Akut hasnyálmirigy-gyulladás, Freiburgi Egyetem Orvosi Központ

Fő navigáció:

  • Egyetemi kórház .
    • Küldetésnyilatkozat .
    • Kórház vezetése .
    • tények és számok .
    • Adományozz ide .
    • Szponzorok és kezdeményezések .
    • karbantartás .
    • adminisztráció .
    • Egyéb létesítmények .
    • esélyegyenlőség .
    • Etikai bizottság .
    • Események .
    • Alkalmazotti bejelentkezés .
  • kezelés .
    • Klinikák/intézetek .
    • Interdiszciplináris intézmények .
    • Kórházi tartózkodás .
    • minőség .
    • Ön szerint .
  • kutatás .
    • Kutatás-
      fókusz .
    • Kutatás-
      Adatbázis .
    • Kutatási dékánság .
    • Kutatás-
      kiképzés .
    • kutatás
      A-tól Z-ig .
    • Technológiai transzfer központi irodája .
    • FREIDOK Plus .
  • Oktatás .
    • Freiburgban tanul .
    • Freiburgi Orvosi Egyetem Könyvtára .
  • Karrier .
    • kiképzés .
    • Gyakorlat .
    • Önkéntes szolgálat .
    • Oktatás .
    • Munka ajánlatok .
    • Ápolásba való belépés .
    • Nemzetközi nővérek .
    • Család és munka .
    • Továbbképzés és továbbképzés .
  • nyomja meg .
    • Kapcsolatba lépni .
    • Feliratkozás a hírekre .
    • Hírlevél .
    • sajtóközlemények .
    • Publikációk .
    • Rendezvényszervezés .
    • Kultúra .
    • Sajtófotók .
    • Doppingellenes szakértői bizottság .
    • Intenzív terápiás gyakornok program .
  • Egyetemi kórház .
  • kezelés .
  • kutatás .
  • Oktatás .
  • Karrier .
  • nyomja meg .
  • vészhelyzet .
  • Klinikák .
  • Hogyan találhat meg minket .
  • Nemzetközi betegek .

Helyi navigáció:

  • .
  • Általános és Visceralis Sebészeti Klinika .
  • Fókusz .
    • Nyelőcső és gyomor .
    • Máj és epe .
    • hasnyálmirigy .
      • Hasnyálmirigyrák .
      • Akut hasnyálmirigy .
      • Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás .
      • Endokrin daganatok .
      • Adenomas .
      • Ciszták .
      • Cisztás daganatok .
      • CCCF hasnyálmirigy-központ .
    • Vastagbél- és végbélrák .
    • Proktológia/inkontinencia .
    • Krónikus gyulladásos bélbetegség .
    • Minimálisan invazív műtét .
    • Peritoneális rosszindulatú daganatok .
    • Endokrin műtét és pajzsmirigy .
    • Sérv .
    • Bariatrikus sebészet .
    • átültetés .
    • Gyermeksebészet .
    • Sebkezelés .
    • Sebészeti intenzív orvoslás .
    • Osztómia/kontinencia terápia .
  • Munkaidő .
  • OP kinevezések .
  • csapat .
  • Tanítás .
  • Diákok .
  • Pályázók .
  • Könyvtár .
  • kutatás .
  • Eseménynaptár .
  • Hírek/média .

Akut hasnyálmirigy

háttér

A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy-gyulladás orvosi kifejezése.

orvosi

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás messze a leggyakoribb oka az alkohol túlzott fogyasztása, valamint a hasnyálmirigy-csatorna és az epevezeték közös végének elzáródása vándorolt ​​epekövekkel. Ritkább okok a jelentősen megnövekedett vérzsírszintek, gyógyszer mellékhatások, hasi sérülések, fertőző és reumatológiai betegségek. Sok esetben a pancreatitis oka nem található (úgynevezett idiopátiás pancreatitis).

A hasnyálmirigy akut gyulladásának megjelenési módját még nem tisztázták részletesen. Úgy gondolják, hogy az emésztőenzimek gyors és ellenőrizetlen felszabadulása a hasnyálmirigy "emésztéséhez" vezet. Ezenkívül számos más mechanizmus játszik szerepet sejtes és molekuláris szinten. Ez az akut hasnyálmirigy-gyulladással kapcsolatos kutatásunk tárgya.

Tünetek

A hirtelen hasi fájdalom jellemző az akut hasnyálmirigy-gyulladásra. Ez általában nagyon súlyos fájdalom jelentkezik a köldök körül, balra és jobbra, hátulra sugározva, és gyakran "öv alakú" -nak nevezik. Gyakran előfordul hányinger és hányás is. Néha láz van.

Diagnózis

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálására akkor kerül sor, ha a tipikus öv alakú fájdalom jelentkezik, a hasnyálmirigy-enzimek vérben való jelentős emelkedésével együtt. Ez azt jelenti, hogy a klinikai vizsgálat, az ultrahangvizsgálat és a vérminta után általában nincs szükség további vizsgálatokra. Bizonyos esetekben a hasi számítógépes tomográfiára lehet szükség a szövetkárosodás mértékének és az úgynevezett nekrózis jelenlétének megállapításához (lásd "Előzmények"). Ha hasnyálmirigy-gyulladást gyanít "migrált" epekövek következtében, általában szükség van az emésztőrendszer tükrözésére az epevezeték rendszerének ábrázolásával (endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia, ERCP).

terápia

Az akut hasnyálmirigy-gyulladást csak kivételes esetekben kezelik műtéttel (lásd "Tanfolyam"). A legtöbb esetben a terápia kezdetben az étkezési absztinencia fekvőbeteg-felügyeletéből, intravénás folyadékpótlásból és fájdalomcsillapítók beadásából áll. Ha javulás következik be, a fokozatos étrend lassan elkezdhető, és csökkenthető a folyadékpótlás és a fájdalomcsillapítás.

Ha a gyomor kimenete szűkül, akkor egy vékonybél szondára van szükség, amelyet a gyomor tükrében helyeznek el a nyombélig. A folyékony táplálékot a szondán keresztül közvetlenül be lehet adni a vékonybélbe. Tanulmányok kimutatták, hogy a korai béltáplálás lerövidíti a betegség lefolyását.

Műtét utáni tanfolyam

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás az esetek több mint 80% -ában jóindulatú. A terápiát ezután egyik osztályunkon hajtják végre, és csak néhány napot vagy hetet vesz igénybe.

Az esetek alig 20% ​​-ában súlyos formává fejlődik. Itt a hasnyálmirigyben és a környező szövetekben elhalt szöveti zónák (úgynevezett nekrózisok) alakulhatnak ki, amelyeket baktériumok vagy gombák támadnak meg. Ezekben az esetekben sebészeti intenzív osztályunkra történő felvétel és monitorozás szükséges. A kezelést ezután kiegészíthetik antibiotikumok célzott beadásával, valamint célzott folyadék- és táplálkozási terápiával. Ha felmerül a baktériumok vagy gombák által kolonizált szövetrész gyanúja, CT-vezérelt szúrást kell végezni a pontos csíra meghatározása érdekében. A kiterjedt fertőzött nekrózis miatt műtétre van szükség. Ezekben az esetekben a nekrózisokat műtéti úton eltávolítják és öblítik. Klinikánkon minimálisan invazív eljárásokat is alkalmaznak.