A szubklinikai hypothyreosis hormon beadása nem javítja az idősek tüneteit;
Az L-tiroxinnal végzett kezelésnek lehetnek mellékhatásai
A szubklinikai hypothyreosis (pajzsmirigy-hiány) kb. Minden tizedik idősnél diagnosztizálható. A pajzsmirigy elegendő hormont termel (T3 és T4), de az agyalapi mirigy fokozott hajtása miatt több TSH (tirotropin) szabadul fel. Ha a TSH hormon megnövekedett koncentrációja mellett csökken a T3 és T4 pajzsmirigyhormon is, akkor ezt nyilvánvaló hypothyreosisnak nevezik. De még azokat is, akiket csak a szubklinikai variáns érint, gyakran hormonokkal kezelik, mivel az epidemiológiai vizsgálatok kimutatták, hogy a szubklinikai hypothyreosis fokozott kardiovaszkuláris kockázattal járhat. Ennek ellenére a szubklinikai hyperthyreosis kezelésének szükségessége ellentmondásos. A kutatók most egy hosszú távú tanulmányban vizsgálták az L-tiroxinnal végzett terápia következményeit.
A TSH szintje gyakran önmagában normalizálódik
Nem minden orvos javasolja azonnal a szubklinikai hypothyreosis hormonkezelését, mivel a pajzsmirigyhormonok könnyen ingadozhatnak, és sok esetben a TSH szint önmagában normalizálódik. Ezenkívül a szubklinikai hipo- és hyperthyreosis egyáltalán nem mindig a fejlődő pajzsmirigybetegség hírnöke. Azt, hogy a hormonpótlás megvédi-e a szubklinikus hypothyreosisban szenvedő betegeket a kardiovaszkuláris kockázati tényezőktől, még nem sikerült egyértelműen megállapítani.
A TRUST tanulmányhoz David Stott, a Glasgowi Egyetem vezette kutatók 737 65 év feletti időskort vizsgáltak meg, akiknél a TSH szintje megemelkedett, miközben a szabad tiroxinban nem volt hiány. A betegeket L-tiroxinnal vagy placebóval kezelték, és öt évig követték őket.
Nincs változás a vérnyomásban és a testtömegben
A tanulmány kimutatta, hogy a TSH szintje a terápia során gyorsan normalizálódott, és utána ezen a szinten maradt. A csoportok között azonban nem találtak különbségeket a ténylegesen megcélzott célpontok, nevezetesen a kardiovaszkuláris kockázati tényezők, például a megnövekedett vérnyomás vagy a testsúly pozitív hatása szempontjából. A beteg állapota sem változott.
A tanulmány eredményei segíthetnek a szubklinikai hyperthyreosis kezelésének szükségességének átgondolásában. Eddig nincsenek egyértelmű terápiás ajánlások. Ezenkívül az L-tiroxin bevitele néha jelentős mellékhatásokkal járhat. A jelenlegi vizsgálatban azonban a hormon beadását a betegek jól tolerálták; nem voltak súlyos mellékhatások.