Anabolikus szteroidok alkalmazásával járó szív- és érrendszeri szövődmények Toxikológia
33. kötet, 1. szám
Utolsó módosítás:
összefoglaló
Bevezetés
A doppingtermékek használata nem új keletű. Már az ókori Görögországban a sportolók növények és állatok kivonatait használták fizikai teljesítményük javítására [1]. A tudósok azonban a 20. század első felében képesek voltak elkülöníteni a tesztoszteront és rávilágítani annak dopping tulajdonságaira. A következő évtizedekben a kutatók számos más szteroidot szintetizáltak, amelyeket hivatásos és amatőr sportolók használtak [1, 2]. Valójában ezen anyagok használata elterjedt bizonyos képzési környezetekben [3]; egy 1996-ban publikált tanulmány becslése szerint 83 000 kanadai fiatal használt anabolikus szteroidokat az elmúlt 12 hónapban [4].
Bár a felügyelet szigorúbbá vált az elmúlt években, az anabolikus szteroidok továbbra is a doppingellenes tesztekben észlelt fő anyagok. 2015-ben a Doppingellenes Világügynökség tesztjeinek eredménye pozitív volt ezekre az anyagokra a pozitív elemzések 50% -ában [5].
Sajnos e termékek tiltott bevitele, általában orvosi felügyelet nélkül, számos kockázatot jelent a fogyasztók testi és lelki egészségére nézve [1, 2, 6–8].
Nemrég a quebeci halottkém két halálesetet vizsgált, ahol az anabolikus szteroidok egyidejű expozíciója hozzájárulhatott az áldozatok halálához.
Halottkém jelentéseit
1. eset
Az első érdeklődésre számot tartó jelentés egy 21 éves fiatalember haláláról szól, aki testépítésben versenyzett [9]. 2012-ben kezdett edzeni, alig több mint egy évvel halála előtt. A teljesítményének javítása érdekében ez a fiatalember több anyagot szerez be, amelyek közül néhány az edzőjén keresztül történik. Első versenyei ígéretesnek tűnnek; kategóriájában első helyezést ért el kevesebb, mint egy évvel az edzés megkezdése után.
2013 áprilisában azonban a fiatalembernek nem sikerült bekerülnie egy versenybe. Rövid szünet után folytatja az edzéseket, de diétájával már nem törődik. Néhány hét alatt több mint 30 kilót hízott, és nehézlégzése alakult ki, amelyet asztmájával társított. Rokonai és edzője tanácsa ellenére nem fordul orvoshoz.
2013 májusában egy barátja eszméletlenül találta a lakásában. Néhány órával azelőtt edzett, és megemlítette ennek a barátjának, hogy hányingere van és gyengének érzi magát. Miután több órán át nem hallott a fiatalemberről, a házhoz jött. Az elsősegélynyújtók és a sürgősségi egészségügyi személyzet által végzett újraélesztési manőverek ellenére halálát a kórház központjába érkezéskor jelentették be.
A fiatalember halálát követő nyomozás során kiderült, hogy olyan anyagok vannak a birtokában, mint anabolikus szteroidok, tesztoszteron, inzulin és vitaminok.
Ezután boncolást végeznek a kórház központjában. Első pillantásra, az átlag feletti izomzatán kívül, az áldozat nem mutatott erőszakot. A tüdőszövet belső vizsgálata akut hörgőgörcsöt és kétoldali tüdőödémát mutatott. Krónikus asztmás stigmákat is megfigyeltek. Ami a szívszövet specifikus elemzését illeti, azt egy szívbetegségre szakosodott patológus végezte. Ez az elemzés akut koszorúér-trombózist mutatott atherosclerosis nélküli koszorúér-szegmensen. A toxikológiai szűrés negatív volt. Fontos azonban megjegyezni, hogy ez a fajta szűrés nem azonosítja az összes olyan anyagot, amelyet a fiatalember elfogyasztott. Végül a boncolás többi része nem volt figyelemre méltó.
Jelentésében a halottkém arra a következtetésre jutott, hogy a természetes halál a multifaktoriális etiológia koszorúér-trombózisához kapcsolódik. Bár nem lehet közvetlen kapcsolatot bizonyítani az AS fogyasztása és az áldozat halála között, valószínűleg ez a fogyasztás más kockázati tényezőkkel kombinálva kedvezhetett egy ilyen eseménynek.
2. eset
A második érdekes jelentés egy 34 éves férfi halálát érinti, aki oktató és doppingtermékeket használó ember [10]. Gyakran járt tornateremben, és edzői szolgáltatásokat kapott. A halottkém jelentése szerint korábban növekedési hormonokat adott be magának. A halála előtti hónapokban az áldozat orvoshoz fordult szívdobogás és alacsony vérnyomásos epizódok miatt.
2015 augusztusában a fiatal férfi egy barátjának házához ment egy jól öntözött grillezéshez, amelynek során alkoholt fogyasztottak. Az éjszaka folyamán többször ébred hányni; emellett fájdalmat panaszkodik a vállán és a karján. Másnap reggel az áldozatot kardiopulmonális letartóztatásban találják az ágyban. A beteg aszisztolában van, amikor a mentőszolgálatok megjelennek, és a helyszínen megállapítják a halált, a hatályos kórház előtti protokolloknak megfelelően.
A férfi halálát követő vizsgálat kimutatta, hogy több anyagot fogyasztott, beleértve az anabolikus szteroidokat, növekedési hormonokat, klonazepámot és esetenként kokaint.
Külső vizsgálaton a patológus régi injekciózási helyeket talált a bal csuklón, a legutóbbi injekció jelei nélkül. A szívszövet anatomopatológiai elemzése egy súlyos érelmeszesedéses betegségre, az anterior interventricularis artéria (VIA) akut teljes trombózisára, két régi koszorúér-trombózisra, valamint a régi és félig-meddig új infarktusok több gócjára tudott rávilágítani. Ami a toxikológiai szűrést illeti, negatív volt, kivéve a 24 mg/dl véralkoholszintet. Ezekkel a tesztekkel megint nem sikerült kimutatni az összes olyan anyagot, amely halálos lehetett a beteg számára.