A VÉR-TRIGLICERIDEK NÖVELÉSE
A hipertrigliceridémia a vér trigliceridszintjének növekedése. A trigliceridek a máj által szintetizált zsírok, majd a szövetekben tárolva biztosítják a test számára az étkezések közötti szükséges energiát.
Ha a táplálékfelvétel meghaladja a test szükségleteit, vagy ha hormonális rendellenességek vannak, a trigliceridek felhalmozódnak a szövetekben és a szervekben.
Variációk: A trigliceridek optimális szintje 150 mg/dl alatt van. 150 és 199 mg/dl között - magas határérték, 200 és 499 mg/dl között - magas és 500 mg/dl felett - nagyon magas.
Általános leírás A hipertrigliceridémia okai és kockázati tényezői A hipertrigliceridémia tünetei Vizsgálatok és diagnózis A hipertrigliceridémia kezelése Evolution - szövődmények - profilaxis
A hipertrigliceridémia okai és kockázati tényezői
A leggyakoribb hipertriglikémiát a kiegyensúlyozatlan cukorbetegség, az elhízás és a mozgásszegény életmód okozza.
A hipertriglikémiának genetikai okai is vannak, amelyek korai szív- és érrendszeri betegségeket okoznak, és ezek a következők: kombinált hiperlipidémia, családi hipertriglikémia, diszbetalipoproteinémia.
Egyéb okok: hypothyreosis, nephrotikus szindróma, gyógyszeres okok (diuretikumok, orális fogamzásgátlók, béta-blokkolók, glükokortikoidok), túlzott alkoholfogyasztás és magas szénhidráttartalmú diéták.
Kockázati tényezők: Diéta, stressz, ülő életmód és dohányzás.
A hipertrigliceridémia nagyon magas trigliceridszintig (1000-2000 mg/dl) tünetmentes, amikor visszatérő hasi fájdalom, hányinger, hányás fordulhat elő. Az anamnézisben szereplő akut hasnyálmirigy-gyulladás ismételt epizódjai gyakoriak a kontrollálatlan hipertrigliceridémiában szenvedő betegeknél.
A súlyos hipertrigliceridémia bőrelváltozásokat is okozhat: xantómák (apró sárga, vörös vagy barna foltok vagy csomók) vagy xanthelasma (sárga foltok a szem körül).
Vizsgálatok és diagnózis
10-12 órás éhgyomorra végzett teljes lipidprofil, a beteg rendszeres étrend mellett;
Korai szív- és érrendszeri megbetegedések családi kórtörténetének gondos története
A BMI (testtömeg-index) és a hasi kerület kiszámítása;
A CRP (C-reaktív fehérje) és a teljes homocisztein mérése a kardiovaszkuláris kockázat szűréshez.
De általában az éhomi lipidprofil az egyetlen teszt, amely a hipertrigliceridémia diagnosztizálásához szükséges.
A hipertrigliceridémia kezelése
Először is, minden kábítószer-kezelés előtt fontos megváltoztatni az életmódot (testmozgás, dohányzásról való leszokás, fogyás) és a kapcsolódó betegségek kontrollját.
A gyógyszeres kezelést akkor kezdik meg, ha a triglicerid szint meghaladja az 500 mg/dl-t. Az 1000 mg/dl fölötti trigliceridszintű betegeknél az étrendet és a gyógyszeres terápiát szorosan figyelemmel kísérik a hasnyálmirigy-gyulladás megelőzése érdekében.
Evolúció - szövődmények - profilaxis
A hipertrigliceridémiában szenvedő betegeknél fokozott a korai szív- és érrendszeri betegségek kockázata, különösen, ha más kardiovaszkuláris kockázati tényezők vannak. Ha a beteg megérti az életmód megváltoztatásának szükségességét - kiegyensúlyozott étrenden, túlzott alkohol és rendszeres fizikai aktivitás nélkül -, valamint a gyógyszeres kezeléssel (ha a trigliceridszint nagyon magas), a prognózis jelentősen javul.
A hipertrigliceridémia miatt másodlagos pancreatitis epizódok elkerülése a trigliceridszint 500 mg/dl alatt tartásával történik.
Orvosi ajánlások:
A hipertrigliceridémiában szenvedő betegnek konzultálnia kell endokrinológussal, belgyógyásszal, kardiológussal vagy diabetológussal, és konzultálnia kell táplálkozási szakemberrel is.
Gyógyszeres kezelés: a gyógyszerek három csoportja hasznos a hipertrigliceridémia kezelésében: fibrátok (fenofibrát), niacinsav (B3-vitamin) és omega-3 zsírsavak. A nagy statin-dózisok csökkentik a trigliceridszintet is.