Anális vérzés Okai, tünetei, kezelése SanoTeca

A végbél a vastagbél utolsó része, amely közvetlenül a végbélnyílás előtt ér véget. A vérzés ezen a területen enyhe, súlyos vagy életveszélyes lehet. A rektális vérzés jelenlétét gondosan ellenőrizni kell, mivel ez azt jelzi, hogy valami nincs rendben a gyomor-bél traktusban.

A rektális vérzés oka számos és változatos:

Gyakori anorektális okok az aranyér és az anális repedések (a végbélszövet könnyei),
Divertikulitisz (divertikulitisz),
Fertőzések (bakteriális és egyéb kórokozók),
Gyulladásos bélbetegség (Crohn-betegség és fekélyes vastagbélgyulladás),
Angiodysplasia (törékeny erek),
daganatok,
polipok,
Bél trauma,

Nem gyakori okok, mint a felső gyomor-bélrendszeri problémák, fekély és a Mallory-Weiss nyelőcső könnyei.

A végbél vérzésének tüneteit és jeleit gyakran úgy tekintik:

Barna színű székek,
Vörös vér a székleten vagy a székletben,
Vér a WC-szöveten.

hasi és/vagy végbélfájdalom,
szédülés,
elájul,
a vérnyomás csökkentése,
hányás,
gyors szívverés
zavar.

A rektális vérzés fekete vagy barna székletével, súlyos vérveszteség, rektális trauma, gyors vagy szabálytalan szívverés és/vagy ájulás vagy zavartság orvosi vészhelyzet.

A rektális vérzés diagnózisa az októl függ. Bizonyos okokat a beteg kórtörténete és fizikai vizsgálata diagnosztizál, míg más okok miatt vérvizsgálatokra, általános bélvizsgálatokra és/vagy CT-vizsgálatokra, angiográfiára vagy nukleáris orvosi vizsgálatokra van szükség.

A rektális vérzés kezelése az októl függ.

Egyszerű kezelések végezhetőek otthon, de más súlyosabb okok (például a daganatok vagy fekélyek sokkal több erőfeszítést igényelhetnek, például műtét és egyéb terápiák).

A minimális végbélvérzés otthon is kezelhető, ha az ok kismértékű. Ha azonban a helyzet nem javul gyorsan, vagy ha a személy 40 éves vagy annál idősebb, forduljon orvoshoz.

Az ellenőrzés fontos, ha a kezelés nem hatékony, vagy a rektális vérzés újrakezdik. A rektális vérzés prognózisa az adott személy okától és a kezelésre adott választól függ.

Mi a rektális vérzés?

A rektális vérzés a gyomor-bél traktus problémájának tünete. A vér a gyomor-bél traktus bármely területéről vagy felépítéséből származhat, amely lehetővé teszi a gyomor-bél lumenébe történő lefolyását (az a terület, ahol az élelmiszereket és folyadékokat abszorpció vagy hulladékként történő elhelyezés céljából feldolgozzák). Például egy vérző fekély a gyomorban vér ürülhet ki az illető ürülékéből. A rektális vérzést maga a végbél problémája vagy sok más probléma okozhatja, amelyek a gyomor-bél traktus másutt jelentkeznek. A közvetett vérzés a végbél szomszédos területén vérzik, és tályogok vagy sipolyok okozhatják.

Rektális vérzés, anorectalis rendellenességek

Anorectalis rendellenességek a kisebb végbélvérzés leggyakoribb okai.

aranyér: a végbél vénáiban duzzadnak a végbél és a végbél területén. Ezek égési sérülést, fájdalmas kényelmetlenséget és vérzést okozhatnak. A külső aranyér kicsi dudorok, amelyek könnyen láthatók és elég fájdalmasak.

A belső és külső aranyér általában fájdalommentes. A rektális tömeg szenzációja megfigyelhető a bélmozgásokkal.

Az aranyér duzzadásának (trombózisának) tüneteit a kemény széklet okozza. Az aranyér kezelése ezen tünetek enyhítésére összpontosít lágyító szerek alkalmazásával.

Trombózisos aranyér esetén a duzzadt vénában vérrög képződik. Ez közepes vagy súlyos fájdalmat okoz, és kisebb műtétet igényel azok eltávolítására.

Anális repedések: A végbél bélésében vannak repedések, amelyeket a kemény széklet áthaladása okoz. A kitett idegek és erek mérsékelt vagy súlyos fájdalmat eredményeznek. A fájdalom a bélmozgással súlyosbodik, majd a bélmozgások között csökken.

Mind az aranyér, mind az anális repedések esetében a tünetek általában javulnak a székletlágyítók, az étkezési rostok növekedésével, a fájdalomcsillapítással és a gyakori melegvizes fürdők használatával.

divertikulózis: A divertikulumok olyan tasakok, amelyek a bélfalból nyúlnak ki. Fejlődésüket az élelmi rostok csökkenése okozza. Amikor a divertikulum gyullad és megfertőződik, divertikulitisznek hívják. Az ilyen betegségben szenvedők általában 40 évnél idősebbek, és általában az életkor előrehaladtával nő annak esélye.

Az ülések sötétvörösek vagy barnaak. A fájdalom általában hiányzik, de ha jelen van, általában a bal alsó hasban jelentkezik.

A tartós vérzés, a magas láz, az ellenőrizetlen fájdalom vagy a súlyos fertőzés egyéb jelei kórházi kezelést jelenthetnek. A divertikulitiszben szenvedő betegek kevesebb mint 6% -ának van szüksége műtétre.

fertőzések: A bakteriális fertőzések általában a fertőző, véres hasmenés forrása.

A felelős szervezetek közé tartozik a Campylobacter jejuni, a Salmonella, a Shigella, az Escherichia coli és a Clostridium difficile.

A fizikai rendellenességek közé tartozik a hasi fájdalom, a láz és a véres hasmenés.

Antibiotikumok adhatók kezelésként.

Gyulladásos bélbetegség (IBD) a végbélvérzés gyakori oka felnőtteknél, általában 50 évnél fiatalabbak. Az IBD két gyakori típusa a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás.

A vérzés kis vagy közepes mennyiségű élénkvörös vérben fordul elő a végbélben, általában széklethez és nyálkához keverve. A társuló tünetek közé tartozik a láz és görcsök, a gyomorfájdalom.

Kórházi kezelés nem szükséges. Azonban a bélpihenés és a szteroid terápia javallt a kezelésre.

Angiodisplazie: Ez egy vaszkuláris probléma, amely megnagyobbodott vénákat és kapillárisokat tartalmaz a jobb vastagbél falában. Ezek a területek törékennyé válnak és vérezhetnek. Az epizódok különösen időseknél fordulnak elő. A rektális vérzés általában lassú, krónikus, és csak akkor jelentkezik, ha hatalmas vérzés következik be. Az emberek gyengeségre, fáradtságra, légszomjra és fájdalommentes végbélvérzésre panaszkodnak.

Rektális vérzéses daganatok, polipok és egyéb okok

polipok: a vastagbél nyálkahártyájának duzzanatát jelentik. Vérzés akkor következik be, ha nagy polipok képződnek, amelyek örökletesek lehetnek. Általában ártalmatlan, egyes típusok rákot megelőzhetnek.

daganatok: A jóindulatú és rosszindulatú formák általában megtalálhatók a vastagbélben és a végbélben. Az 50 évesnél idősebbeket érinti a leginkább. A daganatok azonban fiatalabb embereknél is megtalálhatók.

Kevés daganatos vagy polipos embernek lesz rektális vérzése. Amikor vérzés lép fel, általában lassú, krónikus és minimális.

Ha a rákos elváltozások előrehaladottak, további tünetek jelentkezhetnek, például súlycsökkenés, a széklet méretének megváltozása, a végbél teltségének vagy székrekedésének érzése. A diagnózist kolonoszkóppal kell értékelni.

sérülés: A végbélvérzésnek traumatikus oka van, és aggódnia kell. A rektális reuma, amelyet seb vagy idegen test behelyezése okoz, kiterjedt fertőzéshez vagy gyors és halálos vérvesztéshez vezethet. Gyors értékelésre van szükség.

Felső emésztőrendszeri forrás: A végbél vérzésének gyakori forrása a felső bél, általában a gyomor vagy a nyombél vérzése. Ez akkor fordulhat elő, ha valaki lenyelt egy idegen tárgyat, amely károsítja a gyomor bélését, vérző gyomorfekélyt vagy Mallory-Weiss könnyeket okoz. (A Mallory-Weiss-könnyek a nyelőcső vagy a gyomor nyálkahártyájában lévő erek vágásai vagy repedései, általában folyamatos vagy erőltetett hányás következtében.)

Az alkoholfogyasztás fekélyeket és gyomorhurutot is okozhat.

Meckel diverticulum: ritka állapot, amelyben a gyomor nyálkahártyája a gyomor-bél traktus nem megfelelő helyén helyezkedik el. Ennek eredményeként az e bélésből kiválasztott gyomorsav erodálja a szövetet, és végül vérzést okoz. A rektális vérzés Meckel divertikulumában fájdalommentes és élénkpirosnak tűnik. A kórházi kezelés elengedhetetlen, mert a műtét gyakran végleges kezelés.

Rektális fájdalom
Élénkvörös vér van a székletben vagy a székletben
Változtassa meg az ülés színét fekete, piros vagy barna színre
Zavar,
szédülés,
Ájulás, szívdobogásérzés vagy gyors szívverés.

Amikor orvoshoz kell fordulnia?

Ha végbélvérzés jelentkezik, a következő tünetek közül egy vagy több fordul elő:

Láz
Gyomorfájdalom vagy duzzanat
Hányinger vagy hányás
A vérzés folytatódik
Fogyás
Módosított bél rendellenességek
Súlyos vagy hosszan tartó hasmenés
Kis székek

Ha ezek a tünetek bármelyike fennáll, meg kell látogatni a kórház sürgősségi osztályát:

Fekete vagy barna székek
Magas vérveszteség
Rektális fájdalom vagy trauma
Szédülés, gyengeség vagy szédülés
Gyors vagy szabálytalan szívverés
Nehéz légzés
A végbél vérzésének diagnosztizálása

A fizikai vizsgálatot orvos végzi. Szükség esetén diagnosztikai vizsgálatok végezhetők.

Fizikális vizsgálat: a hangsúly a vérzés forrásának és mértékének megtalálásán van. A kezelés megkezdéséhez fontos meghatározni az elveszített vér mennyiségét. Az orvos három szempontra összpontosít:

Életjelek: a vérnyomás csökkentése és a pulzusszám növelése jelentős vérveszteséget jelez. A láz fertőzésre utal.

Hasi vizsgálat: Orvosa meg fogja vizsgálni a hasi duzzanatot (a hasi térfogat növekedését), kényelmetlenséget vagy érzékenységet, amely lehetséges vérző fekélyre utalhat.

Anális és digitális végbélvizsgálat: A végbélnyílást megvizsgálják a lehetséges külső vérzési források, például trauma, idegen test vagy aranyér szempontjából. Ujjvizsgálatot végeznek a szék érzékenységének, jellegének és a tömeg jelenlétének felmérésére.

Diagnosztikai tesztek: A vérzés típusától és súlyosságától függően speciális vizsgálatokat lehet végezni annak diagnosztizálásához.

Vérvizsgálat: Vérmintákat vesznek a vérveszteség mértékének, a vér alvadási képességének és az esetleges fertőzésnek a felmérésére.

Nasogastricus cső: rugalmas cső halad az orron keresztül a gyomorba, hogy ellenőrizze az aktív vérzés jelenlétét. Ez kényelmetlen lehet, de létfontosságú diagnosztikai teszt lehet.

Domainvizsgák:

anoszkópia: a végbélnyílásba helyezett műanyag vagy fém szerelvény, amely lehetővé teszi a végbélboltozat gyors vizsgálatát.

Rugalmas sigmoidoszkópia: A végbélbe helyezett rugalmas cső a végbél és a vastagbél alsó végének értékelésére szolgál.

kolonoszkópia: egy lámpával ellátott lágy cső, a kamerát a végbélbe helyezzük és a vastagbélbe toljuk. Az egész nagy kettőspont láthatóvá válik. Vérzés, tömegek vagy szabálytalanságok felkutatására szolgál.

Röntgen-bárium: Ez a tanulmány a végbélbe bevezetett folyékony báriumot használ. Röntgenfelvételt készítenek a problémás területek, például a daganatok vagy a diverticulum megjelenítésére. Az aktív vérzés helyeit azonban nem lehet megkülönböztetni.

Nukleáris orvosi vizsgálatok: a vérsejtek infravörös vizsgálata, amely felhasználható a lassú vérzés területeinek azonosítására.

CT vizsgálat: Használható divertikulitisz vagy daganatok diagnosztizálására a bélben.

Angiográfia: kontrasztvizsgálat festék alkalmazásával a gyors vérzés aktív területeinek felmérésére.

Orvosi kezelés

A rektális vérzés kezelése a vérzés okától és forrásától függ. A vérzés forrásától függetlenül a jelentős vérveszteség kezelése a beteg állapotának stabilizálásával kezdődik.

Kezdetben a beteget oxigénnel látják el, a szívét figyelik. A további kezelési lehetőségek a vérzés feltételezett forrásától függenek. Valószínűleg olyan szakember vesz részt a kezelési tervben, mint általános sebész vagy gasztroenterológus.

Kórházi kezelésre akkor van szükség, ha jelentős vérveszteség történt, ha a vérzés nem állt le, vagy ha az életfontosságú jelek nem normalizálódtak.

Házi ápolás

Ha minimális végbélvérzést okoz aranyér vagy végbélrepedés, akkor házi terápiát lehet kipróbálni. A rektális vérzés minden egyéb okát orvosának értékelnie kell és azonnal kezelnie kell.

A rektális vérzés önellátása magában foglalhat különféle rektális kenőcsöket és kúpokat. Vény nélkül kaphatók. Ha a személy tünetei a kezelés egy héten belül nem javulnak, vagy ha 40 évesnél idősebb, orvosának további konzultációt kell folytatnia Önnel.

A rektális vérzés egyszerű otthoni ellátása a következőket tartalmazza:

Igyon 8-10 pohár vizet naponta
Fürdessen vagy zuhanyozzon naponta, hogy megtisztítsa a végbélnyílás körüli bőrt
Csökkentse a stresszt a székletürítéssel
Növelje étrendi rostjait kiegészítőkkel
Kerülje a túl sok időt a WC-n.
A fájdalom csökkentése érdekében tegyen jégcsomagokat az érintett területre.

Vegyen egy meleg fürdőt, amely csökkentheti az aranyér viszketésének, fájdalmának és kellemetlenségének tüneteit.

Kerülje az alkoholt, mivel ez hozzájárul a kiszáradáshoz, amely a székrekedés oka.

A folyamatos rektális vérzés bármilyen jeleit szorosan figyelemmel kell kísérni, és valószínűleg újraértékelésre lesz szükség.

A jelentős végbélvérzésben szenvedő emberek többsége idős. Az elmúlt években a rektális vérzést szenvedett emberek halálozási aránya jelentősen csökkent. Ez a csökkenés a hatékonyabb sürgősségi osztályoknak, az eljárások közelmúltbeli fejlődésének és a műtéti menedzsment fejlődésének köszönhető.

A legtöbb szövődmény akkor fordul elő, ha nagy mennyiségű vér veszett el.

Terjedhetnek az akut végbélvérzést okozó területek. Ez hangsúlyozza az alapos diagnózis felállításának és a vérzés forrásának felderítésének szükségességét a megfelelő kezelés elvégzéséhez.

A rektális vérzés, gyengeség, szédülés vagy ájulás tüneteivel, legalább 1 liter elvesztett vérrel jár és orvosi vészhelyzet. Azonnal forduljon orvoshoz. 2 liter vagy annál nagyobb hirtelen vérveszteség veszélyes, ha nem is halálos.

A rektális problémák gyakoriak. Szinte minden ember valamikor viszketést, fájdalmat vagy vérzést tapasztal. Ezek a problémák gyakran kisebbek, és önmagukban vagy otthoni kezeléssel elmúlhatnak.