Antidepresszáns Fluoxetin Flops a stroke-terápiában; Egészségügyi város Berlin
A stroke utáni neurológiai kudarcok nem javíthatók a fluoxetinnel
A "Prozac" kereskedelmi néven ismert fluoxetin általában felírt antidepresszáns. A szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlónak motivációs hatása van, és világszerte "teljesítményfokozóként" is visszaélnek vele.
Egy 2011-es francia tanulmány bizonyítékot szolgáltatott arra vonatkozóan, hogy a fluoxetin segíthet a hemiplegikus stroke-ban szenvedő betegek motorikus képességeinek javításában. A betegek kijelentették, hogy rugalmasabbak és ezért függetlenebbek. A kutatók ezt a hatást nemcsak a gyógyszer teljesítménynövelő potenciáljának tulajdonították, hanem olyan tanulmányokra is hivatkoztak, amelyek szerint a fluoxetin többek között korlátozhatja az agy keringési rendellenességére gyakorolt gyulladásos választ, és serkenti az új idegsejtek képződését. Azóta felmerült, hogy a fluoxetin segíthet helyrehozni az agy neurológiai károsodásait.
Két tanulmány, egy eredmény
Két nagy randomizált, placebo-kontrollos vizsgálat követte ezt a bizonyítékot. Egy tanulmányt végeztek Svédországban, 1500 stroke-os betegnél. A másik Ausztráliában, Új-Zélandon és Vietnamban, közel 1300 beteggel. A funkcionális állapotot módosított Rankin skála (mRS) segítségével rögzítettük.
Mindkét vizsgálat egymástól függetlenül ugyanarra a következtetésre jutott: a fluoxetin nem javítja a funkcionális képességeket a stroke után. Az antidepresszáns valójában többet árt, mint használ a betegnek. A fluoxetin csoportokban például csonttörések, esések és epilepsziás rohamok, valamint hyponatremia, azaz a vérben csökkent nátriumkoncentráció fordul elő gyakrabban. A fluoxetinnek volt az egyetlen jó hatása a depresszióval kapcsolatos svéd vizsgálatban. A másik tanulmány nem tudta megerősíteni ezt a hatást.
A fluoxetin nem javítja a stroke kimenetelét
Mindkét vizsgálat eredménye nagyon következetes. Mindkettő nem mutatott hatást, de hasonló mellékhatásprofil volt - mondja Hans-Christoph Diener professzor, a Német Neurológiai Társaság sajtóreferense az eredményekről. "A törésszám 2,5-3-szorosára nőtt, ami riasztó, ha tudjuk, hogy az idősebb emberek törései magas morbiditással és mortalitással járnak" - mondja Hans-Christoph Diener. A svéd vizsgálatban a hyponatremiát 10-szeresére növelték, az óceáni vizsgálatban az epilepsziás rohamok előfordulása 5-szörösére nőtt. „Ez is jól felel meg, mert a hyponatremia az epilepsziás rohamok ismert kockázati tényezője. A lényeg az, hogy a fluoxetin adása a stroke-os betegeknek több kárt okoz, mint hasznot. ”- mondja Diener neurológus.