A szisztémás megközelítés és a családterápia - A szolidaritás és a kölcsönös segítségnyújtás helyszíne
Úgy véli, hogy az egyén egy rendszer része, akár több rendszernek is. És hogy őt mind saját, mind mások és környezete befolyásolja.
A szisztémás perspektíva a páciens problémáit abból a szempontból látja, hogy milyen összefüggések vannak a különböző összefüggésekkel, amelyekben él: vagyis például párkapcsolatban partnerként, családtagként, sajátos értékekkel rendelkező emberként kultúrához és/vagy valláshoz ... mint ilyen társadalmi-gazdasági és politikai kontextusban fejlődő egyénnek ...
Így a beteg jelenlegi problémáinak jobb megértése és fejlesztése érdekében a terapeuta érdeklődni fog tág értelemben vett életkörülményei iránt.
Úgy véli továbbá, hogy a személy jelen pillanatban minden korábbi tanulásának eredménye. Ehhez a szisztémás terapeuta gondoskodik arról, hogy felismerje a múltat a személy jelenlegi identitásában, de megpróbálja módosítani a múltbeli tapasztalatok negatív következményeit, amelyek részben a jelenlegi nehézségeket okozják.
Ez egy olyan terápia, amely nagy figyelmet fordít a páciens által tapasztalt nehézségek érzelmi, de kognitív aspektusaira, valamint a környezete érzelmeire és reakcióira is.
Ez abban különbözik a többi pszichoterápiás megközelítéstől, hogy nem csak a személyt elemzik a terápiás folyamatban.
Úgy véli, hogy minden ember a történelmére épül, amely magában foglalja a családjának történetét is, néha több generáción átívelve. Szándékait, értékeit és másokét is környezete szabja meg, legyen az szoros vagy kiterjedtebb.
Az ember nehézségeit pedig gyakran csak akkor lehet megérteni és megragadni, ha figyelembe vesszük a kapcsolatokat a családi kontextussal, vagy akár a tág értelemben vett társadalmi, gazdasági, kulturális, intézményi kontextussal.
Így egy esemény az érintett rendszer működésének "szabályozásának" tekinthető, amint ez a családon belül gyakran előfordul.
És ahelyett, hogy "fekete bárányt" jelölne ki, a rendszer egyik szereplőjének lehetséges patológiájára és/vagy romboló magatartására és/vagy negatív helyzetére akar rámutatni (például drogfüggőségi probléma vagy mentális patológia), a szisztémás megközelítés felveti azt az elképzelést, hogy egy rendszer, mint például a család, szervezett, működik, az interakcióknak megfelelően szabályozódik, és az ott létrehozott explicit és implicit szabályokból indul ki. Egy személy diszfunkciói ezután a szabályozás hatásaként olvashatók.
A mentális betegség tehát a családi kapcsolatok kóros struktúrájához való alkalmazkodás módjának tekinthető.
A kijelölt tünet alapján a rendszer definiálásának fontossága
A terapeutának, ha rendszerszerű akar lenni, tisztáznia kell magában, hogy melyik rendszerrel állítja, hogy dolgozik. Ez az elméleti követelmény ezért mindenekelőtt arra kényszeríti, hogy körülhatárolja.
Így meg kell határoznia, hogy melyek a rendszer alkotó elemei (emberei), és meg kell találnia azokat, akiket kívül tartanak rajta.
Ha az egyén családi problémákkal szembesül, akkor az a kockázat, hogy a rendszert az úgynevezett "nukleáris" családra (hivatalos közeli család) korlátozza. És nem akar figyelembe venni más elemeket, például társakat vagy társakat, féltestvéreket vagy nővéreket, egymást követő anyósokat vagy apósokat, vagy a család újjászervezésének gyermekeit ...
Hasonlóképpen érdekes lehet a háziállat integrálása, mert az általa elfoglalt hely miatt működési szabályokat indukálhat a rendszerben (kirándulások elérhetősége, időpontok és vakáció helyének megválasztása stb.) - lásd néha a rendszer kiterjesztését a a kezdeti kérdésben érintett egyéb szereplők: egyéb ápolási és/vagy orvosi-szociális szolgáltatások, igazságszolgáltatás, gondnokság stb.
A kritérium lehet az a tény, hogy ezek a szereplők jelentős befolyással bírnak az érintett rendszerre; ebben a konkrét esetben releváns lehet ezek integrálása.
Hasonlóképpen felvilágosító lehet a felsorolt tünetektől eltekintve bizonyos tényezőket, mint például a betegség (mentális vagy fizikai), függőség (alkohol, drogok), munkanélküliség, szegénység ... a családi rendszer valódi „elemeinek” tekinteni alapvető fontosságuk szempontjából ütemezési szerepkör.
Mennyire fontos megkülönböztetni a családon belül azt, aki a terapeutát kérte beavatkozásra, mert szerepe nem semleges.
A terapeuta is ennek a rendszernek az egyik eleme, a család és minden más szereplő mellett. És a tünet vagy probléma állítása mond valamit a problémában elfoglalt helyéről is.
Azzal, hogy ezzel a két tünettel (amelyek a család egyik tagjának mentális betegségei lehetnek) és a rendszer lehatárolásával zsonglőrködik, a szisztémás terapeuta korántsem redukálódik egyetlen megoldásra, sőt, éppen ellenkezőleg, a megoldás hipotézisei többszörösek lesznek, az egyik által használt gyújtótávolság szerint.