Akut orchiepididymitis
A herék és az epididymis akut vagy krónikus gyulladását jelzi, a csírák könnyen átmenetet mutatnak a két szerkezet között.
jelek és tünetek
A fellépés akut, a fájdalom a herezacskó felében, az inguinalis és az ágyéki csatorna besugárzásával, lázzal (39-40 ° C) és néha hidegrázással, a herezacskó bőre forró, duzzadt, vöröses.
Néha zavaros vizelet, húgycsőfolyás vagy megnagyobbodott, érzékeny prosztata látható.
Az evolúció a szennyeződés felé vezet, egy gennygyűjtemény kialakulásával, amely elvékonyítja a herezacskót és spontán fistulációval kifekélyesíti.
A kezelés fő összetevője az antibiotikus terápia, amelyet az orchiepididymitis gyanús oka szerint indítottak el, és amelyet később az antibiotogram szerint korrigáltak:
- Gram-negatív csírák esetén egy aminoglikozid (gentamicin 80mgX3/nap, Amikacin 500mgX2/nap, Tobramycin 80mgX3/nap) fluorokinolonokkal (Ciprofloxacin 500mgX2/nap, Peflacine 400mgX2/nap, Ofloxacin 200mg2 vagy c) áll kapcsolatban.
- Chlamydia Trachomatis esetében makrolidokat adnak: Doxycycline 100mgX2/nap, Tetracycline 500mgX4/nap
- antibiotikumok nem szükségesek urlianus orchitis esetén
A rohamkezelést 10 napig végezzük, amelyet egy antibiotikum szájon át történő beadása követ, az antibiotogrammal összhangban, legfeljebb 3 hétig.
Az etiopatogén kezelés mellett fájdalomcsillapítókkal, lázcsillapítókkal és gyulladáscsökkentőkkel történő kiegészítő kezelésre van szükség, amelyhez általános intézkedések társulnak: ágynyugalom, helyi jégkivitel és a herezacskó (szuszpenzió) felemelése.
Ha az evolúció egy gyülekezés kialakulásával szennyeződés felé halad, akkor annak műtéti elvezetése szükséges, és akár orchiectomia is elérhető.