünetek súlyosak, glükokortikoidok (kortizon), például flunisolid, budezonid, mometazon és flutikazon alkalmazhatók. Néha van értelme egyszerre adni kortizont és antihisztamint.

Desensibilizáció

Az úgynevezett deszenzitizálás célja, hogy az immunrendszert hozzászoktassa az allergénhez, amíg az allergiás reakció nem következik be.

Specifikus immunterápia (SIT)

A specifikus immunterápia (SIT) olyan terápiás intézkedés, amely a szénanátha okán hat. Néhány embernél ez a kezelési forma még az allergiát is meggyógyítja. Specifikus immunterápiával az allergént a bőr alá injektálják (SCIT), vagy csepp vagy tabletta készítményként (SLIT) adják be a nyelv alá több éven keresztül. Az immunrendszer fokozatosan hozzászokik az allergénhez, és a kezelés végén már nem küzd idegen anyagként. A kezelés általában három évig tart. Gyakran azonban a tünetek jelentősen javulnak korábban.

Fű vakcina tabletta

A fű elleni vakcina tabletta a SLIT speciális formája. Különösen alkalmas a fű pollenekre allergiás emberek számára. Három éven keresztül naponta egyszer kerül a nyelv alá, és azonnal feloldódik. A sikeres kezelés után az immunrendszer megszokta a fű pollent, és ártalmatlannak tartja.

Homeopátia és szénanátha

Néhány beteg szerint az alternatív kezelések hatékonyak lehetnek a szénanátha csökkentésében. A sikerek elsősorban a biorezonancia terápiának, az akupunktúrának és a homeopátiának tulajdoníthatók. Még akkor is, ha ez a hatás tudományosan nem bizonyított, ezeknek a módszereknek a kipróbálása nem árthat.

A szénanátha vagy a pollenallergia megelőzésére és kezelésére néhány orvos és sok beteg esküszik a Luffa operculata, a Galphimia glauca vagy a Cardiospermum homeopátiás szerekre.

előrejelzés

Sok más allergiához hasonlóan a szénanátha is nagyon különbözik emberenként. Például meglehetősen gyakori, hogy a korral a pollen, a házpor vagy az állati szőr allergiája alábbhagy, vagy teljesen megszűnik. Az ilyen spontán gyógyulás prognózisa a tudás jelenlegi állása szerint nem lehetséges.

A deszenzibilizáció hatása

A specifikus immunterápiák különösen akkor hatékonyak, ha az allergiát virágpor (különösen nyír, éger, mogyoró), rovarölő szerek, házi poratka, macska vagy penész okozza. A Stiftung Warentest szerint a panaszok a kezelés első évében gyakran alábbhagynak.

A gyógyszerek hatása

Az esetek túlnyomó többségében a szénanátha tüneteit megbízhatóan enyhítheti vagy elnyomhatja a gyógyszeres terápia.

Önsegítés

Ha lehetséges, kerülje az allergénnel való érintkezést. Hasznosak a regionális pollennaptárak, amelyeket a gyógyszertárban, az egészségbiztosító társaságban vagy az interneten talál.

  • Kerülje a szabadtéri testmozgást, amikor az allergiát okozó pollen repül.
  • Helyezze át a nyaralási utakat a hegyekbe vagy a tengerbe, különösen olyan esetekben, amikor a szennyező pollen úton van az Ön régiójában.
  • Helyezzen légtisztító eszközöket az otthonba.
  • Használjon finom porszűrővel ellátott porszívót.
  • Mossa meg a haját lefekvés előtt, hogy megszabaduljon a pollentől.
  • Szemüveg viselése megvédheti a szemet a pollenszámtól.

Szerző: Charly Kahle, Christiane von der Eltz (gyógyszerész), Dr. Regina Schick (orvos)