A szívizomgyulladás, a stroke és a lisztérzékenység nem szándékos társulás -
Felhívjuk figyelmét, hogy az Internet Explorer 8.x verziója 2016. január 1-jétől nem támogatott. További információért lásd ezt a támogatási oldalt.
Hozzáférés megszerzése Hozzáférés
A belgyógyászati folyóirat
Add hozzá Mendeley-hez
Bevezetés
A lisztérzékenység (CD) egy krónikus, gyulladásos autoimmun enteropathia, amelyet egy élelmiszer-antigén: gliadin okoz. A betegség előrehaladtával szövődmények léphetnek fel. Ezen komplikációk között vannak a szív- és érrendszeri állapotok. Ritka szívizomgyulladásról számoltak be CD-n, új esetről számolunk be.
Megfigyelés
Egy 41 éves beteg 2015-ben troponin-pozitív mellkasi fájdalommal és egészséges hálóval jelentkezett a koszorúér-angiográfiában. A szív ultrahangja (ETT + ETO), valamint a szív MRI a medioszeptális kamrai kommunikációval járó szívizomgyulladás mellett szólt. A biológiai értékelés nem volt különösebb rendellenesség, kivéve a vashiányos vérszegénységet 10,5 g/dl koncentrációban. Az etiológiai vizsgálat negatív volt, és a myocarditis vírusos volt. Egy évvel később a beteg ischaemiás cerebellaris stroke-ot és visszatérő TIA-kat mutatott be. Nem volt embolikus szívbetegsége vagy artériás disszekciója. A fertőző értékelés, valamint a thrombophilia értékelése nem volt rendellenesség. A CD diagnózisát a cöliákia-szerológia (anti-transzglutamináz antitest 1/100 és antimotomízum antitest erősen pozitív) pozitivitása alapján megtartották, a nyombél biopsziáján Marsh teljes villous atrophiája IV - V fokozatú. A myocarditis és az ischaemiás stroke által komplikált CD diagnózisa ezután megmaradt. A páciens gluténmentes étrendet folytatott. Kedvező eredményt figyeltek meg, a myocarditis és a TIA kiújulása nélkül.