Ascites (folyadék a hasban) - Deximed

Ossza meg ezt a beteginformációt

QR-kód

Készítsen képet erről a QR-kódról okostelefonjával

Közvetlen link

"A Deximed nagy segítség számomra annak érdekében, hogy gyorsan felkutathassam a terápiával vagy a diagnosztikával kapcsolatos jelenlegi ismereteket a mindennapi gyakorlatban. Az áttekinthető felépítés lehetővé teszi, hogy valamit gyorsan elolvassunk, még a beteg érintkezésében is." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, általános orvos szakorvos, Bréma

A Deximed egy független orvos-információs rendszer, amely az elsődleges orvosi ellátásra összpontosít. Az összes orvosi területen bizonyítékokon alapuló és rendszeresen frissített cikkek különböztetik meg a Deximedet.

Mi a folyadék felhalmozódása a hasüregben?

A folyadék kóros (betegség-alapú) felhalmozódását a szerveken kívüli hasüregben orvosi terminológiában ascitesnek nevezik.

Egészséges állapotban a szervek sejtjei képesek felszívni a folyadékot; A gyulladás/fertőzések, daganatok vagy egyéb szöveti változások vagy túl sok folyadékot termelnek, vagy nem elegendő mennyiségű folyadék szívódik fel, emiatt felhalmozódik a hasüregben.

frekvencia

Az előrehaladott májbetegségek (az esetek 75% -a) vagy a többi hasi szerv rosszindulatú daganatai gyakran társulnak asciteshez.

A hasi folyadékretenció értékelése

A hasi szervek különféle betegségei miatt egyre több folyadék halmozódik fel a hasban. Kis mennyiségeket általában nem vesznek észre az érintettek, de a gyomor megduzzad a betegség előrehaladtával: ezt kezdetben nehéz megkülönböztetni a megnagyobbodott hasi átmérőjű egyéb betegségektől.

Amint több liter rendelkezésre áll, még a laikus is tisztán látja, hogy sok folyadék van a gyomorban. Ha betegként észreveszi, hogy hasi átmérője gyorsan növekszik anélkül, hogy különben hízna, akkor orvosnak kell megvizsgálnia.

A következő betegségek a derék kerületének megnövekedéséhez vezetnek, és meg kell különböztetni őket az ascitistól:

• elhízottság
• Levegő a gyomor-bél traktusban (gyomor-bél traktus)
• terhesség
• Petefészekrák vagy más hasi szervrák.

Mi lehet az oka?

Gyakori okok

• Májbetegség
  • A legtöbb esetben ezt az alkohol okozta májbetegség okozza. A gyógyszerek és a krónikus májgyulladás (hepatitis) mellékhatásai is okozhatnak.
  • Ezek a betegségek akut májelégtelenséghez vezethetnek (a májfunkció teljes elvesztése).
• A hasüregbe átterjedt rák.
  • Leggyakrabban a petefészek, a méh, a hasnyálmirigy, a gyomor, a vastagbél, a tüdő daganataiból.
  • Jellemző a nem specifikus hasi kellemetlenség, a fogyás és a hasi átmérő növekedése. A vastagbélrákban például ez az állapot súlyosbodhat a gyomor-bél traktus elzáródásáig, amelyet hányinger és hányás kísér.
  • Az ascites és a helyet elfoglaló daganatok gyakoriak.
• Akut hasnyálmirigy-gyulladás (akut pancreatitis)
  • gyakran alkoholfogyasztás vagy epekő okozza
  • Akut hasi fájdalom, valamint a hátba és esetleg a bal vállba sugárzó fájdalom. Az érintettek gyakran hajlítják az előre hajlított helyzetet. Ezt a betegséget hányinger, hányás és láz kíséri.
• A szívizom betegségei (szívelégtelenség), általános gyulladásos folyamatok a hasban (beleértve a hashártyát is) vagy az epehólyag/csatornák betegségei szintén folyadékfelhalmozódást eredményezhetnek a hasban.

Ritka okok

• tuberkulózis
  • Leggyakrabban olyan idős betegeknél fordul elő, akiknek a kórtörténete elsődleges fertőzés, vagy a tuberkulózis területén született embereknél.
  • Fáradtság, fogyás, láz, éjszakai izzadás és köhögés jellemző. Ha a hashártya érintett, ascites léphet fel.
• Budd-Chiari szindróma
  • Ebben a veleszületett betegségben a máj erei beszűkülnek/eltömődnek, emiatt folyadék képződik. Jellemző a felső hasi fájdalom és az ascites.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

A hasüregben lévő víz a máj vagy más szervek súlyos betegségét jelzi. Orvosnak kell megvizsgálnia.

Hogyan jár el az orvos?

anamneses

Az orvos a következő kérdéseket teheti fel Önnek:

• Mióta van jelen a hasi duzzanat?
• Ellenőrizted a súlyodat az utóbbi időben?
• Mennyit fogyaszt alkoholt?
• Volt-e más májbetegsége?
• Van más egészségügyi állapota?
• Milyen gyógyszereket szed?

Fizikális vizsgálat

Ha ascites gyanúja merül fel, az orvos alaposan megtapogatja a hasát, hogy megerősítse vagy kizárja a diagnózist.

Ha a vizsgálat során megerősítik az ascites diagnózisát, akkor általában alaposan megvizsgálják Önt is, hogy megtudja, mi áll mögöttes betegség mögött (más tünetek jellemzőek a májbetegségek esetében: a szem sárgulása, a bőr tágult erei, viszketés stb.).

Egyéb vizsgálatok

Néhány vérvizsgálatot is elvégeznek Információ beszerzése a máj működéséről.

A további diagnosztika részeként számos képalkotó eljárás, mint pl B. Szükség lehet ultrahangra és számítógépes tomográfiára (CT).

Beutalás szakemberhez vagy kórházhoz

Az ascites vizsgálatát és kezelését elsősorban a kórházban végzik. Rendszerint némi folyadékot levesznek egy tűvel annak összetételének ellenőrzésére (tiszta, gennyes, véres stb.), És a mintát a laboratóriumban alaposabban megvizsgálhatják. Ez további nyomokat ad az ascites okáról.

Ha sok folyadék van a hasban, akkor az orvos tű segítségével több liter folyadékot is leereszthet (paracentézis; egyszer vagy többször). Ez csökkenti az érintettek nyomását és ezáltal a kényelmetlenséget.

A kiváltó októl vagy a beteg szervtől függően megfelelő terápiát kapnak. Az ascites kezelésére általában különféle gyógyszerek állnak rendelkezésre, amelyeken keresztül a hasban lévő felesleges folyadék részben a vesén keresztül ürülhet ki (diuretikumok).

Orvosa tanácsot ad Önnek a megfelelő étrendre is (magas fehérjetartalom, esetleg kevés só, esetleg folyadékkorlátozás).

Ha néhány paracentézissel és gyógyszeres kezeléssel nem lehet tartósan csökkenteni az ascitist, akkor egy kis műveletet lehet végrehajtani: Itt egy vékony csövet vezetnek a hasból egy nagy testvénába, hogy a folyadék a vénás véren keresztül folyamatosan szállítható legyen (peritonealis) vénás sönt).

További információ

Szerzői

irodalom

Ez a cikk az Ascites című szakcikken alapul. A dokumentum irodalmi listája alább található.

---