Az alultápláltság bőségesen - Hogyan hat az alultápláltság a kórházra?
Hamburg - A német kórházakban szinte minden harmadik-negyedik beteg alultáplált. Az időskor, a rák és a sokféle betegség az alultápláltság fő mozgatórugója. Ez hosszabb kórházi tartózkodáshoz és gyógyuláshoz, valamint magasabb költségekhez vezet. "A jelenlegi számítások (CEPTON, 2007) kilencmilliárd eurós többletköltségeket javasolnak a német egészségügyi ellátórendszerben a betegségekkel kapcsolatos alultápláltság miatt" - mondja Prof. Dr. Arved Weimann, az Általános és Zsigeri Sebészeti Klinika, a St. Georg Klinika Lipcse gGmbH és a Német Táplálkozási Orvostudományi Társaság e.V. (DGEM) új elnöke a hamburgi „Nutrition 2008” három országos konferencia alkalmából. Az alultápláltság különös kockázati csoportjai a geriátriai betegek, a rosszindulatú daganatokban szenvedők és a súlyos krónikus betegségben szenvedők, különösen a szervátültetés előtt. A célzott táplálkozásmenedzsment (fekvőbeteg és ambuláns), valamint az időben történő és helyes táplálkozási terápia jelentősen javíthatja az érintettek életminőségét, és nagy megtakarítási lehetőséget kínálhat az egészségügyi rendszer számára.
A DGEM "alultápláltság" című tanulmánya 2006 végén azt mutatta, hogy a 70 évnél idősebb kórházi betegek 43 százaléka alultáplált, míg a 30 évesnél fiatalabb betegek csak 7,8 százaléka. A legtöbb alultápláltsági esetet geriátriai (56,2%), onkológiai (37,6%) és gasztroenterológiai (32,6%) osztályokban figyelték meg. Összességében az alultáplált betegeknek kórházi tartózkodásuk 43 százalékos meghosszabbítására kellett számítaniuk. A teljes tanulmány megtalálható: "Clinical Nutrition", 25. kötet, 4. kiadás, 2006. augusztus, p. 563-572, A német kórház alultápláltsági tanulmánya.
Az Európa Tanács 1999-ben elindította a "kórházi alultápláltság" kezdeményezését, 2003-ban pedig a miniszterek állásfoglalását fogadta el (https://wcm.coe.int/rsi/CM/index.jsp). A fő cél a jelentés megalapozása volt a tagállamokban hogy felhívja a lakosság figyelmét a táplálkozási állapotra. Eddig nagy a bizonytalanság a táplálkozási állapot rögzítésében és a kockázati betegek korai felismerésében. A kezdeményezés egységes szabványokat és irányelveket támogat. Egy másik kezdeményezés az egész Európára kiterjedő "NutritionDay", amely rögzített dátummal rögzítette az európai kórházak táplálkozási helyzetét, és 2008-ban először az idősek otthonában.
Eddig nem volt egységes ajánlás az alultápláltság meghatározására. Ez most megváltozott: az Európai Klinikai Táplálkozási és Anyagcsere Társaság (ESPEN) szabványosított ajánlásokat fogalmaz meg a magas kockázatú betegek azonosítására. Ha az elmúlt három hónapban a súlycsökkenés meghaladja az öt százalékot, a testtömeg-index (BMI) kevesebb, mint 20,5, és az elmúlt héten a szokásos kalóriamennyiségnek csak 75 százaléka fogyott, ez alultápláltságra és súlyos betegségre utal.
Súlyos táplálkozási-orvosi kockázat különösen fennáll a műtéten átesett betegeknél, ha a következő paraméterek közül egy vagy több vonatkozik a páciensre: BMI kevesebb, mint 18,5, súlyvesztés az utóbbi hat hónapban 10-15%, szubjektív globális értékelés (SGA) C., A szérumalbumin kevesebb, mint 30 g/l, ha a máj- vagy vesebetegség kizárt. (ESPEN, 2006).
Az alultápláltság célzott leküzdése érdekében először egyértelmű jelzést kell adni a táplálkozási állapot ellenőrzésére. Ez azt jelenti, hogy a páciens táplálkozási állapotát nemcsak rögzítik, hanem folyamatosan ellenőrzik és ellensúlyozzák. Ez az egyetlen módja annak megakadályozására, hogy az alultápláltság megnyilvánuljon, és hosszabb fekvési időkhöz és a betegség nehezebb előrehaladásához vezethessen. Ugyanakkor meg kell indítani a célzott és időben történő táplálkozási terápiát. Ez annál is inkább igaz, mert a kórházi tartózkodás időtartamát az átalánydíjas rendszer (DRG) gyakran lerövidíti. Itt különösen fontos, hogy a fekvőbeteg és a járóbeteg-ellátás közötti ágazatok közötti infrastruktúra garantálja a táplálkozási terápia folytatását az ambuláns területen.
Kapcsolattartó
A Német Táplálkozási Orvostudományi Társaság elnöke e.V.
Általános és Visceralis Sebészeti Klinika, St. Georg Klinika gGmbH,
Delitzscher Str. 141
04129 Lipcse
Tel .: 0341/909-2200 vagy 2240
Fax: 0341/909-2234
e-mail: [email protected]
További információ:
A sajtóközlemény jellemzői:
Táplálkozás/egészség/gondozás, társadalom, orvostudomány, pszichológia
régiónkénti
Színes dolgok a tudományból, kutatási eredmények, tudományos konferenciák
német