Az epilepszia szerves vagy agyi betegség

Az epilepszia szerves vagy agyi betegség. A betegek nem őrültek. Az epilepszia nem csökkenti az intelligenciát. Számos híres és nagyon produktív ember szenvedett epilepsziás rohamokban is

"Abban a pillanatban szörnyű változás történt Oskarral. Arcvonásai eltorzultak, szemgolyói felfelé fordultak, így csak a fehéret látta, és egész teste felülről lefelé csavarodott, mintha egy óriási kéz ragadta volna meg és ki akarta csavarni, mint egy nedves rongyot. Egy másodperccel később vad görcsökkel gördült a földre, amelyek soha nem álltak meg. "Az isten szerelmére, mi ez? Kiáltottam, de az orvos nem válaszolt, tele volt a keze tedd le Oskar nyakkendőjének feloldására, és helyezd el a bútorokat, amelyeken a férfi bekopogott. Aztán az orvos felegyenesedett, és lehangoltnak látszott a mocorgó alakon, amelyen nem tud segíteni. "Nincs más, amit tehetnének? Kiáltottam magam mellett. Megrázta a fejét." Mi ez? - "Epilepsziás roham (Collins, 1824-1899)

szerves
Elvileg bárkinek epilepsziás rohama lehet, mivel minden agy külön-külön hajlamos a görcsökre. Ez azt jelenti, hogy az epilepsziás roham csak tünet, és nem önálló klinikai kép. A döntő tényező ennek a görcsösségnek a mértéke az olyan kiváltó tényezőkkel kapcsolatban, mint az alkohol és az alváshiány. Az a megállapítás, hogy az alkohol okozta az epilepsziás rohamokat, gyakori az epilepsziás rohamokban szenvedő betegek anamnézisében. A megnövekedett alkoholfogyasztás azonban nagyon gyakran összefügg az alváshiánnyal, és ez utóbbi sokak számára meghatározóbb lehet. Az alkoholos megbetegedések közvetett következményei azonban epilepsziához vezethetnek, amely később alkoholtól függetlenül epilepsziás rohamokhoz vezet, és amely akkor is fennáll, ha az alkohol tartózkodik. Az alkohol és az alváshiány általában nem ok, hanem kiváltó ok.

A legfontosabb, hogy el kell kezdeni, a helyes diagnózis. Először tisztázni kell, hogy a rohamok valóban epilepsziásak-e. Ezután meg kell határozni az epilepsziás szindrómát, vagyis az epilepszia pontos típusát. A kezelés típusa és a prognózis nagyban függ az utóbbitól.

Ha végül is nem epilepszia, akkor nehéz megkülönböztetni, és a téves diagnózis nem is olyan ritka. Egy friss cikk helyesen hívja fel a figyelmet arra a tényre, hogy az epilepsziától eltérő okokból történő epilepszia-ellenes kezelés ekkora zavart okozhat. Az antiepileptikumok egyre szélesebb körű javallatokkal rendelkeznek. Paresztézia ellen alkalmazzák polineuropátiák, mentális rendellenességek (bipoláris rendellenességek, skizoaffektív rendellenességek), Neuralgia stb. M Oto, A J C Russell, A McGonigal és R Duncan, a hét lecke: Az epilepszia téves diagnosztizálása olyan betegeknél, akiknek görcsoldó gyógyszereket írtak fel más okokból
BMJ 2003; 326: 326-327.

A roham neurológiai tüneteinek differenciáldiagnosztikája
TIA epilepszia migrén
Kezdet Hirtelen Hirtelen lassan
A progresszió, a tünetek kialakulása egyik sem gyors lassan
különböző tünetek ugyanabban az időben egymás után egymás után
A vizuális tünetek fajtája Kudarcjelenség Irritáció Meghibásodás vagy irritáció
Származási terület Érrendszeri ellátás Agykérget Agykérget
Időtartam rövid (10-15 perc) rövid min hosszú (30-60 perc)
Módosította: Jean Schoenen és Peter S Sándor, Fejfájás fokális neurológiai tünetekkel vagy tünetekkel: bonyolult differenciáldiagnózis Lancet Neurol 2004; 3: 237-45

Amikor a rohamok nem epilepsziásak, hanem érzelmi szorongás kifejezői - A pszichogén vagy disszociatív rohamok problémájához

Az orvosi megkülönböztetés fontos - de nem célja a leleplezés, hanem inkább a beteg segítségének ajánlása.

Milyen mentális rendellenességek okozzák gyakran, mit lehet tenni?

Az epilepsziában szenvedőkhöz képest a pszichogén rohamokban szenvedő betegek gyakran még jobban szenvednek. Általában rosszabb az életminőségük. A rohamok itt gyakran a tehetetlenség kifejeződését jelentik. Egy tanulmány még az alacsonyabb életminőséget is megerősítette indikátorként a pszichogén nem epilepsziás rohamok diagnosztizálása előtt. Az életminőség csökkenése gyakran a depresszió, az elutasítás és a gyógyszerek nemkívánatos hatásainak következménye, amelyek gyakran nincsenek feltüntetve.