A szövetek vashiánya és az idősebb gyermekek zsírgyulladásának gyulladása

Témák

Absztrakt

Háttér/Célok:

Korábban beszámoltunk a vashiány és a túlsúly közötti összefüggésről a brazil gyermekeknél. Itt azt vizsgáljuk, hogy ez a zsírszövethez kapcsolódó gyulladás eredménye-e.

gyermekek

Tantárgyak/módszerek:

Az éhomi szérum C-reaktív fehérjét, α-1 savas glikoproteint (AGP), hepcidint, interleukin-6 (IL-6) és leptint, valamint két vas biomarkert (szérum-ferritin és transzferrin receptor (sTfR)) mértünk 364-ben. hátrányos helyzetű óvodáskorú gyermekek, átlagos BMIZ-rel (a BMI-re standardizált Z-pontszám) 0,015, 3 és 6 év közöttiek és napköziot járnak a brazíliai Salvadorban. Megvizsgálták a hemoglobin (Hb), a bélparaziták és az étkezési vasbevitel genetikai rendellenességeinek szerepét is (20 hétköznapi menük adagszámából számítva).

Eredmények:

Negyvennyolc gyermek (13%) volt túlsúlyos (BMIZ> 1). A szövetekben a vashiány (sTfR> 113,3 nmol/l; 30,6 vs 12,5%; p = 0,002) és a krónikus gyulladás (AGP> 25 μmol/l; 19 vs 10%; p = 0,025) prevalenciája nagyobb volt a túlsúlyban, mint normális esetben esetek. a gyermekek súlya. Többszörös regresszió alapján a BMIZ pozitív prediktora volt a szérum sTfR-nek, ferritinnek és leptinnek, a log hepcidinnek vagy az IL-6-nak azonban nem. Ehelyett a log hepcidin fő pozitív prediktorai a log IL-6 voltak, ezt követte a magas AGP és a nem (hímek), míg a log IL-6 esetében a magas AGP volt az egyetlen szignifikáns prediktor. A BMIZ mellett a nem (nő) is a leptin fő pozitív prediktora volt. A Hb sarlósejt heterozigóta változata (n = 20), de nem a helminták, szintén pozitív prediktora volt a log sTff-nek. Az étrendi vasbevitel mediánja (mg/nap) nagyobb volt, mint a WHO által javasolt étrendi mennyiség, mérsékelt biohasznosulást feltételezve, és megfelelőnek tűnt.

Következtetések:

Akkor is figyelembe kell venni az adipozitással összefüggő gyulladás szöveti vashiányban betöltött szerepét, ha a túlsúly prevalenciája viszonylag alacsony.

bevezetés

Brazíliában jelenleg a táplálkozási átmenet időszakát éli: az étrend és az életmód gyors változásai az elégtelen táplálkozásról a túl táplált táplálkozásra váltanak át, különösen az északkeleti hátrányos helyzetű lakosság körében. 1 A felhalmozódó bizonyítékok arra utalnak, hogy a túlsúlyos gyermekeknek és felnőtteknek nagyobb a vashiány kockázata, mint a normál testsúlyúaknál. Valójában a Brazília északkeleti részén fekvő Salvadorban nappali ellátásban részt vevő hátrányos helyzetű óvodások keresztmetszeti vizsgálatában összefüggést figyeltünk meg a vashiány és a túlsúly között. 2 Ennek az összefüggésnek a magyarázatára számos mechanizmust javasoltak, ideértve az étkezési vas elégtelen bevitelét, a nagyobb testtömeg miatti vasigény növekedését és a vérmennyiség növekedését. 3

Újabban a túlsúly és a rossz vasállapot közötti nyilvánvaló összefüggés legmegbízhatóbb magyarázata a túlsúlyt és az elhízást kísérő krónikus szubklinikai gyulladásra vonatkozik. A gyulladás során a gyulladáscsökkentő citokinek, köztük az interleukin-6 (IL-6) és a leptin, stimulálják a keringő hepcidin növekedését, amely szabályozza a vas homeosztázisát. 5 A Hepcidin, amely 25 aminosav-peptid elsősorban a májban, de a zsírszövetben is termelődik, szabályozza a test vasát azáltal, hogy csökkenti a vas bélben történő abszorpcióját és felszabadulását a retikuloendoteliális rendszerből. Az IL-6 a túlsúlyos emberek fő gyulladásos mediátora. Egy egyedülálló, 185 aminosavból álló polipeptidlánccal rendelkezik, amelyet elsősorban a zsírszövetben termelnek. A leptin strukturális hasonlóságot mutat az IL-6-mal, és szintetizálódik az adipocitákban is. A leptin elsődleges szerepe a testtömeg szabályozásában és összetételében van, a koncentrációk a teljes zsírszövetet tükrözik a testtömeg-indexek széles tartományában. A leptin azonban szerepet játszik a túlsúlyos emberek hepcidin-szekréciójának serkentésében is. 7

Tantárgyak és módszerek

Tanulmányozási hely és tantárgyak

A szocio-demográfiai állapotra, a növekedésre, a bélparazita fertőzésekre, a Hb genetikai rendellenességeire és a vas státuszára vonatkozó adatok gyűjtésével kapcsolatban már részleteket közöltek. 2, 9 Összefoglalva: a nagyon alacsony jövedelmű családokból származó, 3-6 éves, hátrányos helyzetű óvodás gyermekeket hét filantróp óvodából toborozták, amelyek Salvador központjában (n = 1) és a környező területeken (n = 6) találhatók Bahia államban., Brazília északkeleti részén. A jogosult gyermekek (n = 438) közül 376 gyermek 378 gyermeke vállalta, hogy részt vesz a jelen vizsgálatban (válaszadási arány 86%). A vizsgálati protokollt a Bahia Szövetségi Egyetem (Salvador) és az Otago Egyetem (Új-Zéland) Humánetikai Bizottságai hagyták jóvá a nappali gondozásért felelős filantróp szervezetek írásos jóváhagyásával. A gyermekek szülei vagy gondviselői írásbeli és tájékozott beleegyezést adtak.

A bélparazita fertőzések és a hemoglobinopátiák meghatározása

Az óvodáskorú gyermekek 86% -ának (325/376) székletmintáit mikroszkóp alatt vizsgálták helminták és protozoonák bélparazitái szempontjából, amint azt korábban leírtuk. Lúgos és savas Hb Hb-vel mosott vörösvérsejtekben 9 normál Hbs-t (A 1, A 2 és F) és a Hb fő variánsait, köztük a Hb S (Hb AS) és a Hb C (Hb AC) heterozigóta variánsát detektáltuk elektroforézis analízis (Sebia Hydrasys Electrophoresis Analyzer, Norcross, GA, USA), míg az α 3, 7 thalassemiát egy multiplexált PCR reakcióval határoztuk meg a kivont DNS-en. 2

Az étrendi energia- és tápanyagbevitel meghatározása

Hb és vas biomarkerek meghatározása

A Hb-t automatikus elektronikus analizátorral (Coulter LH 750 hematológiai analizátor, Sao Paulo, Brazília) határoztuk meg. A kora reggeli venipuncture vérmintákból gyűjtött szérum ferritin szérumokat kereskedelmi Elecsys regeant kit (Roche Diagnostics GmbH, Mannheim Germinay; CV = 3%) alkalmazásával elemeztük Elecsys 2010 autoanalizátorral, és sTfR enzimmel kapcsolt immunszorbens vizsgálaton keresztül (Ramco Laboratories, Houston). TX, USA; CV = 7%). 2