Ál-krup

ál-krup

Ál-krup (Croup, subglotticus stenosisos gégegyulladás): A gégegyulladás tipikus formája csecsemőkorban, gyakran RS, adeno vagy parainfluenza vírusok váltják ki.

A hangszalagok alatti nyálkahártya annyira gyulladt és duzzadt, hogy a légutak beszűkültek. Az álcsoport a leggyakrabban hat hónapos és 6 éves kor között fordul elő. A fiúkat gyakrabban érinti, mint a lányokat, és a túlsúlyos gyermekeket, mint a normál testsúlyú gyermekeket.

Mivel a diftériát régebben "far" -nak hívták, ezt a megjelenésében hasonló formát pszeudo-krupinak hívják.

Vezető panaszok

  • Száraz, ugató köhögés (mint a fóka) - általában hirtelen, este vagy éjszaka kezdődik - és rekedtség
  • Meglévő megfázások
  • Könnyű láz
  • Légszomj
  • Hallható, gyakran sípoló hangok a légzés során (stridor), nincs nehéz kilégzés (ellentétben az asztmával)
  • Esetleg enyhe nyelési nehézség.

Mikor az orvoshoz

Másnap reggel, ha

  • a gyermeket aznap éjjel először támadták álkos.

Ha szükséges, azonnal hívja a klinikát vagy a sürgősségi orvost

  • a kezdetben enyhe vagy mérsékelt légszomj önsegítő intézkedésekkel nem javul (lásd "Mit tehetsz szülőként").
  • a gyermeknek nagyon keményen kell dolgoznia a lélegzésért.
  • az ajkak és az arc bőre sápadt vagy kékes színű lesz; itt fennáll a fulladás veszélye!
  • a gyermek nyugtalan vagy kimerült és apátiás.
  • a kulcsok felett és a bordák között a bőr belélegzik, amikor lélegzik.
  • a gyermeknek magas a láza vagy rögös beszéde van, vagy ha már nem tud lenyelni, és a nyál kifut a szájukból; itt epiglottitis lehet.

  • Háttérinformációk megjelenítése

    Problémák a csecsemőkkel

    Kamaszkori egészségügyi problémák

    A betegség

    Betegség megjelenése

    A pszeudopár fő kiváltó okai általában a következő vírusok: influenza vírusok (különösen parainfluenza vírusok), A típusú influenza vírusok, légúti syncytialis vírusok (RS vírusok), adenovírusok, ECHO vírusok, rubeola és kanyaró vírusok.

    Ritka esetekben olyan baktériumok, mint a staphylococcusok és a b típusú Haemophilus influenzae, vagy az allergiás reakciók szintén pseudo croup támadást váltanak ki.

    A vírus okozta gyulladás hatására a hangszálak alatti nyálkahártya megduzzad, és összehúzza a légutakat, amelyek a gyermekeknél már keskenyek - a gyermeknek légszomja lesz.

    A legtöbb gyermeknek csak 1-2 krupproblémája van életében. Néhány gyermeknél azonban az álgörcs gyakrabban vagy akár 6 éves kor felett is előfordul. Nem ritka, hogy ezek olyan gyermekek is, akik szintén bronchiális asztmában szenvednek.

    Kockázati tényezők

    Álcsoportos támadások fordulnak elő v. egy ősszel és tél előtt. A betegség csúcsa a nedves, hideg hónapokban rejlik.

    (Passzív) dohányzás: A "dohányos háztartásokból" származó gyerekeket gyakrabban érinti az álkarcs.

    Levegőszennyezők: A tudósok bebizonyították, hogy az ipari vagy az autó kipufogógáz-szennyezése elősegíti az álcsoportos támadásokat.

    Macska szőr és házpor: A házi poratkákra vagy a macskaszőrre adott allergia csak ritkán felelős a támadásért.

    Hangon a stressz: Különösen olyan emberekkel, akiknek sokat kell beszélgetniük - például énekesek vagy tanárok -, néha előfordul, hogy a hangszalagok (túl) erősen irritálódnak. Ritka következményként ál-krup támadás lehetséges.

    Elhatárolás

    Az álkort meg kell különböztetni attól, amely ugyanabban a korban fordul elő, de ami sokkal nehezebb Gégefedő (Epiglottitis).

    A Haemophilus influenzae b elleni védőoltás miatt ez az epiglottis bakteriális gyulladása manapság nagyon ritka. A kruppal ellentétben magas a láz; a gyermekek súlyos betegek, gyakran súlyos nyelési nehézségekkel és "rögös" nyelvvel rendelkeznek. Az érintett gyermekeket a sürgősségi orvosnak gyorsan be kell hoznia a kórházba, mivel a gége megduzzadhat és életveszélyessé válhat.

    Az ál-krup támadást meg kell különböztetni az életveszélyes "igazi" krupptól is. Ez a diftéria. Ez azonban ebben az országban rendkívül ritka, mivel a gyermekeket diftéria ellen oltották be.

    tanfolyam

    A krupp gyakran normális megfázást feltételez, majd a légcső gyulladásává fejlődik.

    Ez a gyulladás a jellegzetes ugató köhögéshez vezet, amely általában este fordul elő, miután a gyermek néhány órát aludt. A legtöbb rohamot a szülők kezelhetik (lásd: Mit tehetsz szülőként), és nincs szükségük orvosra. A tünetek 1-2 nap múlva érik el a csúcsot, az esetek 60% -ában az ugató köhögés 48 órán belül eltűnik, majd az összes tünet egy hét leforgása alatt alábbhagy.

    Diagnosztikai bizonyosság

    Ellenőrzés és lehallgatás. A gyermekorvos megbízható diagnózist állapít meg a légzés és a jellegzetes tünetek, például a légszomj és az ugató köhögés megfigyelésével. Ezenkívül hallgatni fogja a tüdőt és megvizsgálja a torkot.

    Vérvizsgálatok és kenet. Csak bakteriális fertőzés vagy más betegség gyanúja esetén szükségesek.

    roentgen. A röntgenfelvétel kérdése nem tisztázott egyértelműen. Van értelme kizárni az idegen test aspirációját, vagyis a belélegzett vagy lenyelt idegen testek bejutását.

    kezelés

    Farmakoterápia

    Az ál-krup támadásra választott gyógyszer egy kortizonkészítmény, akár kúpként, tablettaként, injekcióként, akár inhaláció céljából; általában egyetlen adag elegendő.

    A kortizon mellékhatásaitól nem kell tartani, mivel a gyógyszert csak nagyon rövid ideig használják. A kortizonkészítmény működése egy órát vesz igénybe, de segít megelőzni a visszaesést azon az éjszakán vagy a következő napokon.

    adrenalin. Néha szükséges az adrenalin vagy az adrenalin belélegzése, hogy a gége duzzadt bélése megduzzadjon, és a légutak percek alatt kiszélesedjenek. Az adrenalin gyorsan és hatékonyan működik, de csak rövid ideig. A mellékhatások gyors szívverés és néha remegés, amelyet a gyerekek könnyen "kibírnak".

    oxigén. Ha fennáll a fulladás veszélye, oxigénre van szükség. Ritka esetekben a mesterséges szellőzés érdekében csövet kell elhelyezni a légutakban.

    További intézkedések

    Nagyon ritkán kell egy krupusos gyermeket kórházba vinni, legyen szó megfigyelésről vagy nagyon nehéz esetekben mesterséges lélegeztetésről.

    Az álgörcs támadása általában jóindulatú; de nem ritka, hogy másnap este megismétlődik. Ezért van értelme, hogy az orvos az első roham után felírjon kortizon kúpokat, hogy azonnal beavatkozhasson, ha megismétlődik.

    előrejelzés

    A betegség általában egy héten belül gyógyul.

    De: Ha a gyermek újabb légúti fertőzést kap, fennáll a visszaesés veszélye. A visszaesések az életkor előrehaladtával ritkábban fordulnak elő, amíg körülbelül 5 éves koruk után ritkává válnak. Jelenleg nincs határozott bizonyíték arra, hogy a kruppi gyermekeknél nagyobb valószínűséggel alakulna ki asztma későbbi életkorban.

    A gyógyszertár javasolja

    Mit tehetsz szülőként

    nyugodt maradni.

    Fontos, hogy szülőként nyugodt maradjon!

    Megnyugtatás.

    A gyerekek gyakran köhögéssel és légszomjjal ébrednek éjszaka. A legjobb, ha megnyugtatja a gyereket. A fizikai megterhelés és a szorongás súlyosbítja a légszomjat és a rohamot.

    Felemel.

    Enyhe rohamok esetén gyakran elegendő a gyereket kihozni az ágyból, hogy csökkentse a nyálkahártya hidrosztatikus nyomását.

    Üljön egyenesen.

    Ha a gyermek belégzéskor sípoló hangokat ad ki, akkor egyenesen kell ülniük az ágyban vagy szüleik ölében.

    Hűvös, friss és párás levegő.

    Vigye a köhögő gyermeket egy nyitott ablakhoz, vagy vegyen friss levegőt. A hideg levegő megduzzasztja a nyálkahártyát. Ha ez nem lehetséges, gyakran elegendő a hűvös, nedves levegőt belélegezni egy nyitott hűtőszekrény előtt.

    Alvó környezet.

    Alváshoz a gyermekszobának éjszaka hűvösnek kell lennie (legfeljebb 16 ° C). A megemelt fejrész megkönnyíti a légzést; félig ülő alvási helyzet is segít.

    Megjegyzés: A csecsemők soha ne feküdjenek vastag párnákon - különben fennáll a fulladás veszélye!

    Meleg, párás levegő.

    A legjobb, ha forró vizet engedünk a kádba. A kialakuló gőz megkönnyíti a légzést. Csak annyit kell tennie, hogy leül a gyerekkel a kád szélére, és hagyja, hogy mélyen lélegezzenek be. Segít egy sóoldattal töltött inhalációs készülék is.

    Hideg italok.

    A roham után a gyermeknek hűvös vizet vagy teát kell inni kis kortyokban, de nem tejet!

    Megfelelő gyógyszeres kezelés

    A köhögéscsillapítók nem működnek a kruppal.

    Kiegészítő gyógyszer

    Nincsenek ismert, bizonyított hatású természetgyógyászati ​​eljárások.

    homeopátia.

    A tünetek függvényében Apis D6 (méhméreg) vagy Sambucus D6 terápiát alkalmaznak. Az ilyen terápiát csak farmakológiai kezeléssel együtt lehet alkalmazni (például kortizon kúpok), és erről előzetesen egyeztetni kell a gyermekorvossal.

    Fitoterápia.

    Az egyébként megfázásra jó gyógynövények nincsenek hatással a krufára.

    Illóolajok.

    Mivel az illóolajok irritálják a nyálkahártyát és ezáltal fokozzák a duzzanatot, semmilyen körülmények között nem szabad belélegezni!

    Megelőzés

    A felső légúti vírusfertőzéseket gyermekeknél soha nem lehet teljesen elkerülni. Kimutatták, hogy a passzív dohányzás növeli a megfázás gyakoriságát és hangsúlyozza a gyermekek nyálkahártyájának öngyógyító erejét. Ezért a dohányzásnak tabunak kell lennie az egész lakásban.

    Fogékony gyermekeknél, akiknél gyakori ál-támadás támad, a lakás páratartalma és v. a. ne legyen túl alacsony az óvodában. Ha már vannak támadás jelei, az nedves vagy nedves kendők gyakran segítenek az ablakokon.