AFFIRM Sztereotaxiás biopszia - 3D mammográfiai útmutató alatt - Donna Medical Center
2018 júniusától kezdődően a Donna Medical Center - a Mellpatológiai Kiválósági Központ az első és egyetlen központ Romániában, amely 3D mammográfiai útmutatással kínál AFFIRM sztereotaxiás biopsziát!
Mostantól azok a betegek, akiknek csak a mammográfián látható gyanús formációi vannak, a világ legbiztonságosabb és legpontosabb mammográfiával vezérelt szúrás-biopsziájának segítségével meghatározott diagnózist (anatómpatológiát) kaphatnak.
Mi a klasszikus sztereotaxiás biopszia mammográfiai irányítás alatt?
A perkután sztereotaxiás biopszia egy minimálisan invazív módszer, amely lehetővé teszi, hogy tűt helyezzen a bőrbe és mammográfiai irányítás alatt egy vagy több szövetmintát vegyen annak diagnosztizálásához szükséges hisztológiai jellemzőinek elemzése és meghatározása céljából.
Ezt a speciális diagnosztikai eljárást egy tartományra használják csak a mammográfiai vizsgálat során kiemelt változások (vagy amelyek sokkal tisztábbak, mint az ultrahang): a mikrokalcifikáció kitörései, építészeti torzulások, gyanús fókuszsűrűségek ultrahang megfelelő nélkül stb.), tehát nem helyettesíthető öko-vezérelt emlőbiopsziával.
Az mammográfiásan irányított klasszikus sztereotaxiás biopszia gyors és minimálisan traumatikus alternatívája a sebészeti kivágási biopsziának. A sztereotaxiás biopszia elvégzésével a beteg így elkerülheti a felesleges műtéteket olyan helyzetekben, amikor a képződés (ek) jóindulatúnak bizonyulnak.
Az AFFIRM sztereotaxiás biopszia előnyei 3D mammográfiai irányítással, Romániában csak a Donna Medical Centerben érhetők el
A klasszikus sztereotaxiás biopsziához képest az AFFIRM 3D mammográfiával vezérelt sztereotaxiás biopszia számos lényeges előnyt hoz a beteg számára: képpontosság, a sztereotaxiás eljárás egyszerűsítése, sokkal nagyobb pozicionálási pontosság, gyors képfelvétel és alacsonyabb végső besugárzási dózis.
Alapvetően a klasszikus sztereotaxiás biopszia esetén, a radiológusnak matematikai/geometriai úton kell kiszámítania a gyanús képződés kordonátjait mammográfiai képek alapján, hogy eldöntse a tű behelyezésének helyét és szögét (irányát). Ez egy kézi eljárás, nem technológiai segítségnyújtás, amelyben emberi tévedés áll fenn, és azt jelentheti, hogy az eljárást többször megismételjük, amíg a tűt helyesen nem helyezzük el, és el nem érjük az érdeklődési területet. Az eljárás megismétlése elsősorban a beteg számára nagyobb stresszt jelent, ugyanakkor több költséget is jelent, mert több biopsziás tűt használnak, és az eljárás hosszabb ideig tart.
Az AFFIRM sztereotaxiás biopszia esetén 3D mammográfiai irányítással, a radiológusnak csak egy célt (célt) kell kitűznie egy szoftverben (a számítógépen) a gyanús képződményre, az Affirm rendszer pedig tized milliméter pontossággal helyezi el és helyezi be a tűt, az eljárást az AFFIRM szoftver segíti.
A biopszia mellett az AFFIRM rendszer használható a preoperatív jelölőtűk (szigonyok) pontos behelyezésére is. .
Gyakori kérdések
A perkután biopszia optimális körülmények között történő elvégzése érdekében a betegnek a vizsgálatot megelőző szakaszban kötelessége tájékoztatni az orvost a következő helyzetek egyikéről:
- ha allergiában szenved (különösen a xilinnel szemben);
- ha szorongás/pánik/hisztériatámadás szenved;
- ha neurológiai (epilepsziás rohamok), metabolikus (cukorbetegség) vagy más súlyos máj- vagy vesebetegségben szenved;
- ha véralvadásgátlót vagy aszpirint vagy más gyulladáscsökkentőt szed (néha néhány nappal az eljárás előtt le kell állítani a vérzés kockázatának minimalizálása érdekében)
A módszer alkalmazása előtt az orvos minden szükséges információt megad a vizsgálattal kapcsolatban, és megválaszolja a kérdéseket, majd egy megalapozott beleegyező nyilatkozat aláírását kéri, amely lehetővé teszi számára az eljárás megkezdését.
Ehhez a módszerhez egy vágórendszerrel ellátott és fegyverhez rögzített szúrótűt használnak. A célváltozás felderítését követően vezetik be, az AFFIRM fejlett biopsziás rendszer útmutatásával és segítségével, amelyet kifejezetten a digitális mammogram 3D Hologic Dimensions (a legfejlettebb sztereotaxiás biopsziás rendszer) csatolására terveztek.
A mammográfiai vizsgálat és a hozzáférési útvonal eldöntése után a bőrt fertőtlenítik, a helyi érzéstelenítést 1% xilinnel történő injekcióval hajtják végre, a bőr minimális bemetszését 3-4 mm-re végezzük, és a pisztoly tűjét perkutánan behelyezzük mammográfiai, sztereotaxiás kontroll alatt. szövetminták vizsgálatra. Megerősítés céljából vesznek mammografikus képeket a mellről, tűvel és posztbiopsziával, valamint a kivont fragmensekről.
Ezt követően a mintákat (szövetdarabokat) laboratóriumba küldik a hisztopatológiai diagnózis és adott esetben az immunhisztokémiai diagnózis érdekében. Az eredmény legalább 5-10 nap múlva szabadul fel, és megbeszélik orvosával. Ha az eredmény rosszindulatú daganat (vagy jóindulatú elváltozás veszélye esetén) pozitív, akkor a műtéthez klinikai konzultációra lesz szükség egy sebésszel. Ha az eredmény jóindulatú lesz, a biopszia megakadályozta a felesleges műtéteket.
Az eljárás végén a szúrás helyén kompressziót hajtanak végre a vérzés megelőzése érdekében, kötést és jégtömlőt helyeznek fel, amelyet kb. 15 perc, utána a beteg hazamehet.
Az egész eljárás körülbelül egy órát vesz igénybe; ezen idő egy részében a mell összenyomódik.
A vizsgálatot követően a területet a következő 24 órában szárazon kell tartani, és 24 órán keresztül kerülni kell a fizikai megterhelést (különösen a súlyemelés, az aerobik), mert ez elősegítheti a vérzést.
Ez a módszer gyors, minimálisan traumatikus, nem igényel gyógyulási időt és speciális szülést követő gondozást.
Mivel a biopsziának csak egy szövetrészre van szüksége, és nem a teljes módosított képződésre/területre, előfordulhat, hogy a vett biológiai anyag elégtelen vagy nem meggyőző a szövettani elemzéshez; ennek a helyzetnek a kockázata kicsi. Ezekben az esetekben, vagy ha eltérés mutatkozik a képalkotás és a hisztopatológiai diagnózis között, ajánlott megismételni a bioptikus eljárást, a kérő orvos vagy a műtéti beavatkozás jelzéseinek megfelelően.
A biopszia helye kissé fájdalmas lehet, és zúzódás vagy duzzanat fordulhat elő; ezek a reakciók normálisak, nem igényelnek kezelést, és néhány nap múlva önmagukban eltűnnek. Ha a fájdalom néhány órával a szúrás után jelentkezik, enyhe fájdalomcsillapítót (nem aszpirint) vagy nem szteroid gyulladáscsökkentőket alkalmazhat (ezek további zúzódásokat okozhatnak).
Mivel a beavatkozás alacsony, de meglévő invazivitási fokú, a biopszia számos kockázattal jár, például vérzéssel, haematomák kialakulásával vagy fertőzések kialakulásával. A fertőzések nagyon ritkán fordulnak elő, mivel a megelőzés speciális eszközeit használják (eldobható tűk, a bőr és az alkalmazott eszközök megfelelő fertőtlenítése). Ezen kellemetlenségek kockázatának csökkentése érdekében ajánlatos szigorúan betartani az orvos utasításait mind a vizsgálat során, mind annak befejezése után, valamint biztosítani kell a manőver utáni megfelelő higiéniát.
A technika alkalmazásából adódó komplikációk általában nagyon ritkák. A leggyakoribb szövődmény a helyi vérzés, amely a legtöbb esetben spontán megszűnik. Ha a vérzés továbbra is fennáll, azonnal értesíteni kell az orvost.
Időnként kisméretű hematómák alakulhatnak ki, amelyek néhány napos szúrás után spontán felszívódnak, anélkül, hogy kezelést igényelnének, és ritkán figyelhető meg egy kis bőrheg fennmaradása.
Nagyon ritkán a kis vaszkuláris struktúrák károsodhatnak, vérzést okozva, amely szabályozható egy bizonyos fokú helyi pont-összenyomás fenntartásával néhány percig.