ATOPIC DERMATITIS és MICROBIOMA - ekcéma kezelése
atópiás dermatitis és mikrobiom - ekcéma kezelése; az atópiás dermatitis (ekcéma) jelei; atópiás dermatitis kezelése; baktériumflóra a bőrön - baktériumflóra bél - mikrobiom - Staphylococcus epidermidis - Staphylococcus aureus - E.coli
Az atópiás dermatitis (vagy ekcéma) krónikus, nem fertőző gyulladásos bőrbetegség. A bőrpír és a viszketés jellemzi. Kísérheti asztma vagy allergia.
Melyek az atópiás dermatitis tünetei?
-viszketés, különösen éjszaka
-vörös foltok, különösen a kezeken, a lábakon, a nyakon, a mellkas felső részén, a szemhéjon, a bokán, a könyök és a térdízület belső oldalán; kisgyermekeknél specifikus elváltozások is elhelyezkedhetnek az arcon vagy a fejbőrön
-megvastagodott, pikkelyes bőrű területek
A jelenségek tartósak. Remissziói vannak (az elváltozások teljes eltűnésével) és súlyosbodási periódusok.
Sajnos még mindig nincs egyértelmű magyarázat az atópiás dermatitis okaira és nincs végleges kezelés.
Az atópiás dermatitis és a mikrobiom - az ekcéma kezelése
a 2019 áprilisában megjelent tanulmány az International Immunopharmacology folyóiratban, tárgyalja az atópiás dermatitis és a mikrobiom közötti kapcsolatot.
ATOPIC DERMATITIS és a bőr mikrobioma
A mikrobióm a "jó" baktériumok összessége, amelyek kolonizálják bőrünket és belünket, és segítenek megvédeni az agresszoroktól.
A tanulmány néhány megfigyelést tesz, amelyekből levonhatunk néhány következtetést a viselkedésről. Megpróbálhatjuk megelőzni az atópiás dermatitis megjelenését vagy megismétlődését.
-nagyon szoros összefüggés van a dermatitis súlyossága és a bőrön található mikrobák populációjának sokfélesége között
-Az atópiás dermatitisznél dysbiosist figyeltek meg: a bőrt benépesítő csíratípusok módosulása, a kedvező fajok cseréje kórokozókkal
-amikor a bőr mikrobiómája érintett (pl. túlzott kézmosás és bőrirritáció), a Staphylococcus aureus populációja nő a bőrön; a Staphylococcus epidermidis populációja, amely a szokásos növényvilág része, ugyanakkor védi a bőrt
-antibiotikumok vagy gyógyszerek gyakori használata gyulladásos ugyanolyan hatással van a bőr mikrobiomjának megváltoztatására: szaporodnak a baktériumok, amelyeket egyébként a mikrobiom kordában tart: Streptococcus, Corynebacterium stb.
–A bőr pH-értékének növelése kedvez a Staphylococcus aureus szaporodásának
-a mikroszkóp alatt elemzett dermatitisz sejtváltozások hasonlóak a Staphylococcus aureus in vitro okozta változásaihoz
-van egy hipotézis, miszerint a Staphylococcus aureus növeli az atópiás dermatitis súlyosságát, mert bizonyos virulenciával szekretálja a tényezőket
-A Staphylococcus epidermidis része a bőr védekező mechanizmusainak, mert növeli az antimikrobiális szerek mennyiségét, amelyek mellett a bőr egészséges marad: catelicidin és béta-defenzin; ugyanakkor blokkolja a Staphylococcus aureust, hogy megtelepítse a bőrt, az orrüreget
- ezért a Staphylococcus epidermidis kolonizációjának fokozása védő szerepet játszik
ATOPIC DERMATITIS és a bél mikrobioma
-a bélflóra összetételét különféle környezeti tényezők befolyásolhatják: stressz, étrend, szennyező anyagok; különösen fontosak azok a tényezők, amelyek a kisgyermekkorban hatnak ránk
-a bélflóra különösen fontos szerepet játszik az atópiás dermatitis előfordulásában
-az általános populációhoz képest kiderült, hogy dermatitiszben szenvedőknél bizonyos baktériumok gyakrabban jelennek meg a belekben: Clostridium, E.coli, Staphylococcus aureus
-bennük is megfigyelhető néhány kedvező baktériumfaj csökkenése: Bifidobacteriumok
-A Clostridium és az E.coli gyulladást okoz a bélfalban
-A linolsav vagy a Bifidobacteriumot (különösen a Bifidobacterium lactis) tartalmazó probiotikumok alkalmazása egereken végzett vizsgálatokban hasznosnak bizonyult.
-a bélflóra összetétele és az agy aktivitása, stresszre adott válasza és szorongás
-kortizol, a stresszt növelő hormon, megváltoztathatja a bél nyálkahártyáját, mert változásokat okoz a mikrobiom összetételében
Az atópiás dermatitis és a mikrobiom - az ekcéma kezelése
Milyen megfigyeléseket érdemes felidézni az atópiás dermatitis kezelésében?
kortikoszteroidok helyi alkalmazásban továbbra is az atópiás dermatitis leggyakrabban alkalmazott terápiája
De a bőrflóra hatásuk tanulmányozása nem teljes.
A kortikoszteroidok immunszuppresszív hatásúak, és elvileg elősegíthetik a bőrfertőzéseket
A Staphylococcus aureus kezelésére alkalmazott antibiotikus kezelés nem bizonyult hatékonynak (flucloxacillint és mupirocint 4-8 hétig alkalmaztak)
ózonozott olaj és ózonozott víz
-az ózont eredetileg ivóvíz sterilizálására használták
-eddig nem záródó sebek kezelésére, valamint övsömör vagy herpes simplex terápiájában is alkalmazták
-Atópiás dermatitisznél az ekcéma súlyosságának csökkenését és a Staphylococcus aureus, E.coli, Pseudomonas, Candida populáció csökkenését tapasztalták (92-100% -os arányban az ozonált víz 1-30 percig 20-30 gr Celsius fokon történő alkalmazása után)
-az ózonozott olaj erős gyulladáscsökkentő hatással van a bőrre
-az atópiás dermatitisben alkalmazott gyakori bőrpuhító szer
-megállapította, hogy csökkenti az ekcéma súlyosságát, megakadályozza a bőr kiszáradását és a Staphylococcus aureus gyarmatosítását
ATOPIC DERMATITIS ÉS MICROBIOMA - egy kapcsolat, amely befolyásolhatja a kezelést
nátrium-hipoklorit (NaClO)
-fertőtlenítőszerként használták és használják a mindennapi életben; vízzel keverve egy erős szénhidrogén keletkezik, amely elpusztítja a legtöbb baktériumot, vírust és gombát
-az atópiás dermatitisben gyakorolt jótékony hatás mechanizmusa nem jól ismert
-de a működésénél fontosabb a hatás: a hipoklorit vízzel végzett mosás javítja az atópiás dermatitis tüneteit és helyreállítja a normál bőrflórát a Staphylococcus aureus populációjának csökkenésével.
-megállapítást nyert, hogy csökken a kortikoszteroidok és az antibiotikumok iránti igény helyi alkalmazással
-bár használatuknak lenne értelme és kipróbálták, nem bizonyultak hatékonynak az atópiás dermatitisben
-nincsenek speciális útmutatások dermatitiszes gyermekek kezelésének ajánlására
UVB ultraibolya terápia
-kis vizsgálatokban tesztelték; ennek eredményeként helyreállt a normál bőrflóra, csökkent a Staphylococcus aureus populációja