Aranyér kezelése RMMC Wiesbaden - Magán szakemberek
Miután más okokat kizártak, az aranyér betegség kezelésének elsődleges célja a panasz enyhítése. Elsősorban egyikünk lesz aranyér kezelése a stádium szerint amelynek célja hatékony terápia és minimális szövődményszám elérése.
Aranyér kezelése: 1. fokozat
Általában konzervatív terápia. Ha vérzés van az előtérben, szkleroterápiát vagy Doppler-célzott hemorrhoidalis artéria ligációt (HAL) fogunk végezni.
Aranyér kezelése: szkleroterápia (szkleroterápia)
Ennek a konzervatív kezelési módszernek az alapja a kötőszövet transzformációja és a vénapárna csökkentése a Szklerotizáló szer. A szklerotizáló szert közvetlenül a vénapárnába vagy annak fölé injektálják. Az első fokú aranyérben látjuk ennek a kezelésnek a javallatát. A kezelés fájdalommentes és három munkamenet kezelhető egy munkamenet során. Ritkán fordulhatnak elő olyan szövődmények, mint vérzés, aranyér trombózis vagy allergiás reakciók.
Hemorrhoidalis artéria lekötése ultrahanggal (HAL)
Ennek a konzervatívnak minősíthető kezelési módszernek az alapja az ellátó erek (artériák) célzott ligálása az aranyér csomópontokhoz. Az erek lekötésével csökken az aranyér érrendszerében a nyomás, aminek következtében az aranyér csomópont zsugorodik és visszaszorul.
Speciális proctoszkóppal integrált Ultrahangos szonda (Doppler ultrahang), összesen 6 ellátó artéria lokalizálható és specifikusan átszúrható.
A HAL-t enyhe szedációval és ambuláns körülmények között végzik. Az új kezelési módszerrel kapcsolatos korábbi tapasztalatok pozitívak voltak. Szövődményként nagyon ritkán fordulhat elő artériás piercing vérzése. Néhány beteg a kezelés után három nappal kellemetlen nyomásérzetről számol be.
Aranyér kezelése: 2. fokozat
Ebben a szakaszban konzervatív terápiát is javasolunk skleroterápia formájában, lásd fent, gumiszalag-ligáció vagy a hemorrhoidalis artériák ligálása (HAL), lásd fent.
Gumiszalag kötés
Ez a kezelés megszakítja az aranyér vérellátását, és az összeszűkült aranyérszövet elhal. Ebben a kezelési módszerben proctoszkópot használnak egy speciális műszerkészlettel Hajgumi a leszívott érpárna fölé helyezzük.
Ezzel a módszerrel fogjuk másodfokú aranyér kezelt. Az eljárás fájdalommentes, és munkamenetenként legfeljebb két csomó kezelhető. Körülbelül két hét elteltével az összehúzódott aranyér észrevétlenül leválik.
Lehetőség szerint Bonyodalmak ritka esetekben fordulhat elő:
- Néhány órával a beavatkozás után nyomásérzet és ürítési késztetés
- a széklet és a sebellenőrzés átmeneti zavara az első napokban
- Alkalmi vizelés az eljárás után az első néhány órában
- könnyű vérzés a bélmozgás után az első 2-3 hétben
7-10 nap múlva javasoljuk az ellenőrzést. A szakemberek kezében a gumiszalag-kötés hatékony kezelési lehetőség a II. Fokú aranyér esetén. A kezelt betegek 2/3-a 4 évig tünetmentes. A következetes kezelés megakadályozhatja az aranyér kialakulását III. és IV. fokú megelőzés.
Aranyér kezelése: 3. fokozat
Ebben a szakaszban újrapozícionálható hemorrhoidális prolapsussal konzervatív kezelést lehet kipróbálni a tünetek javítására. Ha a konzervatív kezelések nem mutatnak javulást, vagy ha van egy felszabadítható hemorrhoidalis prolapsus, kifejezett bőrredők (bőrcímkék) nélkül, látni fogjuk a módosított kapcsolt technikával végzett műtéti javallatot (kapcsos hemorrhoidectomia). Nyílt vagy zárt hemorrhoidectomiát hasznosnak tartunk, ha kifejezett bőrredők vannak. Alternatív megoldásként saját eredményeink szerint a gyengéd, fájdalommentes műtéti kezelés rádióhullám-obliterációval (RFTTH) is figyelembe vehető.
Aranyér kezelése: 4. fokozat
Ebben a szakaszban, az aranyér tartósan kiemelkedő és a végbélcsatornából történő rögzülésével a gyógyulás csak műtéttel érhető el. Ha a hemorrhoidalis prolapsus nincs teljesen rögzítve, ilyen esetekben kapcsolt hemorrhoidectomia is lehetséges. Erősen kötődő aranyéresemény esetén a hemorrhoidectomiát leginkább plasztikai műtéttel (anális plasztika) lehet megkísérelni, amelyet már gyakoroltunk. Alternatív megoldásként saját eredményeink szerint a gyengéd, fájdalommentes műtéti kezelés rádióhullám-obliterációval (RFTTH) is figyelembe vehető.
Egyéb témák:
Prof. Dr. Lehmann, aki mellesleg a phlebology szakorvosaként is dolgozik nálunk Wiesbadenben, az első kapcsolattartó pontja a felsorolt területeken.