Alkohol és szív- és érrendszeri betegségek (2) - Orvosi élet
A mérsékelt alkoholfogyasztás előnyei elsősorban az érelmeszesedésben és annak szövődményeiben nyilvánulnak meg: koszorúér-betegség, iszkémiás stroke és perifériás érrendszeri betegségek. A szívkoszorúér-betegségben szenvedők valószínűleg a betegek legnagyobb csoportja, és uralják a statisztikákat.
A koszorúér-kockázati tényezők egy részét régóta felvázolták: dohányzás, magas vérnyomás, cukorbetegség, hiperkoleszterinémia. Amióta Heberden (1786) leírta az angina pectoris eltűnését alkoholfogyasztás után, elterjedt az a gondolat, hogy az alkohol koszorúér-tágító.
A valóságban az alkohol és az angina közötti kapcsolat pusztán szubjektív, ami enyhíti a fájdalmat. Ezen túlmenően az 1990-es évek elején bebizonyosodott, hogy a nehéz alkoholfogyasztók az ateroszklerózis csökkent fejlődésével járnak együtt, amely műtárgy korai halálukkal magyarázható, és nem a nagy mennyiségű alkoholfogyasztás védőhatásával [1].
Az epidemiológiai vizsgálatok azonban kimutatták a mérsékelt alkoholfogyasztás jótékony hatását a szívkoszorúér betegségre, a leghitelesebbek azok, akik prospektívan értékelték a fogyasztást a koszorúér-események bekövetkezése előtt. A halálozásra a legnagyobb hatást 50 év feletti embereknél figyelték meg [2].
Az általános mortalitási vizsgálatokban megállapított „U-alakú” vagy „J-alakú” görbe megtalálható az alkoholfogyasztás és a szívkoszorúér-betegség összefüggésében is, absztinencia és a közepes fogyasztóknál nagyobb kockázatnak kitett nagyfogyasztók esetében, mind a szívkoszorúér-betegség, mind a szívkoszorúér-betegség szempontjából. és a szívkoszorúér-betegség okozta halál [1].
A cikk az ajánlások után folytatódik
Ars Medici
Szívelégtelenség a hematológiai betegben: az antineoplasztikus kezelés költségei
Ars Medici
Kardio-máj szindróma
Infarktus utáni jellemzők
A mérsékelt alkoholfogyasztás szívinfarktus után is jótékony hatással lehet. Az a tény, hogy már diagnosztizált szívkoszorúér-betegeknél is hasznos, már bevett dolog, ugyanazt az összefüggést "U-ban" vagy "J-ben" írja le, de a miokardiális infarktus utáni helyzetnek vannak bizonyos jellemzői, amelyek miatt az alkoholt ellenségesen kell nézni.
Megállapították azonban, hogy azoknál a betegeknél, akik a szívroham után egy hónappal továbbra is mérsékelten fogyasztanak alkoholt, alacsonyabb a halálozási arányuk és alacsonyabb a nem halálos kardiovaszkuláris események száma azokhoz képest, akik még soha nem fogyasztottak alkoholt, de különösen azokhoz képest, akik soha nem fogyasztottak alkoholt. szívroham után elhagyta az alkoholt, az utóbbi prognózisa a legrosszabb [3].
Az alkoholtartalmú italok fajtája ezekben az esetekben nem volt fontos, csupán a fogyasztás mértéktartása volt fontos. A szívroham utáni előnyök azonban a kezdeti kezeléstől és annak súlyosságától függenek, amelyek nyilvánvalóbbak nem anterior miokardiális infarktusban szenvedő betegeknél és általában kevésbé érintett kamrai funkcióval [4].