Az l-re vonatkozó vizsgálatok szintézise és kritikai elemzése hidroxi-klorokin és COVID-19 - Mi van az én anyagomban
Nehéz eligazodni a hidroxi-klorokin és a klorokin, amely hasonlít a glifozáttal kapcsolatos tudományos és politikai vitákba.
A klorokin (Nivaquine) egy szintetikus maláriaellenes szer. A hidroxi-klórokin (Plaquenil) származékot elsősorban a lupus és a rheumatoid arthritis kezelésére használják gyulladáscsökkentő tulajdonságai miatt. Kínálok egy elemzést ezekről a lehetséges kezelésekről. 2020.04.18-án két keresőmotort kerestem fel kiadványok (PubMed) és tudományos előnyomtatók (Medxriv) után. 6 randomizált, kontrollált vizsgálatot és 6 megfigyelési vizsgálatot találtam.
Mi a randomizált vizsgálat ?
Meghívom Önt, hogy nézze meg a videómat, amely elmagyarázza annak működését, ezen beavatkozási tanulmányok célját, valamint a felmerülő torzításokat.
A randomizált kontrollált vizsgálatok fő eredményei
A Matthieu Mahevas által végzett vizsgálat nagysága 30 betegtől (Chen 2020 júniustól) 181-ig terjed. A vizsgált populáció átlagosan 50-60 év közötti ezekben a vizsgálatokban. Az összes vizsgálat csak felnőtteket tartalmazott, kivéve Gautret (Prof. Raoult) 12 évig tartó tanulmányát. Legtöbbjük RT-PCR tesztre támaszkodik a COVID-19 eseteinek megerősítésére.
Valamennyi kezelést párhuzamos tervezéssel végeztük. Csak 4 vizsgálatban (Chen Jun, Wei Tang, Zhaowei Chen és Mayla Gabriella) alkalmazták a betegek véletlenszerű kezelését: randomizálás. Csak a brazil tárgyalás adta a kábítószert kettős vaknak.
A megadott dózisok 200 mg/nap és 1200 mg/nap között változhatnak. Érdekes megjegyezni, hogy a brazil vizsgálatban (Mayla Gabriela Silva Borba) az 1200 mg klorokint kapó csoport 13 nap után leállt, mivel a kutatók megnövekedett mortalitást állapítottak meg a 950 mg/j.
A bírálati szempontok
A kezelés hatékonyságának értékelésére szolgáló mutatók a vizsgálatok szerint különböznek: RT-PCR-rel mért vírus clearance 5-7 vagy 13 nap elteltével, a mortalitás incidenciája, az intenzív osztályra történő áttérés előtti idő. Jelenleg ezen okok miatt nem lehet metaanalízist végezni.
Hatásosak a klorokin/hidroxi-klórokin ?
Három tanulmány nem azonosított különbségeket a klorokin/hidroxi-klorokvin és a placebo (szokásos ellátás) és a placebo alkalmazása között:
- Chen Jun: 93,3% -os COVID-19 teszt negatív a kontrollcsoportban, míg a hidroxiklórokin csoportban 86,7%. Nincs statisztikai különbség, sem a kórházi ápolás hosszában.
- Matthieu Mahevas: nem volt különbség a 2 csoport között az intenzív osztályra történő átadáskor
- Wei Tang: 81% -os COVID-19 teszt negatív a kontroll gorupában, szemben a hidroxiklorokin csoport 85,4% -ával. Nincs különbség
Csak Prof. tanulmányai Raoult (Gautret) és egy kínai tanulmány (Zhaowei Chen) javított egészséget állapított meg a hidroxi-klorokin csoportban. Gautret vizsgálata szerint a COVID-19 teszt 70% -ában negatív volt a 6. napon, szemben a kontroll csoport 12,5% -ával. A különbség jelentős volt.
Egy nemrégiben tartott brazil kísérletben két klórokin adagot hasonlítottak össze. Nem volt olyan placebo csoport. A tanulmány kimutatta, hogy a túlzott klorokin adag összefüggésbe hozható a megnövekedett mortalitással. A tárgyalást idő előtt befejezték, amint azt korábban, a 13. napon mondtam.