A vér lipidjeinek megszelídítése

• Blog
• Alapok
  • Az igazság a szénhidrátokról
  • Fogyjon le LCHF-fel
  • 9 ok, amiért a telített zsír egészséges
  • Ketogén diéta kezdőknek
  • A legnagyobb aggodalom az alacsony szénhidrátra váltás és az, hogy hogyan oldják meg (önmagukban)!
• irodalom
  • Igazi kövér
  • Echt Fett előszava
• Utam
  • Csak haladj a kövérrel
• Előadások
• Hírlevél
• Szemináriumi hét: Hegyek cukor nélkül

A koleszterin nagy egészségügyi probléma. Mindenkinek megvan, mindenkinek szüksége van rá, és sokan félnek a „hiperkoleszterinémia” diagnózisától. Nem csak azóta Dokumentáció az ARTE-ról (Koleszterin, a nagy blöff 2016. november 1-én kelt), amelyet itt jelentettek, kezd újragondolni. Egy ideje már egyre nőnek azok a kínos kiadványok, amelyekről azt gondolhatjuk, hogy az összeesküvés-elméletek körébe tartoznak.

Nemrégiben kaptunk egy tanulmányt Internetes hírszolgáltatás Medscape főleg orvosokhoz küldték. Eszerint a koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek, az úgynevezett sztatinok a Parkinson-kór kitörésével vagy a betegség feltételezett visszaesésével járnak. A cukorbetegség figyelmeztetéseként egyre inkább napvilágra kerülnek a neurodegeneratív betegségekkel való kapcsolatok. 2000-től kezdődően egyre pontosabb szabályozás vonatkozik a kábítószer-vizsgálatokra (hála az EU-nak!), Amelyek elhalványítják a sztatinok glóriáját. Különösen a közpénzekből származó független tanulmányok kapnak kritikusabb eredményt, mint a régebbi tanulmányok, amelyeket a gyógyszeripar meglehetősen önállóan tudott megtervezni.

A következő vendég cikk írja le Dr. Jason Fung, kanadai nefrológiai szakember és az időszakos éhgyomorra szakosodott szakember, a koleszterin és a vér lipidjei terén jelenleg megalapozott ismeretek, valamint hogy diétával, esetleg szakaszos éhgyomorra is meg lehet-e fogni őket.

A böjt és a koleszterin szeretete. Vendégcikk Dr. Jason Fung

Csökkentheti a koleszterinszintet gyógyszer nélkül? Mi történik a koleszterinnel időszakos éhgyomorra?

A magas koleszterinszintet a koszorúér-betegség, az infarktus vagy a stroke kezelhető rizikófaktorának tekintik. A koleszterin témában sok olyan árnyalat van, amelyekbe nem akarok belemenni. Általában különbséget tesznek alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) vagy „rossz” koleszterin és nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) vagy „jó” koleszterin között. Az összkoleszterin kevés hasznos információt nyújt.

Mérjük a triglicerideket, a vér lipidcsoportját is. A zsír a zsírsejtekben tárolódik trigliceridek formájában, de a testben is szabadon áramlik. Böjt alatt például a trigliceridek szabad zsírsavakká és glicerinné alakulnak. Ezeket a szabad zsírsavakat elsősorban a szervezet energiatermelésére használják. Így a trigliceridek egyfajta tárolt energia.

Az 1960-as évek elején a Framingham Heart Study megállapította, hogy a magas vér koleszterinszint, valamint a magas trigliceridszint a szívbetegséghez kapcsolódik. Ez az összefüggés alacsonyabb, mint általában várom, de az eredmények kissé javultak, ha az LDL-t a HDL-től külön vettük figyelembe. Amióta koleszterint találtak az atheromatous plakkokban, a szív elzáródásában, intuitív módon azt sugallták, hogy a magas vérszint szerepet játszik az artériák eldugulásában.

Ezért felmerült a kérdés, hogy mi okozza a magas koleszterinszintet a vérben. A legnyilvánvalóbb gondolat az volt, hogy az étellel bevitt nagy mennyiségű koleszterin magas vérszinthez vezet. Ezt évtizedekkel ezelőtt cáfolták. Tévesen gondolták, hogy az étrendi koleszterinszint csökkentése csökkenti a vér koleszterinszintjét. De a vérünkben lévő koleszterin 80% -át a máj teszi ki, ami miatt az étkezési koleszterinszint csökkentése meglehetősen értelmetlen. Az Ancel Key eredeti „Seven Country Study” -jába visszanyúló tanulmányok azt mutatják, hogy mennyi koleszterint fogyasztunk, nagyon kevés köze van ahhoz, hogy mennyi koleszterin van a vérben. Bármit is tett rosszul, egy dologban igaza volt - a koleszterin fogyasztása nem emeli a vér koleszterinszintjét. Az 1960-as évek óta minden egyes tanulmány megerősítette ezt a tényt újra és újra. A koleszterin bevétele nem növeli a vérszintet.

Hosszú időbe telt, míg ez az információ a nyilvánosság elé került. A "Étrendi irányelvek az amerikaiak számára" (Amerikai étrendi irányelvek), amelyeket 5 évente tesznek közzé, mindig ragaszkodtak az étrend koleszterinszintjének csökkentéséhez, mintha ez változást jelentene. Semmi nem történik. Ha az ételben lévő koleszterin nem növeli a vérszintet, mi következik?

Alacsony zsírtartalmú étrend és koleszterinszint

Ezután azzal az ötlettel állt elő, hogy az étkezési zsír, különösen a telített zsír csökkentése elősegítheti a koleszterinszint csökkentését. Bár régóta bizonyítottan helytelen, ez a gondolatmenet tovább terjed. Az 1960-as években elvégezték a Framingham Diet Study-t, hogy kapcsolatot keressenek az étkezési zsír és a koleszterin között. Ez ugyanabban a Framingham városban történt, ahol a híres szívvizsgálatot végezték. Azonban a „Framingham Diet Study” létezésére vonatkozó minden hivatkozás elveszett. Miért nem hallottunk róla eddig? Persze, ennek a vizsgálatnak az eredményei nem mutattak összefüggést az étkezési zsír és a koleszterin között. Mivel ezek az eredmények összeütköztek az uralkodó zeitgeistával, titokban tartották őket, és egyetlen tudományos folyóiratban sem tették közzé. Az eredményeket táblázatba rendeztük, és a megjegyzések mezőbe iktattuk. Dr. Michael Eades sikerült megtalálni ennek az elfelejtett remekműnek a másolatát, és blogján leírta ezt a kínos és egyben felháborító magatartást.

Néhány évtized alatt más vizsgálatok is ugyanarra az eredményre jutottak. A „Tekumseh tanulmány” összehasonlította a vér koleszterinszintjét az étkezési zsírral és koleszterinnel. Függetlenül attól, hogy a vérszint magas vagy alacsony volt-e, egy csoport sok vagy kevés zsírt, állati zsírt, telített zsírt vagy koleszterint evett, a vérszint emelkedésére vagy csökkenésére nem volt hatással. A zsír és koleszterin étellel történő bevitele csekély hatással van a vér koleszterinszintjére.

Egyes tanulmányokban egy rendkívül alacsony zsírtartalmú étrend képes volt kissé csökkenteni az LDL (rossz koleszterin) szintet, de ez a HDL (jó koleszterin) szintet is csökkentette. Ezért kérdéses, hogy javult-e az általános egészségi állapoton. Más vizsgálatok nem mutatnak ilyen csökkenést. Ilyen például egy 1995-ös tanulmány, amelyben 50 embert tápláltak 22 vagy 39% zsírtartalmú étrenddel. A kiindulási koleszterin 173 mg/dl volt. 50 napos alacsony zsírtartalmú étrend után megdőlt…. 173 mg/dl. - Jajj! A magas zsírtartalmú étrend szintén nem növeli megfelelően a koleszterint. 50 napos zsírtartalmú étrend után a koleszterin jelentéktelen mértékben, 177 mg/dl-re emelkedett.

Emberek milliói ragaszkodnak az alacsony zsírtartalmú vagy alacsony koleszterinszintű étrendhez anélkül, hogy észrevennék, hogy hatástalan. Ezt folyamatosan hallgatnom kell. Amikor valaki megtudja, hogy magas a koleszterinszintje, általában a következő választ kapja: "Hogyan kell ezt megérteni, levágtam minden zsíros ételt". Kár, hogy az étkezési zsír csökkentése nem változtatja meg a koleszterint. Ezt évek óta tudjuk. Legjobb esetben marginális változások vannak.

Igen, akkor mit tehet? Talán mégis sztatinokat szed? Kérdezzük meg Mark Twain amerikai írót.

"Egy kis éhség valójában többet tehet a legtöbb beteg ember számára, mint a legjobb gyógyszerek és a legjobb orvosok" - Mark Twain.

Tanulmányok azt mutatják, hogy az éhezés egyszerű táplálkozási stratégia, amely jelentősen csökkentheti a koleszterinszintet.

A zsír körül sok vita van, amelyekbe nem akarok belemenni. Például sok részlet van a részecskék méretéről és az összes részecske kiszámításáról stb., Amelyek kívül esnek a vita keretein. Ebben a vitában a HDL/LDL/és a trigliceridek klasszikus kifejezéseire korlátozódom.

HDL, a "jó" koleszterin

A "jó" koleszterin (HDL) védelmet nyújt, így az alacsonyabb HDL fokozza a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát. Ez a kapcsolat különösen nagy jelentőséggel bír, sokkal fontosabb, mint az LDL körüli összes kapcsolat. Tehát először lépjünk be a HDL-be.

Csak kapcsolatokat tudunk létrehozni, és a HDL-t tekinthetjük nyomnak egy lehetséges betegségre. A HDL-t emelő gyógyszerek nem védenek a szívbetegségektől, és a hajhullás sem teszi fiatalabbá.

Néhány évvel ezelőtt a Pfizer dollármilliárdokat öntött be a torcetrapib (CETO-gátló) nevű gyógyszer kifejlesztésébe. Ez a gyógyszer képes volt jelentősen növelni a HDL-t. Ha az alacsony HDL felelős a szívrohamokért, ennek a gyógyszernek életeket kell mentenie. Pfizer teljesen biztos volt benne, és dollármilliókat fordított a gyógyszer hatékonyságának bizonyítására.

A tanulmányokat elvégezték. És az eredmények lélegzetelállítóak voltak. De lélegzetelállítóan rossz. A gyógyszer 25% -kal növelte a halálozási arányt. Igen, megsemmisítette az embereket balra és jobbra, ahogy az amerikai tömeggyilkos, Ted Bundy egykor a hetvenes években tette. Ugyanazon cselekvési osztályban számos más kábítószert kipróbáltak, és ugyanolyan halálos hatása van. Csak egy újabb illusztráció a tényről: "Az összefüggés nem okozati összefüggés".

Ennek ellenére a HDL-t a betegség nyomának tekintik, mint ahogy a láz általában fertőzést jelez. Ha a HDL csökken, az azt jelezheti, hogy a helyzet általában rosszabbodik. Mi történik a HDL-rel koplalás közben? A grafikonon látható, hogy az alternatív böjt (egy nap enni, egy nap böjt) minimális hatással van a HDL szintre. A HDL-ben enyhén csökkent.

Trigliceridek

Hasonló a történet a trigliceridekkel. A TG-k a betegség markerei, de nem okai. A niacin egy olyan gyógyszer, amely növeli a HDL-t és csökkenti a TG-t anélkül, hogy az LDL-re sok hatással lenne.

Az AIM HIGH tanulmány azt vizsgálta, hogy a niacin előnyös-e a szív- és érrendszeri betegségek kezelésében. Az eredmények drámaiak voltak. De megint drámai módon rossz. Nem öltek meg senkit, de senkinek sem segítettek. Számos mellékhatás is előfordult. A trigliceridek, csakúgy, mint a HDL, csak az alapbetegség jelzését jelentik, nem az okát.

Mi történik a TG-vel böjt közben? Óriási mértékben növekszik a TG szint (jó) az alternatív napi böjtökkel. Valójában a triglicerid szint nagyon érzékeny az étrendre. De ismételten nem előnyös az étkezési zsír vagy koleszterin csökkentése. Inkább a szénhidrátok csökkenése tűnik a fő tényezőnek a TG csökkentésében.

Az LDL, a "rossz" koleszterin.

Az LDL története még vitatottabb. A sztatinok jelentősen csökkentik az LDL-koleszterint, ezáltal csökkentve a szív- és érrendszeri betegségeket a magas kockázatú betegeknél. De ezek a gyógyszerek más hatásokkal is rendelkeznek, amelyeket gyakran "pleiotropikus hatásoknak" neveznek (terápiásan releváns közvetett hatások) több rendszerre, amint azt a CRP-érték csökkenése mutatja, amely a gyulladás markere. A koleszterinszint csökkentése vagy a terápiás szempontból releváns közvetett hatás (pleiotróp hatás) felelős-e az előnyért?

Ez egy jó kérdés, amelyre még nem tudok válaszolni. Az egyik lehetőség az LDL csökkentése egy másik gyógyszerrel, és annak megvizsgálása, hogy ez hasonló kardiovaszkuláris előnyökkel jár-e. Az ezetimib gyógyszer bizonyos előnyöket mutatott a szív- és érrendszeri betegségek terén az IMPROVE-IT vizsgálatban, de ezek rendkívül gyengék voltak. Hogy őszinte legyek, az LDL csökkenése szerény volt.

Egy új gyógyszercsoport, az úgynevezett PCSK9 inhibitorok markánsabban befolyásolják az LDL szintjét. A kérdés csak az, hogy ennek van-e valódi előnye a szív- és érrendszeri betegségek esetén. Az első jelek meglehetősen pozitívak voltak. De ez korántsem biztos. Fennáll annak a lehetősége, hogy az LDL ok-okozati szerepet játszik. Ezen és egyéb okok miatt az orvosokat annyira aggasztja az alacsony LDL.

Mi történik az LDL-rel koplalás közben? Nos süllyed. Egyértelmű. A napi alternatív koplalással az LDL 25% -kal csökkent 70 napos időszak alatt (nagyon jó). A biztonság kedvéért a gyógyszeres kezelés legalább 50% -kal csökkentheti, de ez az egyszerű táplálkozási intézkedés majdnem fele a jelenleg elérhető egyik legerősebb gyógyszer hatásának.

A testtömeg csökkentésével, a sovány izomtömeg fenntartásával és a derékméret csökkentésével együtt egyértelmű, hogy az éhezés jelentős javulást eredményez a szív- és érrendszeri betegségek kockázatában. Ne feledje, ezek közé tartozik az alacsonyabb LDL, alacsonyabb trigliceridszint és a HDL szint fenntartása.

De miért működik az éhezés, miközben a rendszeres étrend nem sikerül? Egyszerűen fogalmazva: a böjt segítségével a test a cukorégetésről a zsírégetésre vált át energiatermelés céljából. A szabad zsírsavak (FFA) oxigénnel érintkeznek (oxidáció), és ezeknek az FFA-knak a termelése gátolt (a szervezet a felhalmozott zsírt elégeti, anélkül, hogy újat termelne). A trigliceridek szintézisének csökkenése a VLDL (nagyon alacsony sűrűségű lipoprotein) szekréciójának csökkenéséhez vezet, ami alacsonyabb LDL-t eredményez.

Az LDL csökkentéséhez el kell érni, hogy a test megégesse. Az alacsony zsírtartalmú étrend hibája az, hogy a testet zsír helyett cukorral táplálja. Ennek eredményeként a test nem éget zsírt, csak a cukrot égeti meg. Az alacsony szénhidráttartalmú, magas zsírtartalmú étrend hibája ebben rejlenhet - ha sok zsírt ad a szervezetnek, az zsíréget, de csak azt égeti el, ami a rendszerbe kerül (étrendi zsír). Nem engedi el a tárolt zsírt.

A böjt a következő hatásokkal jár:

1. Súly csökkentés
2. A sovány izomtömeg megőrzése
3. A derék méretének csökkenése
4. Kevés hatással van a HDL-re
5. A trigliceridek drámai csökkenése
6. Az LDL drámai csökkenése

Ez jó feltételeket teremt. Arra azonban nincs egyértelmű válaszom, hogy ez vonatkozik-e a szív végpontjaira. Azt hiszem, IGEN.

Végül is ezt jelenti a böjt. Ebben az irányban minden előnye megvan. Rendkívül alacsony kockázattal. Mit veszíthet (néhány fonton kívül)?

A szívinfarktus vagy agyvérzés miatt aggódó emberek számára nem a következő kérdés kell, hogy legyen: "Miért böjtölsz?", Hanem "Miért nem böjtölsz?"

Fordítás angolból Robert Schönauer

---