Biliáris fájdalom tünetei, terápiája és fájdalommegelőzése online

Különösen a zsíros ételek elfogyasztása után az emberek néha panaszkodnak arra, hogy „epe”. Az epe fájdalma általában enyhe nyomásfájdalomként jelentkezik a jobb felső hasban. Egyéb tünetek, például puffadás, gáz, hányinger és hasmenés szintén az emésztéssel függenek össze. Epekövekkel izzadás és láz is előfordulhat. A köznyelvben az epe általában negatív érzelmekkel társul, például harag, düh, agresszió vagy keserűség. Különféle idiómák és kifejezések a mai napig fennállnak: valaki mérget és epét köp, vagy valaki előáll az epével. A kolerikus emberek féktelen, ingerlékeny temperamentuma szintén az epére vezethető vissza, mivel a görög „chole” epét jelent. Amiről azonban sokan nincsenek tisztában: az epefájdalom általában nem a májban termelődő emésztőrendszer túlzott mértékű következménye, hanem többnyire az epesavak hiánya következtében jelentkezik.

fájdalom

Naponta legfeljebb 800 milliliter epe képződik a májban. A tartalmazott epesavak elengedhetetlenek az étkezési zsírok felhasználásához és a zsírban oldódó vitaminok felszívódásához. Az étel rágása megindítja az emésztési folyamatot. A májból származó emésztőrendszer a duodenumban lévő finom, elágazó epeutakra is továbbjut. Az epesavak az étkezési zsírokat finom cseppekké bontják, amelyeket a hasnyálmirigy zsírfelosztó enzimjei ismernek fel és dolgoznak fel. Az epehólyag az étkezések között megtelik. Az orgona legfeljebb 50 milliliter epét képes tárolni. Ha nincs szükség a váladékra, megvastagszik. Az epefájdalomnak általában két oka van: vagy elégtelen epe képződik a májban, vagy az epe áramlását a bélbe olyan akadály akadályozza, mint a váladék megkeményedése - epekövek. Az epefájdalom további okait az alábbiakban tárgyaljuk részletesebben.

Mik az epe fájdalma?

Az epefájdalom csak a fájdalom hozzávetőleges helyét jelzi. A kifejezés azonban nem nyújt semmilyen információt a fájdalom okáról. Néhány epehólyag-rendellenesség tünetmentes. A műtét nem ajánlott, különösen az epeköveknél, amelyek nem okoznak tüneteket. Ha azonban fájdalom vagy kólika jelentkezik, orvoshoz kell fordulni, aki további vizsgálatokat kezdeményez a konkrét diagnózis felállítása érdekében. Csak ezután lehet konkrétan kezelni panaszait.

diagnózis

Emésztési panaszok, például teltségérzet vagy hasmenés figyelhetők meg, különösen a bőséges étkezés után. Ha azonban étkezés után további fájdalmat tapasztal, vagy ha gyakran emésztési problémákkal küzd, akkor forduljon orvoshoz. Az orvos először az anamnézis részeként megbeszéli Önnel a kórtörténetét. Ezenkívül valószínűleg a következő kérdéseket várják el az orvostól:

  • Meddig létezik a fájdalom?
  • Mikor és milyen gyakran jelentkezik a fájdalom (pl. Étkezés után stb.)?
  • Hol érzi pontosan a fájdalmat?
  • Hogyan fejeződik ki a fájdalom (szúrás, húzás, préselés stb.)?
  • Milyen étkezési szokások vannak?
  • Milyen a bélmozgásod?
  • Ön krónikus betegségben szenved? Nemrégiben műtöttek, stb.?

Ezután az orvos alaposabban megvizsgálja a hasat. Először olyan látható változásokra figyel, mint a duzzanat vagy a puffadt gyomor, majd megtapintja a gyomrot.

A képalkotó diagnosztika segítségével az orvos betekintést nyer a has belsejébe. Ultrahangvizsgálattal (szonográfia) a hasi panaszok mélyére jut. Az epeutak kövei azonban nem mindig láthatók az ultrahang képen. Az endoszkópos ultrahang segítségével végzett vizsgálat pontosabb. Az ultrahangfejet nem a külsejére helyezzük, hanem a szájon és a nyelőcsövön keresztül helyezzük a gyomorba és a vékonybélbe. Ez lehetővé teszi az epeutak és a szomszédos szervek célzott vizsgálatát. Egy másik diagnosztikai eszköz az endoszkópos retrográd cholangio-pancreatography (ERCP) - az epekövek kimutatására szolgáló speciális röntgenvizsgálat, amelyben a vizsgálattal egyidejűleg eltávolíthatók a kisebb indurációk is. Ezenkívül az epe és a kapcsolódó epeutak mágneses rezonancia kolangiográfiával (MRCP) is leképezhetők.

Ezenkívül bizonyos vérértékek információt nyújtanak az epe és a máj egészségéről. Az epekövek kristályosodott, edzett szerkezetek az epéből. A koleszterin, a bilirubin és a váladék egyéb komponensei megkeményítik az epeköveket, amelyek gyakran fájdalmasak. Az epekövekben általában a következő vérértékek emelkednek:

  • Gamma glutamil transzferáz (Gamma GT)
  • alkalikus foszfatáz (AP)
  • Bilirubin

Ha epe gyulladás (kolecisztitisz) gyanúja merül fel, a laboratórium általában a következő vérvizsgálatokat követeli meg annak ellenőrzésére, hogy megnövekedtek-e. A tipikus „epehómérsékletek” mellett néhány gyulladásos markert is elemeznek.

  • fehérvérsejtek/leukociták
  • Ülepedési ráta (ESR)
  • A C-reaktív fehérje (CRP) koncentrációja
  • Bilirubin
  • alkalikus foszfatáz (AP)
  • Májértékek (ALAT, ASAT, Gamma-GT)

okoz

Alapos vizsgálat után az orvos diagnosztizálhatja. A következő okok gyakran magyarázzák az epefájdalmat:

  • Epekövek (kolelithiasis)
  • Az epehólyag gyulladása (kolecisztitisz)
  • Az epeutak gyulladása
  • Rák
  • Biliáris atresia (veleszületett rendellenesség)
  • Sárgaság
  • Fistula az epehólyag és a vastagbél között

Az epefájdalom kockázati tényezői

Az epefájdalmak fő kockázati tényezője az egészségtelen életmód, ideértve az egészségtelen, magas zsírtartalmú étrendet is. A túlsúlyos emberek és azok, akik szakmai vagy magánéletükben súlyos stressznek vannak kitéve, gyakrabban szenvednek epebántalmaktól, mint normál testsúlyú emberek, akiknek rendszeres napi rutinjuk van. A szabálytalan ételfogyasztás hozzájárul az epeúti megbetegedések kockázatához is. Ezért az étkezési rendellenességekkel, például bulimiával és anorexiával rendelkező emberek is a kockázati csoportba tartoznak.

terápia

Például epekövek esetén az orvos görcsoldó gyógyszert ír fel. Ha az epekövön kívül bakteriális gyulladás jelentkezik, általában antibiotikumokat írnak fel. A nagyobb epeköveknél műtétre lehet szükség. Beszélje meg orvosával, hogy szükség van-e műtétre az Ön esetében. Az epeköveket gyakran fel lehet oldani gyógyszeres kezeléssel, vagy a hanghullámok megsemmisíthetik. Ezután nincs szükség műtéti beavatkozásra.

Megelőzés

Az egészséges és kiegyensúlyozott étrend a legjobb megelőző intézkedés az epehólyag-problémák ellen. Fogyasszon magas rosttartalmú étrendet, és egészséges zsírokat használjon főzéshez és sütéshez, de mértékkel. A rendszeres gyümölcs- és zöldségfogyasztás nemcsak pozitív hatással van az epehólyagra, hanem hozzájárul az általános közérzethez is. Kerülje a nagy étkezéseket. Ehelyett ossza el ételeit a nap folyamán. Napi öt kis étkezés jobb az emésztés és az epehólyag számára.