Az időszaknak nem kell fájdalmasnak lennie

A cookie-kat a DAZ.online folyamatos fejlesztéséhez és az Ön igényeinek megfelelőbb adaptálásához használjuk. A DAZ.online-t reklámozással finanszírozzák, és ehhez sütiket is beállítanak. Ezért a webhely használata csak a sütik használatának hozzájárulásával lehetséges. A sütik használatával kapcsolatos részletek az adatvédelmi irányelveinkben találhatók.

A sütiket az Ön élményének javítása és személyre szabott tartalom szállítása érdekében használjuk. Olyan hirdetések finanszíroznak minket, amelyekhez sütikre is szükség van. Ezért a DAZ.online használatához el kell fogadnia a sütik használatát.

"Kár! De a DAZ.online nem nélkülözheti teljesen a sütiket, többek között azért, mert a reklámbevételekből finanszírozzuk magunkat. Ezért a hozzájárulás nélkül jelenleg nem használhatja a DAZ.online-t.

Sajnáljuk, de nem férhet hozzá a DAZ.online-hoz anélkül, hogy beleegyezne a sütik használatába.

DAZ.online
DAZ/AZ
DAZ 44/2015
A szabálynak nem kell lennie .

konzultáció

Mely OTC gyógyszerek segítenek a dysmenorrhoában

A dysmenorrhoea görcsszerű hasi fájdalomra utal a menstruáció elején. A fájdalom általában közvetlenül a szeméremcsont felett helyezkedik el, de elérheti a lábakat vagy a hát alsó részét. Egyidejű tünetek lehetnek hányinger, fejfájás, álmosság, izzadás vagy enyhe hasmenés. A tünetek a vérzés kezdetével vagy közvetlenül azelőtt kezdődnek, és akár 72 órán át is tarthatnak. Megkülönböztetik a primer dysmenorrhoát, amelynek nincs nyilvánvaló szerves oka, és a másodlagos dysmenorrhoát, amely számos betegség, például endometriózis vagy myoma tüneteként jelentkezhet. Míg az elsődleges dysmenorrhoea általában a fiatal lányoknál fordul elő először a menarche utáni első évben, és a tünetek az évek során gyengülnek, a másodlagos dysmenorrhoea jellemzően idősebb (30 év feletti), korábban tünetektől mentes nőket érint, akik mindig jelen vannak az orvosnál az alapbetegség kezelésére kell használni (lásd a keretet).

Időszakos fájdalom - mikor kell orvoshoz fordulni?

a menstruációs fájdalom első megjelenése tünetmentes évek után
Növekvő intenzitású vagy időtartamú időszaki fájdalom
rendkívül nehéz menstruáció
Időszakos fájdalom, amely a menstruáció első 72 óráján kívül jelentkezik
Fájdalmas közösülés
Időszakos fájdalom, amelyet nem lehet megfelelően kezelni OTC-készítményekkel

Az időszaki fájdalom patofiziológiai háttere még nem teljesen ismert. A progeszteronszint csökkenése a ciklus második felének vége felé serkenti a prosztaglandinok szintézisét a méhnyálkahártyában, ami viszont a méhizmok fokozott összehúzódásához, valamint a méhnyálkahártya ischaemiájához és hipoxiájához vezet. Ez egyrészt az endometrium zona funkcionális elutasítását szolgálja, másrészt tipikus görcsszerű fájdalomhoz vezet a hasban is. A súlyos menstruációs fájdalomtól szenvedő nőknél a ciklus végén túlzottan magas a prosztaglandin szintézis aránya a méhnyálkahártyában. Ugyanakkor az érintett nőknél neuronális túlérzékenységet találtak a fájdalomra.

A dysmenorrhoát elősegítő kockázati tényezőkről még mindig nem világos. Bizonyosnak tekinthető a pozitív családi kórtörténet, a fiatal kor (25 évig) és a súlyos vagy szabálytalan menstruáció. A dohányzás és a stressz további befolyásolható kockázati tényezők. A korai menarche, a nulla paritás, az alkoholfogyasztás, az elhízás és a depresszió szintén társul a dysmenorrhoéhez.

1. választás: NSAID-ok

Ha a dysmenorrhoában szenvedő ügyfélnek a felsorolt ellenjavallatok egyike van, akkor a nőgyógyászához fordulhat, ha egyidejűleg fogamzásgátlást szeretne alkalmazni, mivel a hormonális fogamzásgátlók (mind az orális, mind az intrauterin eszközök) védik a menstruációs fájdalmat az ovuláció elnyomásával. Ha a szokásos terápia 21 napos bevitel mellett és hétnapos szünettel nem működik megfelelően, akkor 42 vagy 84 napos hosszú ciklusbevitel javasolt. Fontos: A készítmények nem engedélyezettek a dysmenorrhoea kezelésére, ezért a költségeket az állami egészségbiztosító társaságok nem fedezik. Ha az ovuláció gátlása nem kívánatos, akkor lehetséges egy nem ovulációt gátló progesztinkészítmény ciklikus bevitele is, pl. B. Didrogeszteron (20 mg/nap) vagy klormadinon-acetát (1 mg/14-25. Ciklus nap).

Rendszeresen vegyen be fitofarmakonokat és étrend-kiegészítőket

Újonnan felfedezett: gyömbér

Egy friss áttekintő cikk a gyömbér hatékonyságát vizsgálja (Zingiber officinale Roscoe) dysmenorrhoea esetén. A hét kombinált vizsgálat kicsi vizsgálati mérete ellenére a placebóhoz képest szignifikáns hatékonyság és az NSAID-ekhez hasonló hatékonyság mutatható ki. Az ajánlott napi adag 0,75 g száraz kivonat a menstruációs vérzés első három-négy napján, amely szükség esetén napi 2 g-ig növelhető. Hatásmechanizmusokat is feltételeznek: A gingeroloknak fájdalomcsillapító hatása van, mivel gátolják a COX-2, NF-κB és 5-lipoxigenáz expresszióját, és csökkentik a méhizomzat kontraktilitását, míg a shogaolok agonistaként hatnak a vanilloid receptoron (TRPV1 receptor agonisták) azáltal, hogy deszenzitizálják a A receptorok csökkentik a fájdalomérzékenységet. Sem a dysmenorrhoea kezelésére vonatkozó vizsgálatokban, sem a gyömbérgyökér hányinger és hányás elleni hatékonyságára vonatkozó számos tanulmányban nem volt bizonyíték mellékhatásokra.

Nem gyógyszeres támogatás

A gyógyszeres terápia mellett a nőknek különféle relaxációs módszereket, biofeedbacket, jógát, meleg, teljes fürdést vagy rendszeres mérsékelt testmozgást is ajánlhatnak. Bár csak kis tanulmányokban vizsgálták őket, amelyek még nem eléggé meggyőzőek, mindenképpen érdemes kipróbálni. Végül nem szabad megfeledkezni a hő helyi alkalmazásáról. A vizsgálatokban hasonló hatékonyságot mutat, mint az NSAID-k a görcsös hasi fájdalmak kezelésében, vagy növelheti az NSAID-ok hatékonyságát. Míg a klasszikus meleg vizes palack vagy a cseresznyekő párna jobban megfelel az otthonnak, a gyógyszertárban is kínálhatunk olyan modern hőkezelési formákat, amelyek feltűnés nélkül viselhetők a ruházat alatt a mindennapi életben. A ThermaCare ® az időszakos fájdalmakhoz vagy az SOS ® időszakos fájdalomcsillapítók olyan hevederek, amelyeket a bugyiba ragasztanak, és amelyek vaspor, só, aktív szén és víz töltése önmagát felmelegíti, ha oxidációs folyamat során érintkezik a légköri oxigénnel. Nyolc-tizenkét órán át 40 ° C körüli kényelmes hőmérsékletet tartanak fenn.

Következtetés

Azoknál a nőknél, akik egyébként sem akarnak hormonális fogamzásgátlókat használni, a nem szelektív COX-gátlók, különösen az ibuprofen és a naproxen az első választás a dysmenorrhoea kezelésében. Ellenjavallatok fennállása esetén, vagy ha a nő alternatív terápiát szeretne, gyömbér vagy magnézium, B1-vitamin vagy különféle spazmolitikus gyógyszerek profilaktikus bevitele ajánlható. A hő helyi alkalmazása nyugtatóan hat a súlyos menstruációs fájdalmakra is. |

Marjoribanks J et al. Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek a dysmenorrhoea kezelésére. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, 7. kiadás. Cikkszám: CD001751

Proctor M és mtsai. Gyógynövényes és diétás terápiák primer és szekunder dysmenorrhoea esetén. Cochrane Database of Systematic Reviews 2001, 2. kiadás. Cikkszám: CD002124

Proctor M és mtsai. Viselkedési beavatkozások dysmenorrhoea esetén. Cochrane Szisztematikus Vélemények Adatbázisa, 2007, 3. kiadás. Cikkszám: CD002248

Iacovides S és mtsai. Amit ma tudunk az elsődleges dysmenorrhoáról: kritikai áttekintés. Hum Reprod frissítés. 2015 (6): 762-778, Epub, 2015. szeptember 7.

Schmidmayr M és mtsai. A dysmenorrhoea terápiája. Drug Ordinance in Practice, 40. évfolyam, 2. szám, 2013. március

Daily JW és mtsai. A gyömbér hatékonysága az elsődleges dysmenorrhoea tüneteinek enyhítésében: Véletlenszerű klinikai vizsgálatok szisztematikus áttekintése és metaanalízise. Pain Med 2015, online július 14-én

Hong és mtsai. A dysmenorrhoea prevalenciája és kockázati tényezői. Epidemiol Rev 2014; 36 (1): 104-113

Osayande és mtsai. A dysmenorrhoea diagnózisa és kezdeti kezelése. Am Fam orvos 2014; 89 (5): 341-346