Bőr alternatív betegség - Altmeyers Enciklopédia - Bőrgyógyászati Osztály
Szerző: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer
Utolsó frissítés dátuma: 2018.12.18
Szinonimák
meghatározás
Nagyon ritka, klinikailag változatos, az Alternaria fajok által okozott másodlagos mycosis a szervezet egészét érintő, súlyos rendellenesség (hosszú távú immunszuppresszió) esetén.
Kórokozó
Érdekes is
Különböző szerveket érintő komplex immunológiai reakció, főként al.
Előfordulás/járványtan
Etiopatogenezis
- Endogén forma: spórák belégzése és a tüdőből a bőrbe történő hematogén terjedés által okozott fertőzés.
- Exogén forma: Helyi traumás csíraoltás (pl. Szennyezett idegen testek (pl. Fadarabok, tövisek) révén, klinikai tünetekkel, gyakran csak évekkel a sérülések vagy a gombák megtelepedése után a korábban sérült (pl. Traumás vagy szteroidokkal kezelt) bőrön.
- Megnövekedett immunológiai rendellenesség (Cushing-szindróma), szisztémás glükokortikoid terápia, HIV-fertőzés vagy szervátültetés után szenvedő betegeknél; rosszindulatú lymphomában ritkábban fordul elő.
- Nem ritka, hogy az Alternaria fajok által okozott fertőzések egymásra helyezkednek vagy bonyolódnak az I. típusú érzékenységekkel. Ebben a tekintetben ezt figyelembe kell venni (lásd az alábbi megjegyzéseket)
lokalizáció
- Endogén forma: többnyire számos, elterjedt góc, amelyek mindenütt megjelenhetnek az integumentumon.
- Exogén forma: többnyire magányos, különösen a karokon és a lábakon, az arcon.
Klinikai kép
szövettan
diagnózis
A terápia általában
Belső terápia
- Beszámoltak az itrakonazol (pl. Sempera) sikeres kezeléséről (napi kétszer 200 mg po 3 hónapig) (a válasz után az adagot 100 mg/nap po-ra csökkentik).
- Nagyon jó válasz a liposzomális amfotericin B-re (pl. AmBisome) kezdetben 1 mg/testtömeg-kg iv. 6 hét felett; ha szükséges, fokozatosan növelje 3 mg/testtömeg-kg-ra iv.
Tanfolyam/prognózis
Tippek)
A "WHO/IUIS, Allergén Nómenklatúra Albizottság" szerint módosított gyakori penészallergének osztályozása és molekuláris-biológiai hozzárendelése.
- Alt a 1
- Három sokkfehérje
- Alt 4-diszulfid-izomeráz
- Alt egy 5 riboszomális P2 fehérjét
- Alt 6-os enoláz
- Alt 7 YCP4 fehérje
- Alt 8-as mannit-dehidrogenáz
- Alt a 10 aldehid-dehidrogenáz
- Cseréljünk egy 12 savas riboszomális fehérjét
- Alt 13 glutation-S-transzferázt
- Alt egy 14 mangán-szuperoxid-diszmutáz
- Alt 15 szerin proteáz
Esettanulmány (ok)
irodalom
- Acland KM (1998) Bőrfertőzés Alternaria alternata-val, amely bonyolítja az immunszuppressziót: sikeres kezelés itrakonazollal. Br J Dermatol 138, 354-356
- Alhmali N és mtsai. (2011) Kután Alternariosis a májtranszplantáció utáni gyógyszeres immunszuppresszióban. Absztrakt CD 46. DDG konferencia, DK02/06.1
- Altmeyer P, Schon K (1981) Ulocladium chartarum által okozott bőrpenész granulomák. Bőrgyógyász 32: 36-38
- Baykal C és mtsai. (2000) Egyidejű kután és nem gual alternariosis vesetranszplantált betegben. Br J Dermatol 143, 910-912
- Benito N és mtsai. (2001) Alternariosis májtranszplantáció után. Transplant 72, 1840-1843
- Courville P és mtsai. (2002) Egyidejűleg az alkar bőr alatti kriptokokózisa és a láb bőr alternariózisa metasztatikus timómában szenvedő betegeknél. J Cutan Pathol 29: 55-58
- Lyke KE és mtsai. (2001) Kután fekélyes alternariosis esete: ritka összefüggés a diabetes mellitusszal és az itrakonazol kezelés szokatlan kudarca. Clin Infect Dis 32, 1178-1187
- Kim JO et al. (2003) Kután alternariosis vesetranszplantált betegben. Int J Dermatol 42, 630-631
- Machet L és mtsai. (2000) A terbinafin hatékonysága a bőr alternariosisában. Br J Dermatol 143, 1115-1116
- Mayser P és mtsai. (2004) Kután Alternariosis. Diagnosztika, klinika és terápia. Dermatologist 55: 1137-1142
- Merino E és mtsai. (2003) Relapszáló kután alternariosis liposzómás amfotericinnel meggyógyított veseátültetett betegben. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 22: 51-53
- Noack-Wiemers F és mtsai. (2003) Indolens erythemás bőr-szubkután csomók kombinált vese- és hasnyálmirigy-transzplantáció után. Dermatologist 54: 354-357
- Pereiro M Jr et al. (2001) Az itrakonazollal szemben refrakter alternariosis bullous pemphigoidban szenvedő betegeknél. Dermatology 202: 268-270
Ajánlott cikkek
Örökletes, autoszomális domináns öröklődés, amelyet szintén spontán mutáció, neuroectodermális rendszer okoz.
A Paget-kór ritka formája testrégiókban, apokrin verejtékmirigyekkel, pl. Anogenitális régió, hónalj.
Nyugaton előforduló, faggyútüszők gyakori, krónikus gyulladásos, polietiológiai betegsége .
Ritka, örökletes, HPV-indukált (onkogén és nem onkogén humán papillomavírus) genodermatosis Te-vel.
Hivatkozás a (6) bekezdésre
Kiegészítő cikkek (8)
Jogi nyilatkozat
Kérje meg a felelős orvost a végleges és megbízható diagnózis felállításához. Ez a weboldal csak útmutatást nyújt Önnek.
Szerzői
Utolsó frissítés dátuma: 2018.12.18
Ingyenes szakembercsoportos regisztráció szükséges
Kérjük, jelentkezzen be az összes cikk és kép eléréséhez.
Tartalmaink vannak Csak az egészségügyi szakemberek számára hozzáférhető. Ha már regisztrált, kérjük, jelentkezzen be. Ellenkező esetben most ingyen regisztrálhat.
Ingyenes szakembercsoportos regisztráció szükséges
Kérjük, töltse ki a kötelező adatait:
Erősítse meg e-mail címét, vagy igazolja, hogy tagsággal rendelkezik egy speciális csoportban.
Képek (3)
'Adat-image-height =' 1146 'adat-image-id =' 39701 'data-image-index =' 0 'data-image-url =' https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA2LzMwLzE0LzE3LzMxLzFmZWNhMjhjLWRlNDctNDRiZi1hM2QzLTNlNWE5YzI5MzFjNi8zOTcwMS5qcGciXSxbInAiLCJ0aHVtYiIsIjIwMDB4MjAwMFx1MDAzZSJdLFsicCIsIndhdGVybWFyayJdLFsicCIsImVuY29kZSIsImpwZyJdLFsicCIsImpwZWdvcHRpbSJdXQ/file .jpg? sha = ff8c935993037296 'data-image-width =' 1713 '>
'Adat-image-height =' 1146 'adat-image-id =' 39702 'data-image-index =' 1 'data-image-url =' https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA2LzMwLzE0LzE3LzMyLzc1MDU1Y2QwLWZiZTQtNGJlZS04M2UzLWM3MGY2OTE1Nzg4MS8zOTcwMi5qcGciXSxbInAiLCJ0aHVtYiIsIjIwMDB4MjAwMFx1MDAzZSJdLFsicCIsIndhdGVybWFyayJdLFsicCIsImVuY29kZSIsImpwZyJdLFsicCIsImpwZWdvcHRpbSJdXQ/file .jpg? sha = 0b104ad212fa97e5 'data-image-width =' 1713 '>
'Adat-image-height =' 1884 'adat-image-id =' 39707 'data-image-index =' 2 'data-image-url =' https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA2LzMwLzE0LzE3LzUyLzMyMjBkMjJkLTdmOTItNDBkNy1hNzU2LTM5YTlmM2JiOTA0ZC8zOTcwNy5qcGciXSxbInAiLCJ0aHVtYiIsIjIwMDB4MjAwMFx1MDAzZSJdLFsicCIsIndhdGVybWFyayJdLFsicCIsImVuY29kZSIsImpwZyJdLFsicCIsImpwZWdvcHRpbSJdXQ/file .jpg? sha = b74e38be242a682d 'data-image-width =' 2804 '>