Allergia vagy ételérzékenység
Mit éreznénk, ha egész életünkben megrendelnénk a szakácskönyvünket?
Immunrendszerünk alkalmas arra, hogy felismerje azokat a fehérjéket, amelyek különböznek a saját sejtfehérjeinktől, így képes kezelni, ha kompetens, mindent elpusztítani, ami baktériumokat, vírusokat, gombákat, amőbákat, férgeket és más patogéneket jelent, amelyek "megtámadhatnak" minket.
Normál körülmények között az általunk naponta fogyasztott ételeket nem tévesztik össze a kórokozókkal. Maga az emésztés, de az étel főzéssel történő feldolgozása is torzítja, azaz módosítja az ételben található fehérjék nagy részét. Ennek eredményeként egyre kisebb töredékeket hívunk peptid és aminosavak amelyek tápanyagként felszívódnak. Azok a fehérjék, amelyek érintetlenül képesek elmenekülni, nem megfelelő méretűek, általában eliminálódnak. A vékonybél bélése adaptált gátként működik, hogy felismerje és megszüntesse mindazt, ami nem megfelelő a test számára. Ha a nyálkahártya nem teljesen működőképes, akkor túl nagy hálós hálóvá válik, és lehetővé teszi az emésztetlen fehérjék vagy nagyobb peptidfragmensek bejutását a bélfal következő rétegeibe. Itt bemutatják őket a bél immunrendszer sejtjeinek, amelyek aktiválódni fognak, mintha energiaitalral foglalkoznának. És ne felejtsük el, hogy mindegyikünk immunsejt-populációjának nagy része zsúfolt, hogy a bélben éljen, és nehéz megjósolni, hogy ki ad több szárnyat arra a "Red Bull" fehérjére.
Az utóbbi által megszervezett "eltúlzott védekezési" reakciókhoz Clemens von Pirquet osztrák gyermekorvos állt elő a szóval. "allergia", beillesztve a görög szavakat allos („Egyéb”) és ergon ("akció").
De az IgG antitestek által kiváltott reakciókra senki sem talált feltalálót? Különösen, hogy az utóbbi időben, mintha belefáradt volna az IgE-kkel és az allergiákkal kapcsolatos filozófiába, úgy tűnik, hogy az allergiás változat sokkal népszerűbb. nem IgE közvetített.
Charles A. Lewis az "Enteroimmunology - Útmutató a krónikus gyulladásos betegségek megelőzéséhez és kezeléséhez" című könyvében az "élelmiszer-antergia”Gyakorlatilag leírni azokat az élelmiszer-mellékhatásokat, amelyek olyan immunmechanizmuson alapulnak, amelyben az IgG1 és IgG4 antitestek részt vesznek. A kifejezést két görög "anti" (szemben) és "ergon" (action) szó beillesztésével is nyertük. Azt is megállapítja, hogy bár a portokok nagyon népszerűvé váltak, úgy tűnik, hogy ezek nem a gyulladásos állapotok fő okai, de hozzájárulhatnak kitartásukhoz. Az általuk vezetett étrend pedig gyakran hasznos lehet a felnőttekre jellemző súlyos autoimmun, emésztési, endokrinológiai és neurológiai rendellenességek kezelésében.
Így úgy tűnik, hogy az IgG-meghatározások alkalmazása az élelmiszer-szenzibilizáció kimutatásában valójában vagy puszta expozíció jelenlétét, vagy akár tolerancia megszerzését jelzi az IgE-közvetített allergiákban. Klinikai relevanciájukat ellenőrizve kiderült, hogy sok hamis eredményt rögzítettek. Jelenlétük gyakran azt jelezheti, hogy a kérdéses ételt egyszerűen rendszeresen fogyasztották. A történetet ráadásul extrapolálhatjuk az IgE panelek pozitív eredményeire, amelyek közel sem azonosak az ételallergia diagnózisával. Az allergológus mindig támaszkodik a kórtörténetre, a bőrtesztekre és/vagy a specifikus IgE-k meghatározására bizonyos allergén komponensekre, és különösen a provokációs tesztekre.
A vérvizsgálatok problémája könnyen levezethető: ha egyes eredmények nem állíthatók összefüggésben a gyermek kórtörténetével, ez sok elégedetlenséget okoz a szülők körében, akik felelőssé teszik őket pénzük és idejük pazarlásáért. Ugyanakkor ugyanazok a kétségbeesett szülők megoldást akarnak a problémákra, és gyakran más és más, esetleg egyre drágább vizsgálatokhoz folyamodnak. Horror vonat, montagne rousse, körhinta és kalapács egyszerre.
És ne felejtsük el, hogy az ételallergiával diagnosztizált kicsi gyermekeinek amúgy is korlátozó étrendjük van, amelyek hajlamosak tápanyaghiányra, növekvő stagnálásra, sőt alultápláltságra. Gyakran még ellenséges kapcsolatot is kialakítanak az étellel. Hamarosan ördögi körbe kerül, és szülőként azt szeretné, hogy ne alakítson ki egészségtelen étkezési szokásokat a gyermekében, ami tovább növelné a megbetegedés kockázatát.
Azokban az esetekben, amikor allergiás mechanizmus nem bizonyítható, vagy élelmiszer-intoleranciát gyanítanak, azt gondolom, hogy a stratégia sokkal olcsóbb lenne, de nem stresszmentes. ételnapló 4-6 hétig. A potenciálisan káros élelmiszerek azonosításakor a következő 2-3 hétben korlátozó étrendhez folyamodhat, és meglátja, hogy a tünetek javulnak-e. De mi a nehezebb? Legyen aktív nyomozó az ételválogatásban, vagy kövesse a váltakozó étrendet. Mi a helyzet a híres kombinációkkal n vett k. Ahogy az utóbbi időben egyre gyakrabban fordult elő velem, hogy bokros "nyugdíjas orvosi akták" álltak előttem, amelyek valójában néhány olyan kicsi dokumentumai, akik úgy tűnik, hogy csak fotoszintézissel táplálkoznak. Szeretném teljes szívemből megkönnyíteni szüleik életét, és minél egyértelműbb orvosi jelzéseket adni számukra, de hogyan vehetném figyelembe az IgE-paneljeik, de az IgG-vel és néhány TTL-szel rendelkezők pozitív eredményeit is hanem az alacsonyabb DAO aktivitással is?
Mennyi bölcsesség, mennyi türelem és mennyi készség kell a szülőnek ma? Képeket helyez el előtte, amelyeket a múlt század laboratóriumaiban építettek, és köteles koncentrálni, felfedezni és számolni a lehető legtöbb részletet. Számtalan kérdése van, és túl kevés választ kap ezekről az allergiákról, pszeudoallergiákról, intoleranciákról, érzékenységről vagy bármilyen más néven. És még egy rejtélyt kell megoldani: szeretné tudni, hogy gyermekei miért szenvednek allergiában. És aztán kétségbeesetten úgy dönt, hogy az összes ételt „bepereli”. És én, hivatalból mint védőügyvéd, Megkérdezem, hogy nem sietünk-e bűnösnek vallani magunkat anélkül, hogy időről időre megadnánk nekik az ártatlanság minimális vélelmét?
Dr. Claudia Adriana Nicolae
Alapellátási orvos az allergológiában és a klinikai immunológiában