Ascites - Máj- és érrendszeri rendellenességek; Gall sicle - MSD Manuals fogyasztói verzió
, MD, Thomas Jefferson Egyetemi Kórház
Számos rendellenesség okozhat ascitist, de a leggyakoribb a vért magas vérnyomás, amely vért juttat a májba (portális hipertónia), amelyet általában cirrhosis okoz.
Nagy mennyiségű folyadék felhalmozódása esetén a has nagyon megnagyobbodik, ami időnként étvágytalansághoz, valamint légszomj és kellemetlenség érzéséhez vezethet.
A folyadékelemzés segíthet meghatározni az okot.
Általánosságban elmondható, hogy az alacsony nátrium- és vizelethajtó étrend segíthet a felesleges folyadék megszüntetésében.
Okoz
A leggyakoribb ok ascites a következő:
Májbetegség
A kevésbé gyakori okok az ascites magában foglalja a nem májbetegségeket, például a rákot, a szívelégtelenséget, a veseelégtelenséget, a hasnyálmirigy-gyulladást (pancreatitis) és a hasüreget érintő tuberkulózist.
Az ascites inkább tartós (krónikus) májbetegségben fordul elő, mint rövid életű (akut). Leggyakrabban abból ered
Portál hipertónia, magas nyomás a portális vénában (a nagy átmérőjű vénában, amely vért visz a bélből a májba) és annak ágaiban.
A portál hipertónia általában cirrhosisból (a máj súlyos fibrózisából) származik, amely leggyakrabban alkoholfogyasztás, zsíros májbetegség vagy vírusos hepatitis következménye.
Az ascites más májbetegségekben is előfordulhat, például súlyos alkoholos hepatitis cirrhosis nélkül, krónikus hepatitis és a májvénák elzáródása (Budd-Chiari szindróma).
Májbetegség esetén aszcitikus folyadék szivárog a máj és a belek felszínéről, és a hasban gyűlik össze. Különböző tényezők lehetnek felelősek. Tudni:
Folyadékvisszatartás a vesén keresztül
Különböző hormonok és kémiai vegyületek változásai, amelyek szabályozzák a testnedveket
Ezenkívül általában albumin szivárog a hasi erekből. Az albumin, amely a vér fő fehérje, általában segít megakadályozni, hogy a folyadék kiszabaduljon az erekből. Amikor az albumin kiszabadul az erekből, akkor a folyadék is.
Tünetek
Kis mennyiségű folyadék a hasban általában nem okoz tüneteket. A mérsékelt mennyiség növelheti az ember derékvonalát és súlygyarapodáshoz vezethet. Hatalmas mennyiségek hasi duzzanatot (feszülést) és kényelmetlenséget okozhatnak. A has feszesnek érződik, és a köldök lapos vagy akár kifelé tolódik.
A kitágult hasból a gyomorra gyakorolt nyomás néha étvágycsökkenést okozhat, a tüdőre gyakorolt nyomás pedig néha légszomjat okozhat.
Néhány ascites embernél a bokák megduzzadhatnak a felesleges folyadék felhalmozódása miatt (ödémát okozva).