A terhesség és az összes tünet toxoplazmózisának középpontjában az orvos megtalálása áll

Mi a toxoplazmózis?

A toxoplazmózis olyan fertőző betegség, amelyet speciális paraziták okoznak: A kórokozót Toxoplasma gondii-nak hívják, és az egysejtű szervezetek egyike. A toxoplazmák bonyolult ciklusban szaporodnak, és három különböző stádiumot hoznak létre, amelyek mindegyike fontos az emberek fertőzéséhez.

A Toxoplasma gondii végső gazdája a macska, amelynek belében a paraziták szaporodnak. A toxoplazmózis tehát valójában állatbetegség. Mint más állatok, az emberek is csak köztes gazdaszervezetként szolgálnak. A macskák nagy mennyiségben választják ki a toxoplazma bizonyos szakaszait a széklettel - ez különösen igaz a fiatal macskákra. A szabadban a kórokozók a hőmérséklet és a páratartalom függvényében két-négy napon belül érlelődnek. Ezt követően fertőzőek. Ragaszkodnak a növényekhez, és haszonállatok, például kecskék, juhok vagy baromfik lenyelhetik a Toxoplasma gondii-t. Megfertőződhet hús- és kolbásztermékek fogyasztásával vagy a macskák ürülékével való közvetlen érintkezéssel.

A Toxoplasma gondii világszerte elterjedt. Az életkor növekedésével növekszik azok száma, akik már kapcsolatba kerültek a parazitával. Az orvosok becslése szerint a 70 évnél idősebb emberek között több mint 70 százalék érintkezett a Toxoplasma gondii-val. Felnőtteknél átlagosan 50 százalék. Az úgynevezett fertőzési arány sokkal magasabb Németországban, mint Hollandiában (26 százalék) vagy az USA-ban (9 százalék). A szakértők gyanítják, hogy ennek oka a különféle étkezési szokások.

Toxoplazmózis és terhesség: mikor van veszély a születendő gyermekre?

A terhesség alatti toxoplazmózis csak akkor veszélyes a születendő gyermekre, ha a terhes nők a terhesség előtt vagy alatt az elmúlt hat hétben vannak először fertőzze meg Toxoplasma gondii-val. A legtöbb esetben a toxoplazmózis tünetek nélkül megy végbe a terhesség alatt. A paraziták azonban átterjedhetnek a születendő gyermekre, és súlyos szövődményeket és deformitásokat okozhatnak:

Vetélés lehetséges - különösen, ha a terhesség első trimeszterében fertőződik meg.
A retina és a choroid gyulladása a csecsemő szemében (néha hónapokra vagy évekre van szükség a megjelenítéséhez)
Vízfej (hydrocephalus)
Az agyi erek meszesedése
megnagyobbodott máj és lép

Ha terhesség alatt először kapott toxoplazmózist, a születendő csecsemő fertőzésének kockázata különféle tényezőktől függ, például:

A fertőzés ideje a terhesség alatt
Fertőző adag
A kórokozó veszélyessége
A kismama immunkompetenciája

Minél hosszabb a terhesség, annál nagyobb a kockázata annak, hogy a kismamák a placentán keresztül továbbítják a toxoplazmózist a gyermeknek. A terhesség első trimeszterében az átviteli sebesség 15, az utolsó harmadban 60 százalék körül mozog. Másrészt a terhesség hosszának növekedésével a betegség súlyossága csökken.

Toxoplazmózis terhesség alatt: gyakoriság

A probléma az, hogy a toxoplazmák elleni antitestek csak a fogamzóképes közép-európai nők 26–54 százalékában mutathatók ki. Más szavakkal, többségük még nem érintkezett a veszélyes kórokozókkal. Ha terhessége előtt toxoplazmózisban fertőzött meg, csecsemőjét antitestjei és immunitása védi a fertőzéstől - így általában nincs veszély a gyermekre. Az orvosok toxoplazmózis-teszt segítségével meghatározhatják, hogy vannak-e antitestjei a toxoplazma ellen. A Kockázatértékelési Intézet (BfR) szerint évente mintegy 15, a méhben megszerzett Toxoplasma fertőzésről számolnak be. Veleszületett fertőzéseknek is nevezik őket, mert a fertőzés az anyaméhben vagy születéskor következik be. Az orvosok azonban nagy számban jelentenek be nem jelentett eseteket.

Toxoplazmózis terhesség alatt: kezelés

Az orvosok a toxoplazmózis kezdeti fertőzését terhesség alatt antibiotikumokkal (baktériumok elleni gyógyszerek), parazitaellenes szerekkel (paraziták elleni gyógyszerekkel) vagy mindkettő kombinációjával kezelik. A következő hatóanyagok állnak rendelkezésre:

Spiramicin (Antibiotikum) terhes nők számára a terhesség 16. hetéig
Pirimetamin (Parazitaellenes) plusz Szulfadiazin (Antibiotikum): a terhesség 16. hetétől legalább négy hétig; egyidejű kezelés Folinsav (nem folsav!), hogy ne befolyásolja a kezelés hatékonyságát. Ha az ultrahangon fertőzés vagy az embrió károsodása van, az orvosok a terhesség végéig folytatják a kezelést ezzel a három hatóanyaggal. Fontos a rendszeres vér- és vizeletvizsgálat, valamint a máj működésének ellenőrzése. Ezenkívül az orvosok gyakrabban határozzák meg a vérben lévő gyógyszerek szintjét.

Az orvosok azonban ellentmondásosak a toxoplazmózis-terápia hatékonyságáról az első terhességi fertőzés során. Egy nemrégiben elvégzett tanulmány bizonyítékokat talált arra vonatkozóan, hogy a pirimetamin és szulfadiazin kezelése jobban teljesített, mint a spiramicinnel végzett kezelés a fertőzés utáni néhány hétben. Ez a kórokozók placentán keresztüli átvitelének sebességére és az újszülöttek agykárosodására vonatkozott.

Toxoplazmózis: Újszülöttek kezelése

Az orvosok egy újszülöttet toxoplazmózisban pirimetamin, szulfadiazin és folinsav kombinációjával is kezelnek. A tünetekkel rendelkező újszülöttek terápiájának időtartama a gyermek toxoplazmózisának súlyosságától függ, és akár tizenkét hónap is lehet. Az orvosok folyamatosan meghatározzák a vér gyógyszerszintjét. Az orvosok három-hat hónapos kezelést fontolgatnak olyan fertőzött csecsemők számára, akiknek nincsenek tüneteik, és csak laboratóriumi vizsgálatokkal fedezhetők fel.

Toxoplazmózis terhesség alatt - tippek a védelemhez

A terhes nőknek és a gyermekvállalásnak mindenképpen meg kell akadályoznia a terhesség alatti kezdeti fertőzést! A toxoplazmózisos teszt segítségével elengedhetetlen, hogy orvosától megtudja, volt-e már kapcsolata a toxoplazmával és van-e immunitása - ebben az esetben a kórokozó elleni antitestek kimutathatók a vérben. Vizsgálja meg az antitest állapotát a terhesség előtt vagy a lehető legkorábban. Ha nem vagy immunizált, akkor terhesség alatt rendszeresen ellenőrizni kell a toxoplazmózist. De: A toxoplazmózis-teszt csak a törvényes egészségbiztosító társaságok által nyújtott szolgáltatás, ha megalapozott gyanú merül fel. A toxoplazmózis szűrése Németországban (még) nem létezik.

Ha terhessége előtt nem volt kapcsolata a Toxoplasma gondii-val, akkor nincsenek antitestjei a kórokozóval szemben. Különleges védőintézkedések ajánlottak, különösen akkor, ha a háztartásban és a szabadban tartózkodó macskákkal, valamint az étrendjükkel foglalkoznak. Különösen a terhes nőkre vonatkoznak, de mindenki másra is!

Találja meg a megfelelő orvost a FOCUS-Gesundheit orvoskutatás segítségével: