Az ózon alkalmazása a parodontikában - ZWP online - a fogászati ipar hírportálja
Ossza meg
Az emberi szájüregben lényegében két fertőző betegség van: a fogszuvasodás és a parodontitis. Míg a fogszuvasodás az exogén ólomcsírához kapcsolódó specifikus fertőzés, a parodontitis a kötelező szájüregflóra-csírák kommensális vegyes fertőzése.
30 éves kor felett a parodontitis előfordulása a lakosság legalább 80 százaléka. A KZVen számviteli adatai szerint ezeknek csak mintegy három-öt százaléka részesül szisztematikus terápiában. Fertőző betegségként a parodontitis szisztémás hatásokkal és hatásokkal jár, amelyeket csak most kezdünk megérteni. A nyilvánosság „tudatossága” mára meglepően magas. A Focus magazin a legújabb számában a "A megfelelő táplálkozás megakadályozza a szívrohamokat, a reumát, a cukorbetegséget és a demenciát" címet írja: Ez a gyakori betegségelv megmagyarázhatja, hogy a cukorbetegek miért szenvednek jobban osteoarthritisben ... és a parodontitisben szenvedőknél megnő az arteriosclerosis kockázata.
Mindenesetre a rendszerszempont jelentősége megfelelően növekszik. Maga a fogvesztés, mint a kezeletlen parodontitis végső következménye, inkább az orvosi jelentőség skála alján található. Ennek hátterében az implicit, fertőzésellenes parodontális terápia egyre fontosabbá válik az orvostudományban.
Képtár
Terápia fogalma
A terápia koncepciója kezdetben rendkívül könnyen meghatározható: fertőzésellenes kezelést végez, az összes helyi ingert a lehető legtökéletesebben távolítsa el, csökkentse a csíra terhelését. Bármennyire is egyszerűnek tűnik ez a cél, igazi kihívást jelent: A konzervatív parodontális terápiát, a subgingiva depurációt vizuális hozzáférés nélkül, úgymond nagyon korlátozott instrumentális támogatás mellett hajtják végre. A hangsúly továbbra is a mechanikai feldolgozáson van. A fertőzésellenes terápia célja, hogy a gyökérfelületet a lehető legaktimálisabban tisztítsa meg a Sharpey-rostokig, anélkül, hogy kemény anyaglerakódásokat (betonokat) hagyna. Ennek a dekontaminációs terápiának a részeként természetesen elárasztanak egy orális kórokozót, és a periparodontális lágyrész-struktúrák elkerülhetetlen mechanikai károsodása miatt a szövetbe való beszivárgás következik be.
A teljes száj fertőtlenítése tri-oxigénnel
A tri-oxigén (orvosi ózon) orvosi alkalmazását a szájüregben az irodalom alapvetően két indikációs területre vonatkozóan adja meg. Míg a kariológiai szisztematikus áttekintések azt mutatják, hogy nincs megbízható bizonyíték, a csíra csökkentő hatás kérdésében egyértelműen jelzik a hatékonyságot, különösen az újabb alkalmazási technikák esetében, bár nincs szisztematikus felülvizsgálat. Nagayoshi (2004), Fargell (2008), Baysan (2000) és Brauner (1992) képesek voltak bizonyítani, hogy az ózon baktericid hatással van az orális kórokozókra. Hickel (2009) egy biofilm modellben be tudta mutatni, hogy a gáznemű, koncentrált ózon hatékony a mikroorganizmusok ellen, amit a fent említettek egy része is megerősített.
Az adatok tehát arra utalnak, hogy a szájüreg képes csökkenteni a baktériumok terhelését, és így támogatja a testet saját immunválaszában. Vissza a fertőzésellenes parodontális terápiához. A mechanikai-farmakológiai kezdeti terápia (depuráció) befejezése után szisztematikus csíraszűkítést hajtunk végre tri-oxigénnel. Míg a múltban időigényes volt az összes parodontia tri-oxigénnel való elárasztása a rendelkezésre álló eszközökkel (üvegelektród), a MIO int. Az OZONYTRON GmbH az OzonytronXP/OZ-vel hatékony, valamint ergonómiai és gazdaságos módosítást hajtott végre. Hozták a piacra. Kétoldalas szilikon lenyomat kanál segítségével pár perc alatt egyetlen fogantyúval fertőtleníthető az összes parodontia.
Ennek a technikának az alkalmazásával az ülések végén fertőzésellenes parodontoterápiára fordítottam a magas koncentrációjú tri-oxigént tizenkét perc alatt a fent bemutatott puha polimer kanál (teljes szájú tálca) védő atmoszférájában. Ezzel befejeződik a fertőzésellenes parodontális terápia (a konzervatív terápiás szakasz is). Még egyszer szeretném hangsúlyozni ennek a terápiás fázisnak az egész orvosi jelentőségét az egész parodontális terápia során. Eredeti orvosi értéke van.
A következő négy-hat hétben az immunrendszer reagál a felkínált terápiára. Az antiinfekciós terápia befejezése után a beteget fenntartó terápiára helyezik át. A parodontális fertőzés és a roncsolás súlyosságától függően a visszahívási intervallum módosul: egy hónap és hosszú távú terápiás célként egy év között van.
A fenntartó terápia terápiás jelentősége alapvető
Ezért a nemzetközi irányelvek szerint a parodontális betegek visszahívási munkamenetének a következőnek kell lennie:
1. Megállapítások
A kötelező tapintási mélységeket és a BOP-kat ellenőrzött körülmények között kell rögzíteni. Vezérelt eszközök: 20Ncm nyomással reprodukálható szondázás. Csak így lehet a BOP-t reprodukálhatóan mérni.
2. Biofilm eltávolítása
A diagnózis értékelése mellett meghatározó jelentőségű a subgingivalis biofilm implicit eltávolítása. Ma már tudjuk, hogy a biofilm minden periodontális patogenezis kiindulópontja.
3. Fertőtlenítés és csíra csökkentés
A rendszeres fertőtlenítés és a csíra csökkentés fent említett szempontja szerint gyakorlatunkban megalapozott a teljes szájú tri-oxigénnel végzett fertőtlenítés védő légkörben történő rutinszerű alkalmazása a parodontális kórtörténetben szenvedő betegeknél.
A krónikus parodontális betegség terápiája
Ezzel a rendszerrel sikeresen kezelheti a krónikus betegek periodontális betegségben szenvedő betegeit.
Általában további terápiás intézkedések, különösen a műtéti intézkedések, akkor nem feltétlenül szükségesek ezeknél a betegeknél.
Az agresszív parodontitis terápiája
Az agresszív parodontitisz dilemmája a terápiával szembeni ellenállás vagy a gyors kiújulás. Érthető, hogy ha az immunológiai rendszerre vonatkozó követelmények alkalmatlanok, a szájüregi patogén csírák kezelése a subgingivalis közegben nem elégséges. Ezt a szisztémás reakcióhelyzetet genetikailag meghatározzák típusa és hatóköre. Éppen ezért - mindaddig, amíg semmi nem változik az immunkompetenciában, bár a tapasztalatok azt mutatják, hogy ez az élet folyamán megváltozhat - az egyetlen terápia, amelyet felajánlhatunk, az az, hogy a periodontális roncsolás progresszióját a lehető legkisebb mértékben tartsuk fenn hallgatólagos, rendszeres csíracsökkentés révén.
Végső mérlegelés
A nagyon koncentrált tri-oxigén (ózon) szisztematikus alkalmazása a védő atmoszférában a bemutatott kétoldalas kanálon belül nagyon hasznos eszköz az adjuváns beavatkozáshoz, ahol a baktériumok mennyisége még mindig immunológiai reakcióproblémát vet fel. Az alkalmazás a terápiát kíséri, de nemcsak profilaktikusan hasznos, hanem rendszeres profilaxissal is ez az egyetlen módja a fogak és az íny hosszú távú egészségének megőrzésének.