Acetaldehid szindróma - okai, tünetei és kezelése
Egy Acetaldehid szindróma arról beszélnek, amikor a mérgezés tünetei alkohol vagy bizonyos gomba fogyasztása után jelentkeznek. A mérgezés több különböző anyagból származhat.
Tartalomjegyzék
Mi az acetaldehid szindróma?
Az acetaldehid szindróma szintén a nevek alatt található Antabus szindróma, Coprinus-szindróma vagy Disulfiram-szindróma ismert. Ez bizonyos anyagok elfogyasztása után akut mérgezést jelent. Ide tartozik elsősorban az alkohol, a gyógyszeres kezelés vagy a gomba, például a ráncfesték.
Az ázsiai származású embereket különösen érinti az acetaldehid szindróma. Valószínűbb az aldehid-dehidrogenáz genetikai polimorfizmusa, mint az európai származású embereknél. Ez az aldehid-acetaldehid lassabb lebomlásához vezet. Az orvosok is beszélnek az egyikről ALDH-2 hiba.
okoz
Az acetaldehid-szindrómát az aldehid-dehidrogenáz vagy az ALDH-1 és az ALDH-2 enzim blokkolása okozza. Ez viszont gátolja az acetaldehid ecetsavvá történő oxidációját, amely az alkohol lebontásakor következik be. Ez toxikus növekedést eredményez a hidroxilgyökök képződésében, amelyek a leggyakoribb gyökök közé tartoznak.
Számos különféle anyag okozhatja az acetaldehid szindróma kialakulását alkoholfogyasztás után. Ez magában foglalja az egyidejűleg szedett gyógyszereket, például az antibiotikumokat. Pontosabban, ezek olyan laterális metiltiotetrazol láncú cefalosporinok, mint a moxalaktám, a cefoperazon, a cefotetan, a cefmenoxim és a cefamandol, az imidazolok, amelyek hatékonyak az anaerob kórokozókkal szemben, mint pl. Tinidazol vagy metronidazol, gombaellenes szerek, például kotoxicolofulvin és más antibiotikumok.
Az acetaldehid szindrómát kiváltó egyéb gyógyszerek a maláriaellenes szerek, például a kinakrin, a szulfonilureákhoz tartozó antidiabetikus gyógyszerek, például a klórpropamid, az acetohexamid, a glipizid, a gliburid és a tolbutamid, az értágítók, amelyek a nitrátok, az izoszorbitidin-nitrát vagy a nitroglicerin nemzetségéből származnak. A kártevők elpusztítására használt kémiai anyagok, például peszticidek szintén az acetaldehid szindróma lehetséges okai.
Ezek elsősorban a szulfirám és a karbamátok. Az antabuse-szindróma vagy a diszulfiram-szindróma névadója a diszulfiram orvosi hatóanyag volt, amelyet a korábbi években Antabuse kereskedelmi néven alkoholizmus elleni gyógyszerként használtak.
A gyógyszer megakadályozza az alkohol ecetsavvá történő átalakulását az aldehid-dehidrogenáz enzim blokkolásával. Ily módon még az elfogyasztott kis mennyiségű alkohol is súlyos intolerancia reakciókat válthat ki, például versenyző szívet, fejfájást és hányingert. Nagyobb mennyiségű alkohol esetén ezek a reakciók a legrosszabb esetben akár az érintett személy halálát is eredményezhetik.
Emiatt manapság ritkán alkalmazzák a diszulfiramot. Az acetaldehid-szindróma kiváltó okai között számos ehető gomba is megtalálható, mint például a ráncfestékek és a boszorkánytök. A gombákban megtalálható a gombamérg koprin, amelynek az a tulajdonsága, hogy blokkolja az aledehid-dehidrogenáz enzimet.
Coprinus-szindrómaként ez viszont mérgezés tüneteihez vezet, ha egyidejűleg alkoholt fogyasztanak. Az alkohollal való kapcsolat nélkül azonban a koprin nem képes káros hatásokat kialakítani.
A gyógyszerét itt találja
Tünetek, betegségek és tünetek
Csak néhány perc vagy akár 72 óra is szükséges, mire az alkoholfogyasztás után az acetaldehid-szindróma első hatásai megjelennek. Csak néhány milliliter alkohol észrevehető bőrpírt okozhat az arcon, a nyakon, a torokban és a mellkasban, valamint kifejezett hőérzeteket okozhat.
Néhány embernél a bőrpír az egész testben jelentkezik. A betegeknél viszketés, bizsergés, fémes íz a szájban, túl magas vagy túl alacsony vérnyomás és hideg a karokban és a lábakban.
Ezenkívül lehetséges olyan tünetek, mint izzadás, hányinger, hányás, hasmenés, fejfájás, görcsök és remegés. A mellkas feszessége, amely az angina pectoris rohamáig terjed, szívritmuszavarok, mozgászavarok vagy ataxia szintén ritkák. A legrosszabb esetben a beteg összeomlik és kómába esik. A tünetek azonban általában három-hat óra múlva javulnak.
Diagnózis és lefolyás
Az acetaldehid szindróma vagy a Coprinus szindróma diagnózisa a tipikus tüneteken alapul. Ezenkívül az orvos megkérdezi a beteget alkoholfogyasztásáról és arról, hogy evett-e bizonyos gombákat vagy szedett-e speciális gyógyszereket egyidejűleg. Fizikai vizsga is elvégzésre kerül.
A legtöbb beteg esetében az acetaldehid szindróma pozitív lefolyású. Ily módon a kellemetlen tünetek néhány óra múlva önmagukban eltűnnek, elszigetelt esetekben azonban fennáll a súlyos szövődmények, például a keringés összeomlása vagy a kóma veszélye. Az acetaldehid szindróma okozta halálozás azonban nagyon ritka volt.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Azt, hogy szükség van-e orvosi kezelésre az acetaldehid szindróma esetén, általában nem lehet megjósolni, és általában a tünetek súlyosságától is függ. Ha a tünetek csak nagyon kis mértékben jelentkeznek, és nem korlátozzák túlságosan az érintett életét, akkor nincs szükség kezelésre. A tünetek általában néhány perc vagy óra után eltűnnek, és nem vezetnek további tünetekhez. Ha azonban a beteg potenciális alkohol- vagy drogfüggőségben szenved, tanácsadóhoz vagy rehabilitációs klinikához kell fordulnia.
Ezután orvoshoz kell fordulni, ha például szívproblémák merülnek fel az acetaldehid szindróma miatt. Legrosszabb esetben ezek az érintett halálához vezethetnek. Hányás vagy érzékenységi rendellenességek esetén azonban orvos által kell kezelni, hogy ne legyenek következményes károsodások. Összeomlás vagy kóma bekövetkezése esetén a sürgősségi orvost mindenképpen fel kell hívni. A tünetek általában legkésőbb három óra múlva eltűnnek. Ha ezen időszak után sem tapasztalható javulás, akkor orvosi kezelésre is szükség van.
Bonyodalmak
Mivel az acetaldehid-szindróma hatása nagyban változhat, a prognózis elkészítésekor fontos a betegség lefolyása. Ha a tünetek enyhék, nincs szükség orvosi kezelésre. A felmerült tünetek rövid idő múlva ismét eltűnnek. Ha a kezelés kívánatos vagy szükséges, akkor a tünetekkel foglalkoznak.
Eddig azonban nincsenek megfelelő terápiás intézkedések. A legtöbb esetben aktív szenet írnak fel súlyos betegség esetén. Néhány esetben kardiovaszkuláris tünetek, például tachycardia, ahol a szív elkezd versenyezni, vagy hipotenzió, amely túl alacsony vérnyomás.
A béta-blokkolók segítségével a gyors szívverés nagyon gyorsan visszafogható. Az acetaldehid szindróma miatti alacsony vérnyomás kezelése térfogatpótlással történik, amelyet a testfolyadék túlzott veszteségének ellensúlyozására használnak. Mindezeket az intézkedéseket a monitorral figyeljük, így itt is teljes helyreállásra van kilátás.
A szedáció, azaz a beteg megnyugtatása csak elszigetelt esetekben szükséges. A kezelés után következetes alkoholfogyasztás javasolt.
Kezelés és terápia
Ha az acetaldehid szindróma enyhe, általában nincs szükség orvosi kezelésre. A panaszok általában csak rövid ideig tartanak. Ezen túlmenően, mivel nincs ok-okozati terápiás intézkedés, a tüneteket szükség esetén helyette kezelik.
Ha a mérgezés súlyos, a beteget gyakran aktív szénnel látják el. Szív- és érrendszeri panaszok esetén a szívdobogásgátlók (tachycardia) vagy a túl alacsony vérnyomás (hipotenzió) elleni térfogat-helyettesítés ajánlott. A pácienst egyidejűleg monitorozzuk a képernyőn.
Néha szükség lehet gyógyszeres kezeléssel is nyugtatni (nyugtatni) a beteget. Az érintett személynek legalább öt napig tartózkodnia kell az alkoholfogyasztástól.
Kilátás és előrejelzés
Az acetaldehid-szindróma általában kellemetlen tünetekhez vezet az alkoholfogyasztás után. Ez súlyos bőrpírhoz és viszketéshez vezet. A beteg rosszul érzi magát és csökkent a vérnyomása. Az alacsony vérnyomás eszméletvesztéshez is vezethet. A tudatvesztés gyakran bukáshoz vezet, ami sértheti az érintettet.
A beteg görcsöket és remegéseket is szenved. Legrosszabb esetben a szív is érintett, ami a keringés összeomlásához vezet. Az esetek többségében azonban nincsenek életveszélyes szövődmények az acetaldehid szindróma kezelésénél. A tünetek ezután néhány óra múlva elmúlnak.
A kezelés során gyógyszereket alkalmaznak. Súlyos esetekben a személynek néhány napot a kórházban kell töltenie, amíg a tünetek nem javulnak. A kezelés után is egy hétig tartózkodni kell az alkoholtól. Nem zárható ki, hogy az alkoholfogyasztáskor az acetaldehid-szindróma ismét jelentkezik. A szindróma általában nem csökkenti a várható élettartamot.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
Az acetaldehid-szindróma elleni legjobb megelőzés az alkohol, gomba, például ráncos tinták és boszorkánycsövek, valamint bizonyos gyógyszerek egyidejű fogyasztásának elkerülése, amelyek mindegyike mérgezést válthat ki. A mérgezés tünetei általában csak akkor jelentkeznek, amikor az egyes anyagok együttesen működnek.
Utógondozás
Az acetaldehid szindróma esetén a nyomon követés általában nem lehetséges vagy szükséges. Magát a szindrómát orvosnak kell kezelnie, mert a legrosszabb esetben az érintett személy halálához vezethet. Az acetaldehid szindróma korai diagnózisa és kezelése nagyon pozitív hatással van a betegség további lefolyására, és megakadályozhatja a további szövődményeket.
Magát a szindrómát általában aktív szén segítségével kezelik. A betegnek rendszeresen kell szednie a gyógyszert, hogy teljesen méregtelenítse a testet. Fontos annak biztosítása is, hogy nagy mennyiségű folyadék legyen, mivel a szervezet többnyire elvesztette a folyadékot.
Hasonlóképpen, az érintett személynek a lehető legteljesebb mértékben tartózkodnia kell az alkohol és a nikotin szedésétől a gyógyulás felgyorsítása érdekében. Az acetaldehid szindróma tünetei általában néhány nap múlva megszűnnek, így az utógondozás sem lehetséges, sem nem szükséges.
Az acetaldehid szindróma kiújulásának elkerülése érdekében a jövőben a lehető legnagyobb mértékben kerülni kell a mérgezés okait. Eszméletvesztés esetén azonban sürgősségi orvost kell hívni, vagy fel kell keresni a kórházat, mivel ez súlyos mérgezés.
Ezt megteheti maga is
A legjobb intézkedés, amelyet a beteg megtehet az acetaldehid-szindróma megelőzésében, az, hogy általában nagyon keveset vagy egyáltalán nem fogyaszt alkoholt. Ez azonban általánosságban is érvényes, és nem csak az acetaldyhad-szindróma vonatkozásában. Ha egyébként is (túl sok) alkoholt fogyasztanak, akkor a lehetséges mellékhatások nem zárhatók ki.
Mivel az érintettek lassabban bontják le a vérben lévő alkoholt, kisebb mennyiségek hatnak rájuk. Gyakran azonban csak a különböző anyagok kölcsönhatása vezet a mérgezés tüneteinek kitöréséhez. Ezért hasznos lehet elkerülni a különböző típusú gombákat, például a ráncos karmokat vagy a boszorkánycsontokat. Mivel sok gomba megjelenése hasonló, ezért fennáll az összetévesztés veszélye, ha kétségei vannak, kerülni kell őket. Gyógyszeres kezelés során mindig gondosan olvassa el a betegtájékoztatót, hogy elkerülje az alkohollal és/vagy más termékekkel való esetleges kölcsönhatást.
Akut esetekben a hányás segíthet a tünetek enyhítésében. Az aktív szénnel történő kezelés szintén pozitív hatással lehet. Szükség esetén azonban elsősegély-nyújtási intézkedéseket kell alkalmazni. Szigorúan kerülni kell az alkoholt a normális egészségi állapot helyreállításáig. A test védelme érdekében ágynyugalom ajánlott.