Anorexia nervosa, bulimia, étkezési kényszer és étkezési rendellenességek -
Pr Daniel RIGAUD - Táplálkozás (Dijon)
Köztudott, hogy az anorexia nervosa periódusvesztéssel jár. Az egyesületben rendszeresen tapasztalhatjuk, hogy az orvosoknak és a családoknak nagyon egyszerű és túl korlátozott elképzeléseik vannak a betegség ezen aspektusáról.
1. Hogyan működik ?
A menstruáció a normális petefészek működésének bizonyítéka. Minden hónapban a méh "fészket" csinál a lehetséges magzat számára, és minden hónapban elpusztítja, ami az általunk látott veszteségeket eredményezi. A petefészkek női nemi hormonokat gyártanak: különösen az ösztrogént és a progeszteront. Ez a szekréció ciklikus: inkább az ösztrogének a ciklus elején és a progeszteron a ciklus végén.
Ez a ciklikus működés az agy tövében és közepén elhelyezkedő mirigytől: az agyalapi mirigytől függ. Ez a mirigy két hormont választ ki, amelyek "hajtják" az ösztrogén és a progeszteron szekrécióját. Ezen agyalapi mirigy váladék nélkül nincs petefészek váladék.
Az agyalapi mirigy ciklikus szekréciója pedig az azt vezérlő hormonok, például az LH-RH hipotalamusz szekréciójától függ.
De amit az elmúlt 15 évben megtanultunk, az az, hogy az agyalapi mirigy hormonjainak kiválasztása függ… zsírszövet. És igen: a leghatékonyabb zsírszövet ebben a tekintetben a „szexuális” zsírszövet, vagyis az, amely a nemi hormonok által ellenőrzött területeken található: a gyomor, az emlő, a fenék és a comb területén.
Miért ? Mivel a zsírszövet hormonot, leptint is termel. Minden zsírsejt (ezeket a sejteket adipocitáknak hívják) kis mennyiségű leptint termel. Csak a zsírszövet teszi őket. Mindezen apró mennyiségű leptin összegyűlik a vérben, és emeli a leptin vérszintjét. Egy bizonyos ponttól a leptin bejut az agyba, közvetlenül az agyalapi mirigy alatt. Ez a leptin került be, és egyedül aktiválja a hipotalamusz hormonokat. Ezután a rendszer beindul: a hipotalamusz aktiválja az agyalapi mirigyet, amely aktiválja a petefészkeket, amelyek lehetővé teszik a méh szövetének kialakulását. És így uralkodik.
Ez lehetővé tette számunkra, hogy elmagyarázzuk, hogy a kissé bevonatos lányoknak miért van átlagabb kora a vékony lányoknál. Ez megmagyarázza azt is, hogy a vékony vagy sovány sportoló nőknek, például a táncosoknak, tornászoknak és a távfutóknak gyakran vannak időszaki problémáik.
2. Anorexia nervosa esetén mi történik ?
A beteg megpróbál fogyni és "zsírját" elveszíteni. Ennek érdekében csökkenti a zsírbevitelét: már nem eszik vajat, margarint vagy zsíros ételeket: az anorexiában szenvedő betegek több mint 90% -a eltávolított minden zsírt tartalmazó ételt.
Tévesen azt is gondolják, hogy a hús hízlal és csökkenti a húsbevitelt, vagyis fehérje hiányban szenved. A fehérjékből azonban a hipotalamusz és az agyalapi mirigy hormonjai szintetizálódnak.
A leptin leesik a vérben, és eléri a normális koncentráció tizedét. Ennek eredményeként a hipotalamusz hormonjai már nem aktiválódnak. Ezért már nem aktiválják az agyalapi mirigy hormonjait, amelyek már nem aktiválják a petefészek hormonokat: a periódusok leállnak.