A testzsír mint átjáró Miért olyan veszélyes a Corona elhízása 20 percig

A súlyos Covid 19 kúrák szempontjából a bordák túl sok kilója súlyos kockázati tényezőnek számít - függetlenül a kísérő tényezőktől, például a magas vérnyomástól vagy a cukorbetegségtől.

A túlsúlyról azt mondják, hogy ez jelentősen növeli a koronavírus fertőzés súlyos lefolyásának kockázatát. Több tanulmány is ezt mutatja.

Kettő az USA-ból származik, a New York-i Egyetem kutatóitól: Az egyik szerint az elhízás nagyobb kockázatot jelent a súlyos betegségek és kórházi tartózkodás esetén, mint a magas vérnyomás, a cukorbetegség, a rák, a szív- és érrendszeri vagy a vesebetegségek.

Egy második tanulmány szerint a Covid 19 fiatal, 30 BMI-t meghaladó, kétszer olyan gyakran igényelt kezelést az intenzív osztályon, mint alacsonyabb BMI-vel rendelkező betegek. Ha a BMI meghaladta a 35-öt, az érintetteket 3,6-szor olyan intenzíven kellett kezelni.

Arthur Simonnet és munkatársai a francia Lille Egyetemi Kórházból értékelték mind a 124 Covid-19 beteg orvosi adatait, akiket február 27-től április 5-ig vettek fel a Lille Egyetemi Kórház intenzív osztályára.

A következő következtetésre jutottak: "A szellőztetés iránti igény fokozatosan nőtt a testtömeg-indexgel, míg elérte a 90 százalékot azoknál az embereknél, akiknek a BMI-je meghaladja a 35-öt" - mondja Simonnet. "Adataink tehát egyértelmű kapcsolatot mutatnak az elhízás és a Covid-19 súlyossága között."

A kínai eredmények hasonlóak: Az ottani kutatók 112 Covid-beteg adatait értékelték, akiket 2020 január 20. és február 15. között vettek fel a wuhani Union Kórházba. A fertőzést nem túlélő betegek 88,2 százalékának a BMI-je meghaladta a 25. A túlélők között a túlsúlyos emberek aránya csak 18,9 százalék volt.

A bázeli patológusok is arra a következtetésre jutottak: a boncolt Sars-CoV-2 halálozások túlnyomó többsége súlyosan túlsúlyos volt.

A megfigyelések felhalmozódása ellenére egyelőre nem világos, miért érinti jobban a súlyos embereket. Azért, mert túlsúlyosak és gyakran társbetegségekben szenvednek, mint például cukorbetegség, magas vérnyomás és más szív- és érrendszeri betegségek? Vagy önmagában magasabb testzsírszázalék kockázati tényező?

Most bizonyíték van arra, hogy az ok közvetlenül a testzsírban keresendő.

Konkrétan a pekingi általános kórházból Xiaodong Jia vezette kutatók tanulmányukban, amelyet független szakértők még nem vizsgáltak, kimutatták, hogy maga a zsírszövet kínál potenciális dokkolási pontokat a koronavírus számára. Vizsgálatuk kimutatta, hogy a vírus dokkoló helyei, az úgynevezett ACE2 receptorok nemcsak a tüdőben, a szívben és az endotheliában találhatók meg, hanem a zsírsejtekben és azok prekurzor sejtjeiben is.

Már ismert, hogy a testzsír magas százaléka olyan hírvivő anyagok felszabadulásához vezet, amelyek elősegítik a gyulladást és negatívan befolyásolják a test immunreakcióit. Az is ismert, hogy a hasi zsír megzavarja a tüdő légzési aktivitását, és nyilvánvalóan fiziológiai hatással van a hörgőkre és a tüdőszövetre is.

Kína, Franciaország és az Egyesült Államok tanulmányai szerint a túlsúlyos növeli a súlyos tanfolyamok kockázatát a Covid-19-ben.
A bázeli patológusok is arra a következtetésre jutottak: a boncolt Sars-CoV-2 halálozások túlnyomó többsége súlyosan túlsúlyos volt.
Ami az elhízást olyan kockázatossá teszi, eddig nem világos.
Most arra utalnak, hogy a zsírszövet sejtjei úgynevezett ACE2 receptorokkal rendelkeznek, amelyeket a vírusnak a szervezetbe jutáshoz kell használnia.

Úgy tűnik, hogy nemcsak a korábbi betegségek, az életkor, a dohányzás és a férfi nem növeli az új koronavírus Sars-CoV-2 súlyos fertőzésének kockázatát, hanem a túlsúlyosak is. Erről számolnak be a világ minden tájáról érkező szakértők különböző tanulmányokban.

A Bázeli Egyetemi Kórház (USB) tizenkét boncoltja közül, akik a Covid-19 következtében haltak meg, 82 százaléka volt "nagyon túlsúlyos", mondta Alexandar Tzankov, az USB szövettani és boncolási osztályának vezetője. Testtömeg-indexe (BMI) 29 és 45 között lett volna (lásd az alábbi keretet).

Egy még nem publikált tanulmányban a New York-i Egyetem kutatói arra a következtetésre jutottak, hogy az elhízás nagy kockázattal jár a súlyos betegségekben. "A kórházi tartózkodás szempontjából meghatározóbb, mint a magas vérnyomás, a cukorbetegség, a rák, a szív- és érrendszeri vagy a vesebetegségek" - mondta Leora Horwitz vezető szerző sajtóközleményében.

A New York-i Egyetem munkatársainak második tanulmánya szerint a Covid-19 fiatal betegeknél, akiknek a testtömeg-indexe meghaladja a 30-at, kétszer olyan gyakran volt szükségük kezelésre az intenzív osztályon, mint az alacsonyabb BMI-s betegeknél. Ha a BMI meghaladta a 35-öt, az érintetteket 3,6-szor olyan intenzíven kellett kezelni.

Az „Obesity” szakfolyóiratban a lille-i Egyetemi Kórház kutatói arról számolnak be, hogy 124 vizsgált súlyos betegségben szenvedő beteg közül 85-nek mesterséges lélegeztetésre volt szüksége. Ezek 56 százaléka volt a BMI 30 feletti, 38 százaléka 35 év felett is. A nem szellőztetett betegeknél ez az arány szignifikánsan alacsonyabb volt, 12,8.

Kínában YD Peng és csapata 112 Covid-beteg adatait értékelte, akiket 2020 január 20. és február 15. között vettek fel a wuhani Union Kórházba. A fertőzést nem túlélő betegek 88,2 százalékának a BMI-je meghaladta a 25. A túlélők között a túlsúlyos emberek aránya csak 18,9 százalék volt.

A kapcsolat első jelei

A Pekingi Általános Kórházból Xiaodong Jia-val dolgozó kutatók most adtak meg első választ. Egy független szakértők által még nem vizsgált tanulmányban be tudták bizonyítani, hogy maga a zsírszövet potenciális dokkolási pontokat kínál a koronavírus számára. Vizsgálatuk kimutatta, hogy a vírus dokkoló pontjai, az úgynevezett ACE2 receptorok nemcsak a tüdőben, a szívben és az erekben találhatók meg, hanem a zsírsejtekben és azok prekurzor sejtjeiben is.

És nem csak: "Az ACE2 expresszió magasabb volt a zsírszövetben, mint a tüdőszövetben" - folytatták a kutatók. Mivel a nagyon túlsúlyos embereknél több a zsírszövet, ez fogékonyabbá teheti őket a vírusra - állapították meg a tudósok.

A nagyon túlsúlyos embereknek meg kell védeniük magukat

Még akkor is, ha a testzsír pontos szerepét a Covid-19 során még nem sikerült egyértelműen tisztázni, olyan kutatók, mint Arthur Simonnet a Lille Egyetemi Kórházból, azt tanácsolják: „A túlsúlyos és különösen elhízott embereknek további intézkedéseket kell hozniuk ebben a világjárványban a fertőzés megelőzése érdekében. megvédeni."

A BMI a testtömeg és a testmagasság arányából adódik. Az értékelés különbséget tesz alulsúlyos (18,4 alatt), normál testsúly (18,5–24,9), túlsúlyos (25–29,9) és nagyon túlsúlyos (elhízás, 30 év felett) között. A BMI azonban csak durva útmutató, mivel nem veszi figyelembe a test termetét és nemét, valamint a zsír- és izomszövetből származó testtömeg egyéni összetételét. Ez azt jelenti: Bárki, aki sokat sportol és ezért nagy az izomtömege, tévesen tekinthető túlsúlyosnak a BMI kiszámításakor.

A BMI-t a testtömeg (kg) és a testmagasság négyzetének (m 2) osztva kell kiszámítani. A képlet: BMI = testtömeg: (testmagasság m-ben) 2 .